Investigación de la migración proximal en copas de metal trabecular utilizadas en cirugía de revisión acetabular

El aflojamiento del componente acetabular a menudo se asocia con pérdida de hueso periacetabular. Se describen diferentes enfoques para abordar los defectos óseos en la cirugía de revisión acetabular. Varios autores han informado resultados inferiores cuando se utilizan aleaciones de titanio no cementadas y diseños con recubrimiento poroso más antiguos en revisiones acetabulares con pérdida ósea significativa. La fijación cementada del cotilo de revisión con injerto óseo impactado (BIG), introducida hace más de tres décadas, cuenta hoy con una documentación exhaustiva. Los diseños de tantalio, con propiedades inherentes como alta porosidad volumétrica, bajo módulo de elasticidad y alta fricción contra el hueso, han sido sugeridos para mejorar la fijación del componente acetabular. Varios autores han reportado resultados prometedores a corto y mediano plazo utilizando los diseños de TM en revisiones acetabulares con grandes defectos óseos periacetabulares. Se ha sugerido que la migración proximal medida con radioestereometría (RSA) predice el riesgo de aflojamiento aséptico tardío en la cirugía de prótesis de cadera. Este estudio fue principalmente para comparar la migración proximal del diseño de tantalio con una copa cementada utilizada junto con aloinjerto óseo en casos con pérdida ósea importante. Se incluye un grupo de pacientes con buena reserva ósea periacetabular para analizar las diferencias entre el diseño de tantalio y titanio. RSA se utiliza para medir con precisión la migración y la rotación de las copas de revisión.