Efecto de la terapia con láser de bajo nivel en la cicatrización de heridas en el paladar (LLLT)

Este fue un ensayo clínico prospectivo, paralelo y controlado. La población evaluada en este estudio fue seleccionada en el Instituto de Ciencia y Tecnología - ICT - São José dos Campos, Facultad de Odontología

Los pacientes seleccionados fueron asignados al azar (mediante una lista generada por computadora) en:

• Grupo 1 (Test, n=16): Cirugía periodontal para cobertura radicular mediante injerto de tejido conectivo y TLBI en zona donante.
• Grupo 2 (Control, n=16): Cirugía periodontal para cobertura radicular mediante injerto de tejido conectivo y LLLT SHAM en sitio donante.

El procedimiento quirúrgico fue realizado por un cirujano. Los defectos de recesión gingival fueron tratados mediante la técnica de injerto de tejido conectivo. Se extrajo un injerto de tejido conectivo de la mucosa del paladar siguiendo la técnica de Bruno. Brevemente, se realizó una primera incisión en el paladar perpendicular al eje longitudinal de los dientes, de 2 a 3 mm apical al margen gingival. La longitud mesiodistal de la incisión se determinó por la longitud del injerto necesario para cubrir la recesión. Dado que las recesiones seleccionadas se encontraban en caninos y premolares maxilares, la longitud del injerto varía mínimamente (10-12 mm). La segunda incisión se realizó paralela a la primera, 1-2 mm apicalmente y paralela al eje longitudinal de los dientes para separar el tejido conectivo subepitelial de la capa epitelial. La incisión se realiza lo suficientemente apicalmente para proporcionar una altura de 7 mm de tejido conjuntivo para cubrir la superficie radicular denudada. Posteriormente, se realizó otra incisión paralela al eje longitudinal de los dientes, a partir de la primera incisión, para separar el tejido conjuntivo subepitelial del periostio. Luego, el injerto de tejido conectivo se retiró del paladar de la forma más atraumática posible. Se realizaron suturas simples en el paladar (seda 4-0) y se suturó el injerto en el sitio receptor

Los parámetros clínicos se evaluaron al inicio y 7, 14, 45, 60 y 90 días después de la operación.

Análisis estadístico La hipótesis nula considerada en el estudio fue la ausencia de diferencia en los parámetros clínicos entre los diferentes grupos. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico. Los datos demográficos y clínicos se compararon entre los grupos utilizando la prueba t de Student. Primero se analizó la homogeneidad de los datos usando la prueba de Shapiro-Wilk, que indicó una distribución no normal. . Aquellos que presentaron valores de p de Shapiro-Wilk < 0,05 fueron analizados mediante la prueba de Friedman (para comparaciones intragrupo) y la prueba de Mann-Whitney (para comparaciones intergrupo). Para el área restante de la herida, la colorimetría del tejido, el grosor del tejido y el análisis de los parámetros de malestar posoperatorio, se realizó ANOVA de medidas repetidas de dos vías para el análisis intra e intergrupo. Se utilizó la prueba T para la comparación entre grupos del número de analgésicos tomados. La presencia o ausencia de cicatriz se midió mediante la prueba de Q-cuadrado. Para todas las pruebas se utilizó un nivel de significancia del 5%.