Estudio prospectivo del perfil de osteodistrofia hepática en pacientes con cirrosis hepática no coleostática e impacto de la suplementación con bisfosfonatos

Antecedentes y objetivos: Los pacientes con cirrosis hepática son más propensos a desarrollar una densidad mineral ósea reducida, es decir, osteodistrofia hepática (HOD). Incluye tanto la osteopenia como la osteoporosis y puede conducir a un mayor riesgo de fracturas. Hay pocos datos sobre la prevalencia de HOD en la población india y el resultado del tratamiento. El objetivo de los investigadores fue determinar la prevalencia de HOD, los factores asociados con ella y el impacto de los bisfosfonatos en la densidad mineral ósea en pacientes con cirrosis hepática.

Pacientes y Métodos: Se inscribieron pacientes consecutivos con cirrosis hepática admitidos en el Hospital Sir Ganga Ram, Nueva Delhi, entre agosto de 2012 y julio de 2013. Se excluyeron pacientes con enfermedad renal crónica, hiperparatiroidismo y esteroides. La densidad mineral ósea (DMO) se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) en la columna lumbar y el cuello femoral. La osteopenia y la osteoporosis se definieron según los criterios de la OMS. Todos los pacientes también se sometieron a 25-hidroxi-vitamina-D, hormonas sexuales (testosterona en hombres y LH y estradiol en mujeres) y hormona paratiroidea (PTH) junto con investigaciones de rutina. También se realizó elastografía transitoria en todos los pacientes. Se administró ácido ibandrónico 150 mg por día por vía oral durante seis meses en pacientes con osteoporosis y se repitió la exploración DEXA.