Fattori che mediano la disbiosi del microbiota intestinale e la malattia metabolica nei pazienti affetti da HIV.

Criterio di inclusione:

• Uomini e donne; Da 18 a 65 anni (tutte le coorti)
• Soggetti con infezione cronica da HIV-1 definita come ELISA positivo confermato da un Western Blot positivo o da un livello plasmatico di HIV-1 RNA >1.000 copie/mL in qualsiasi momento nel passato. (Coorti A1, A2 e A3)
• HIV-1 sieronegativo (Coorte A4)
• Con o senza lipodistrofia (da valutare alla Visita 1)
• Indice di massa corporea (BMI) tra 21-29 mg/kg2 e peso stabile per almeno 3 mesi (tutte le coorti)
• Naïve alla terapia antiretrovirale (ART) (Coorte A3): <10 giorni di trattamento ART in qualsiasi momento prima della Visita 1 o precedentemente in ART ma senza trattamento per i 6 mesi precedenti prima della Visita 1
• ART a lungo termine (coorte A1 e A2): deve essere sottoposto allo stesso trattamento antiretrovirale e avere un HIV-1 RNA plasmatico <25 copie/mL per 3-6 mesi prima della visita 1. Test di funzionalità epatica non superiori a 2 volte il normale, normale funzione renale e tiroidea. La glicemia a digiuno deve essere <110 mg/dl
• Test di funzionalità epatica non superiori a 2 volte il normale, normale funzionalità renale e tiroidea. La glicemia a digiuno deve essere <110 mg/dl
• Individui trattati con ART il cui microbiota assomiglia a quelli con infezione da HIV non trattata e individui trattati con ART il cui microbiota assomiglia alla coorte di controllo HIV-negativa (numeri uguali con e senza lipodistrofia). (Coorte B; un sottoinsieme della Coorte A)

Criteri di esclusione:

• Malattie gastrointestinali come malattie infiammatorie intestinali, colite da Clostridium difficile o celiachia.
• storia di resezione intestinale, disturbi della coagulazione, storia di iperglicemia, trattamento con terapia con glucocorticoidi ad alte dosi o interferone alfa nell'ultimo anno Uso corrente di terapia anticoagulante
• Uso quotidiano di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) con incapacità di sospendere il farmaco per 7 giorni prima e dopo una procedura di biopsia del rettosigmoide.
• Antibiotici usati nei tre mesi precedenti
• Gravidanza
• Uso attuale di inibitori della pompa protonica e H2-bloccanti
• Infezione opportunistica attiva o altra infezione cronica, come l'epatite B o C o un tumore maligno attivo
• Incapacità del paziente di partecipare allo studio, come l'incapacità di sottoporsi a venipuntura, completamento del questionario o procedure di biopsia della mucosa (se selezionata) che fanno parte dei criteri di inclusione/esclusione o parte della misura dell'esito.