Factores que median la disbiosis de la microbiota intestinal y la enfermedad metabólica en pacientes con VIH.

Criterios de inclusión:

• Hombres y mujeres; 18 años a 65 años (Todas las cohortes)
• Sujetos con infección crónica por VIH-1 definida como un ELISA positivo confirmado por un Western Blot positivo o un nivel de ARN del VIH-1 en plasma >1000 copias/mL en cualquier momento en el pasado. (Cohortes A1, A2 y A3)
• VIH-1 seronegativo (Cohorte A4)
• Con o sin lipodistrofia (a evaluar en la Visita 1)
• Índice de masa corporal (IMC) entre 21 y 29 mg/kg2 y peso estable durante al menos 3 meses (todas las cohortes)
• Terapia antirretroviral (TAR) sin tratamiento previo (Cohorte A3): <10 días de tratamiento ART en cualquier momento antes de la Visita 1 o previamente en TAR pero sin tratamiento durante los 6 meses anteriores a la Visita 1
• TAR a largo plazo (Cohorte A1 y A2): debe estar en el mismo tratamiento antirretroviral y tener un ARN del VIH-1 en plasma <25 copias/mL durante 3-6 meses antes de la Visita 1. Pruebas de función hepática no superiores a 2x normal, normal función renal y tiroidea. La glucosa en ayunas debe ser <110 mg/dl
• Pruebas de función hepática no mayores de 2x normales, función renal y tiroidea normal. La glucosa en ayunas debe ser <110 mg/dl
• Individuos tratados con TAR cuya microbiota se asemeja a la de aquellos con infección por VIH no tratada e individuos tratados con TAR cuya microbiota se asemeja a la cohorte de control VIH negativo (números iguales con y sin lipodistrofia). (Cohorte B; un subconjunto de la cohorte A)

Criterio de exclusión:

• Enfermedad gastrointestinal como enfermedad inflamatoria intestinal, colitis por Clostridium difficile o celiaquía.
• antecedentes de resección intestinal, trastorno hemorrágico, antecedentes de hiperglucemia, tratamiento con dosis altas de glucocorticoides o interferón alfa en el último año Uso actual de terapia anticoagulante
• Uso diario de aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) con incapacidad para suspender el medicamento durante 7 días antes y después de un procedimiento de biopsia rectosigmoidea.
• Antibióticos usados ​​en los tres meses anteriores
• El embarazo
• Uso actual de inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores H2
• Oportunista activa u otra infección crónica, como la hepatitis B o C o una neoplasia maligna activa
• Incapacidad del paciente para participar en el estudio, como incapacidad para someterse a una venopunción, completar el cuestionario o realizar una biopsia de la mucosa (si se selecciona) procedimientos que forman parte de los criterios de inclusión/exclusión o parte de la medida de resultado.