Efectos de la dieta de macronutrientes en la actividad cerebral

Una pregunta fundamental en el campo de la obesidad es "¿qué hace que las personas obesas y con sobrepeso coman en exceso?" Una explicación común sostiene que el aumento de peso a nivel de población es causado por aumentos en la disponibilidad generalizada de alimentos muy sabrosos. Una explicación alternativa es que los efectos biológicos de la dieta moderna producen efectos en el sistema nervioso central y periférico que aumentan el hambre homeostática y hedónica. La reducción de la carga glucémica mantiene preferentemente el gasto total de energía durante el mantenimiento de la pérdida de peso (Ebbeling et al., 2012), y este grupo de investigadores demostró previamente que en el período posprandial tardío, una carga glucémica alta controlada por nutrientes frente a una carga glucémica baja aumenta los alimentos. flujo sanguíneo cerebral regional en reposo en el núcleo accumbens (Lennerz et al., 2013), parte del circuito de recompensa mesoaccumbal implicado en el deseo y la adicción. Sin embargo, los efectos de la composición de macronutrientes sobre el flujo sanguíneo y la actividad en las regiones cerebrales homeostáticas y relacionadas con la recompensa no pueden determinarse completamente a partir de estudios de ingestión aguda de un solo macronutriente, porque estos no se generalizan a las comidas de nutrientes mixtos consumidas como parte de la dieta típica. dietas americanas. Además, los diseños retrospectivos que se basan en el informe de los participantes sobre la frecuencia de la ingesta reciente de macronutrientes y los diseños prospectivos con una duración limitada de la prescripción de la dieta no pueden abordar la cuestión crítica de los efectos acumulativos a largo plazo de la composición de la dieta sobre la función cerebral. Por lo tanto, los investigadores proponen un enfoque para identificar las respuestas cerebrales a las dietas aleatorias de comidas mixtas de composición variable de macronutrientes durante el mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo con estas dietas, utilizando el etiquetado de espín arterial (ASL) para el flujo sanguíneo cerebral regional (rCBF) y Conectividad funcional basada en el nivel de oxígeno en sangre (BOLD).

Para explorar estos resultados, los investigadores se asociarán con el Estudio de Alimentos del Estado de Framingham en curso (NCT02068885): Después de la pérdida de peso con una dieta estándar, 150 adultos obesos o con sobrepeso (de 18 a 65 años de edad) serán asignados al azar a uno de tres dietas de mantenimiento que varían en proporciones de carbohidratos a grasas durante 20 semanas. Los investigadores invitarán a los sujetos que ya están inscritos en el Estudio de alimentos del estado de Framingham a participar con el objetivo de inscribir a 75 sujetos (con el objetivo de dividirlos equitativamente por grupo de dieta luego de la aleatorización a la dieta de prueba asignada en el estudio principal). Los participantes completarán una visita matutina al centro de imágenes por resonancia magnética en el Brigham and Women's Hospital aproximadamente entre las semanas 14 y 20 en la fase de dieta de prueba de mantenimiento de peso. Durante la visita, se someterán a una sesión de imágenes cerebrales de referencia en ayunas, consumirán su desayuno dietético asignado y se someterán a una sesión de imágenes cerebrales posprandiales tardías. Los participantes también proporcionarán calificaciones frecuentes de sus antojos de alimentos, estado de ánimo y nivel de ansiedad durante la visita. Los resultados principales serán el flujo sanguíneo en reposo al núcleo accumbens y las regiones estriatales conectadas en el período posprandial tardío, con resultados secundarios adicionales y de otro tipo que incluyen el flujo sanguíneo al hipotálamo y la conectividad entre los hipotálamos durante el período posprandial tardío.