Fatores que mediam a disbiose da microbiota intestinal e a doença metabólica em pacientes com HIV.

Critério de inclusão:

• Homem e mulher; 18 anos a 65 anos (Todas as Coortes)
• Indivíduos com infecção crônica por HIV-1 definida como um ELISA positivo confirmado por um Western Blot positivo ou nível de RNA de HIV-1 no plasma >1.000 cópias/mL em qualquer momento no passado. (Coortes A1, A2 e A3)
• HIV-1 soronegativo (Coorte A4)
• Com ou sem lipodistrofia (a ser avaliado na Visita 1)
• Índice de massa corporal (IMC) entre 21-29 mg/kg2 e peso estável por pelo menos 3 meses (todas as coortes)
• Terapia antirretroviral (TAR) virgem (Coorte A3): <10 dias de tratamento com TARV a qualquer momento antes da Visita 1 ou anteriormente em TARV, mas fora do tratamento nos 6 meses anteriores à Visita 1
• TARV de longo prazo (Coorte A1 e A2): Deve estar no mesmo tratamento antirretroviral e ter um RNA de HIV-1 plasmático <25 cópias/mL por 3-6 meses antes da Visita 1. Testes de função hepática não superiores a 2x normais, normais função renal e tireoidiana. A glicemia de jejum deve ser <110 mg/dl
• Testes de função hepática não superiores a 2x normais, função renal e tireoidiana normais. A glicemia de jejum deve ser <110 mg/dl
• Indivíduos tratados com ART cuja microbiota se assemelha àqueles com infecção por HIV não tratada e indivíduos tratados com ART cuja microbiota se assemelha à coorte de controle HIV-negativo (números iguais com e sem lipodistrofia).(Coorte B; um subconjunto da Coorte A)

Critério de exclusão:

• Doença gastrointestinal, como doença inflamatória intestinal, colite por Clostridium difficile ou espru celíaco.
• história de ressecção intestinal, distúrbio hemorrágico, história de hiperglicemia, tratada com terapia com altas doses de glicocorticóide ou alfa-interferon no último ano Uso atual de terapia anticoagulante
• Uso diário de aspirina ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) com incapacidade de suspender a droga por 7 dias antes e depois de um procedimento de biópsia retossigmoide.
• Usou antibióticos nos últimos três meses
• Gravidez
• Uso atual de inibidores da bomba de prótons e bloqueadores de H2
• Infecção oportunista ativa ou outra infecção crônica, como hepatite B ou C ou uma malignidade ativa
• Incapacidade do paciente em participar do estudo, como incapacidade de se submeter a punção venosa, preenchimento de questionário ou procedimentos de biópsia de mucosa (se selecionado) que fazem parte dos critérios de inclusão/exclusão ou parte da medida de resultado.