Pitavastatiinin vaikutukset insuliiniherkkyyteen ja maksan rasvaan

HMG-ko-A-reduktaasi-inhibiittorit, joita yleisesti kutsutaan statiineiksi, ovat tehokas dyslipidemian ja ateroskleroottisen sydänsairauden hoito, ja niillä on todistetusti hyötyä kuolleisuudesta. Vaikka statiinien lipidejä alentavat vaikutukset ovat hyvin tunnettuja, muita metabolisia vaikutuksia, mukaan lukien vaikutukset glukoosin sietokykyyn ja kohdunulkoisen rasvan jakautumiseen, ymmärretään vähemmän täysin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut statiinit voivat lisätä diabeteksen riskiä. Lisäksi tutkimukset ovat ehdottaneet, että statiinit voivat olla hyödyllisiä alkoholittomassa rasvamaksasairaudessa (NAFLD), joka on liikalihavuuteen liittyvä tila, johon sisältyy maksan rasvan lisääntyminen (steatoosi) ja joissakin tapauksissa tulehdus ja hepatosellulaarinen vaurio (steatohepatiitti). Pitavastatiini, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi vuonna 2009, on viimeisin markkinoille tullut statiini. Toisin kuin useimmat statiinit, pitavastatiini ei ensisijaisesti metaboloidu sytokromi P450:n (CYP450) kautta, joten sillä on vähentynyt mahdollisuus yhteisvaikutuksiin muiden CYP450:n kautta metaboloituvien lääkkeiden kanssa. Aiemmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että pitavastatiini voi olla neutraali glukoosin homeostaasille ja saattaa parantaa maksan lipidejä. Kumpaakaan näistä vaikutuksista ei kuitenkaan ole todistettu lopullisesti, ja tämän ehdotuksen tarkoituksena on kuvata yksityiskohtaisesti pitavastatiinin vaikutuksia glukoosin homeostaasiin, maksan rasvakudoksuuteen ja steatohepatiittiin.