Medición no invasiva de la actividad nerviosa simpática en voluntarios sanos

La activación del sistema nervioso simpático se asocia con un mayor riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita cardíaca (SCD). Por lo tanto, es muy deseable el desarrollo de herramientas simples, no invasivas y confiables para medir el flujo de salida simpático en sujetos humanos.

La microneurografía es la técnica de medición estándar de oro actual, mediante la cual se registra la actividad del nervio simpático posganglionar de múltiples unidades con microelectrodos ultrafinos de tungsteno insertados selectivamente en los fascículos nerviosos del nervio peroneo. Aunque esta técnica se considera extremadamente segura y se ha utilizado con éxito durante décadas en experimentos de fisiología traslacional humana, no se ha adoptado para la evaluación clínica de rutina debido a la necesidad de equipos sofisticados y capacitación y habilidades técnicas específicas. Alternativamente, muchos han adoptado la variabilidad de la frecuencia cardíaca como una técnica simple y no invasiva para evaluar la actividad nerviosa simpática. Sin embargo, la variabilidad de la frecuencia cardíaca no mide directamente la actividad nerviosa simpática, y hay mucho debate en la literatura sobre la fuente exacta del tráfico nervioso simpático. Por ejemplo, muchos creen que es un reflejo preciso de la actividad del nervio simpático cardíaco, pero no refleja con precisión los cambios en la actividad del nervio simpático del músculo o la piel.

Para hacer frente a estas limitaciones, los investigadores han desarrollado una técnica sencilla y no invasiva para medir la actividad nerviosa simpática utilizando electrodos de superficie.

A pesar de su gran promesa, este nuevo enfoque aún no ha sido validado directamente. Por lo tanto, el propósito de este estudio es validar esta nueva técnica (denominada EKG-NA) frente a la técnica de medición estándar de oro actual, la microneurografía.