Проспективное исследование профиля печеночной остеодистрофии у пациентов с нехолестатическим циррозом печени и влияние добавок бисфосфонатов

Предпосылки и цели. Пациенты с циррозом печени более склонны к развитию снижения минеральной плотности костей, т.е. печеночной остеодистрофии (HOD). Он включает как остеопению, так и остеопороз и может привести к повышенному риску переломов. Имеются скудные данные о распространенности HOD в индийском населении и результатах ее лечения. Исследователи стремились определить распространенность HOD, факторы, связанные с ней, и влияние бисфосфонатов на минеральную плотность костной ткани у больных циррозом печени.

Пациенты и методы. Были зарегистрированы последовательные пациенты с циррозом печени, поступившие в больницу сэра Ганга Рама, Нью-Дели, в период с августа 2012 г. по июль 2013 г. Пациенты с хроническим заболеванием почек, гиперпаратиреозом и принимающие стероиды были исключены. Минеральная плотность костей (МПКТ) измерялась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра. Остеопения и остеопороз определялись в соответствии с критериями ВОЗ. Все пациенты также проходили 25-гидрокси-витамин-D, половые гормоны (тестостерон у мужчин и ЛГ и эстрадиол у женщин) и паратиреоидный гормон (ПТГ) наряду с обычными исследованиями. Транзиторная эластография также проводилась всем пациентам. Ибандроновая кислота по 150 мг в день перорально в течение шести месяцев назначалась пациентам с остеопорозом и повторялась DEXA-сканирование.