Efeito da terapia a laser de baixa intensidade na cicatrização de feridas palatinas (LLLT)

Este foi um ensaio clínico prospectivo, paralelo e controlado. A população avaliada neste estudo foi selecionada no Instituto de Ciência e Tecnologia - ICT - São José dos Campos, Faculdade de Odontologia

Os pacientes selecionados foram alocados aleatoriamente (por uma lista gerada por computador) em:

• Grupo 1 (Teste, n=16): Cirurgia periodontal para recobrimento radicular através de enxerto de tecido conjuntivo e LLLT na área doadora.
• Grupo 2 (Controle, n=16): Cirurgia periodontal para recobrimento radicular através de enxerto de tecido conjuntivo e LLLT SHAM na área doadora.

O procedimento cirúrgico foi realizado por um único cirurgião. Os defeitos de recessão gengival foram tratados pela técnica de enxerto de tecido conjuntivo. Um enxerto de tecido conjuntivo foi removido da mucosa do palato seguindo a técnica de Bruno. Resumidamente, uma primeira incisão no palato foi realizada perpendicularmente ao longo eixo dos dentes, 2 a 3 mm apicalmente à margem gengival. O comprimento mesiodistal da incisão foi determinado pelo comprimento do enxerto necessário para cobrir a recessão. Como as recessões selecionadas foram em caninos e pré-molares superiores, o comprimento do enxerto variou minimamente (10-12mm). A segunda incisão foi feita paralela à primeira, 1-2mm apicalmente, e paralela ao longo eixo dos dentes para separar o tecido conjuntivo subepitelial da camada epitelial. A incisão é realizada apicalmente o suficiente para fornecer uma altura de 7 mm de tecido conjuntivo para cobrir a superfície radicular desnudada. Em seguida, outra incisão paralela ao longo eixo dos dentes, partindo da primeira incisão, foi realizada para separar o tecido conjuntivo subepitélio do periósteo. Em seguida, o enxerto de tecido conjuntivo foi retirado do palato da forma mais atraumática possível. Suturas simples foram feitas no palato (seda 4-0) e o enxerto foi suturado no local receptor

Os parâmetros clínicos foram avaliados no início e 7, 14, 45, 60 e 90 dias após a cirurgia

Análise Estatística A hipótese nula considerada no estudo foi a ausência de diferença nos parâmetros clínicos entre os diferentes grupos. Para a análise dos dados, foi utilizado o programa estatístico. Os dados demográficos e clínicos foram comparados entre os grupos por meio do teste t de Student. Os dados foram primeiramente analisados ​​quanto à homogeneidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, que indicou distribuição não normal. . Aqueles que apresentaram valores de p de Shapiro-Wilk < 0,05 foram analisados ​​pelo teste de Friedman (para comparações intragrupo) e testes de Mann-Whitney (para comparações intergrupos). Para a área remanescente da ferida, colorimetria do tecido, espessura do tecido e análise dos parâmetros de desconforto pós-operatório, ANOVA de medidas repetidas de duas vias foi realizada para análise intra e intergrupos. O teste t foi usado para comparação intergrupo do número de analgésicos tomados. A presença ou ausência de cicatriz foi medida pelo teste Q-quadrado. Para todos os testes foi utilizado nível de significância de 5%.