Efectos de la pitavastatina sobre la sensibilidad a la insulina y la grasa hepática

Los inhibidores de la HMG co-A reductasa, comúnmente llamados estatinas, son un tratamiento eficaz para la dislipidemia y la enfermedad cardíaca aterosclerótica con un beneficio comprobado en la mortalidad. Si bien los efectos reductores de lípidos de las estatinas son bien conocidos, otros efectos metabólicos, incluidos los efectos sobre la tolerancia a la glucosa y la distribución de grasa ectópica, no se comprenden completamente. Estudios recientes han demostrado que algunas estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes. Además, la investigación ha sugerido que las estatinas pueden tener algún beneficio en la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés), una condición asociada con la obesidad que incluye aumento de grasa en el hígado (esteatosis) y, en algunos casos, inflamación y daño hepatocelular (esteatohepatitis). La pitavastatina, aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2009, es la estatina más reciente en ingresar al mercado. A diferencia de la mayoría de las estatinas, la pitavastatina no se metaboliza principalmente a través del citocromo P450 (CYP450) y, por lo tanto, tiene un potencial reducido de interacciones con otros medicamentos que son metabolizados por el CYP450. Estudios previos han sugerido que la pitavastatina puede ser neutral para la homeostasis de la glucosa y puede mejorar los lípidos hepáticos. Sin embargo, ninguno de estos efectos se ha probado definitivamente y la propuesta actual tiene como objetivo caracterizar en detalle los efectos de la pitavastatina sobre la homeostasis de la glucosa, la esteatosis hepática y la esteatohepatitis.