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Avances en la investigación y el tratamiento de la degeneración lobar frontotemporal (ARTFL) (ARTFL)

18 de mayo de 2021 actualizado por: University of California, San Francisco

Red de investigación clínica de enfermedades raras Avances en la investigación y el tratamiento de la degeneración del lóbulo frontotemporal [ARTFL]: Proyectos de investigación 1 y 2

La degeneración lobar frontotemporal (FTLD) es el término neuropatológico para una colección de enfermedades neurodegenerativas raras que corresponden a cuatro síndromes clínicos principales superpuestos: demencia frontotemporal (FTD), afasia progresiva primaria (PPA), síndrome de degeneración corticobasal (CBS) y síndrome de parálisis supranuclear progresiva (PSPS). El objetivo de este estudio es construir un consorcio de investigación clínica de FTLD para apoyar el desarrollo de terapias de FTLD para nuevos ensayos clínicos. El consorcio, denominado Investigación y tratamiento avanzados para la degeneración del lóbulo frontotemporal (ARTFL), tendrá su sede en UCSF y se asociará con seis grupos de defensa de pacientes para administrar el consorcio. Los participantes serán evaluados en 14 sitios clínicos en toda América del Norte y un núcleo genético determinará el genotipo de todos los individuos en busca de genes asociados con FTLD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La degeneración lobar frontotemporal (FTLD) es el término neuropatológico para una colección de enfermedades neurodegenerativas raras que corresponden a cuatro síndromes clínicos principales superpuestos: demencia frontotemporal (FTD), afasia progresiva primaria (PPA), síndrome de degeneración corticobasal (CBS) y síndrome de parálisis supranuclear progresiva (PSPS). El objetivo de este estudio es construir un consorcio de investigación clínica de FTLD (FTLD CRC) para apoyar el desarrollo de terapias de FTLD para nuevos ensayos clínicos. El FTLD CRC tendrá su sede en UCSF y se asociará con seis grupos de defensa de pacientes para administrar el consorcio. Los pacientes serán evaluados en 13 sitios clínicos en toda América del Norte y un núcleo genético determinará el genotipo de todos los individuos en busca de genes asociados con FTLD.

El estudio se dividirá en 2 proyectos. El primer proyecto será Preparación para ensayos clínicos de FTLD esporádico y el segundo proyecto será una Evaluación longitudinal de FTLD familiar. El autorregistro para un registro en línea estará disponible para pacientes y familias con cualquier síndrome de FTLD. Los participantes elegibles para los Proyectos de investigación 1 y 2 FTLD serán invitados a un sitio de CRC para evaluaciones clínicas. Todos los participantes inscritos en ambos proyectos de investigación tendrán una visita al sitio que consistirá en un examen neurológico, historial médico y familiar, pruebas cognitivas y extracción de sangre.

Los participantes en el Proyecto 1 que tengan un diagnóstico de Síndrome de Parálisis Supranuclear Progresiva tendrán dos evaluaciones adicionales. Se realizará una punción lumbar (LP) para la recolección de LCR y se realizará una resonancia magnética del cerebro.

Los participantes en el Proyecto 2: Evaluación longitudinal de FTLD familiar regresarán para una visita de seguimiento en 12 meses; los procedimientos en la visita de seguimiento serán idénticos a los de la línea de base. Además, los participantes asintomáticos se someterán a resonancias magnéticas en ambas visitas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1489

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6T 2B5
        • University of British Columbia
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
        • University of Toronto
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • University Of Alabama
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92037
        • University of California, San Diego
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
        • University of California, San Francisco
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic - Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins University
    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
        • Harvard University Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic - Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • Case Western Reserve University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-4283
        • University of Pennsylvania
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • University of Washington Harborview Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con un diagnóstico de síndrome de degeneración lobar frontotemporal (FTLD), que incluye parálisis supranuclear progresiva (PSP), afasia primaria progresiva variante semántica (svPPA) y demencia frontotemporal con esclerosis lateral amiotrófica (FTD-ALS). Familiares de pacientes con síndromes de FTLD.

Descripción

  1. Criterios de inclusión: debe cumplir con uno de los siguientes criterios de diagnóstico de investigación para un síndrome de degeneración lobar frontotemporal (FTLD): variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD), afasia primaria progresiva (PPA), variante semántica de la afasia primaria progresiva (svPPA), variante no fluida primaria progresiva afasia (nfvPPA), demencia frontotemporal con esclerosis lateral amiotrófica (FTD/ALS), esclerosis lateral amiotrófica sola, síndrome corticobasal (CBS), parálisis supranuclear progresiva (PSP) o PSP oligosintomática (oPSP), o tiene un fuerte historial familiar de síndromes FTLD .
  2. Entre 18 y 85 años (inclusive) de edad.
  3. Capaz de caminar (con ayuda) en el momento de la inscripción.
  4. Tener un compañero de estudio confiable que pueda proporcionar una evaluación independiente del funcionamiento.
  5. Habla ingles o español
  6. Tener puntuaciones en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) entre 15 y 30 (inclusive).

Criterio de exclusión:

  1. Presencia conocida de una lesión cerebral estructural (p. tumor, infarto cortical) que podría explicar razonablemente los síntomas en un participante sintomático sin una mutación causante conocida de f-FTLD.
  2. Presencia conocida de una enfermedad de Alzheimer que causa una mutación en PSEN1, PSEN2 o APP; o evidencia neuropatológica de la enfermedad de Alzheimer como causa del síndrome (a partir de una biopsia cerebral).
  3. Antecedentes de encefalopatía de Korsakoff, dependencia grave del alcohol (dentro de los 5 años posteriores al inicio de la demencia), intoxicación frecuente por alcohol u otras sustancias u otro trastorno neurológico (como la esclerosis múltiple)
  4. Evidencia mediante antecedentes o análisis de laboratorio de deficiencia de B12 (B12 < 95 % del valor normal del laboratorio local), hipotiroidismo (TSH >150 % de lo normal), VIH positivo, insuficiencia renal (creatinina > 2), insuficiencia hepática (ALT o AST > dos veces normal), insuficiencia respiratoria (que requiere oxígeno), tumor cerebral extraaxial (con compresión visible del parénquima cerebral), infarto cerebral grande que podría explicar el síndrome clínico, lesiones grandes confluentes de sustancia blanca (grados 3 o 4, [107] enfermedades médicas sistémicas importantes, como el deterioro de la enfermedad cardiovascular;
  5. Medicamentos actuales que probablemente afecten las funciones del SNC en opinión del PI del centro: benzodiazepinas de acción prolongada como diazepam (las benzodiazepinas de acción corta están bien), antidepresivos que no son ISRS (los ISRS o la trazodona están bien), sin litio, los neurolépticos típicos que se enumeran en el Manual de Procedimientos, narcóticos (la codeína está bien, pero suspender 24 horas antes de la prueba neuropsicológica), anticonvulsivos (fuera de los rangos terapéuticos), antihistamínicos (si se toman más de tres veces por semana; suspender 24 horas antes de la prueba neuropsicológica).
  6. En opinión del investigador del sitio, el participante no puede completar suficientes procedimientos clave del estudio o una evaluación equivalente del nivel de deterioro.
  7. Para grupos en los que las resonancias magnéticas son procedimientos planificados, cualquier contraindicación para la resonancia magnética, como marcapasos u otros metales implantados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes con FTLD o familiares
Participantes con diagnósticos de síndrome de FTLD y/o fuertes antecedentes familiares de FTLD.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de las pruebas del módulo UDS FTLD
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses.
Los puntajes de las pruebas neuropsicológicas del Módulo FTLD del conjunto de datos uniforme se recopilarán y compararán entre las poblaciones de pacientes.
Línea de base, 12 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de calificación de parálisis supranuclear progresiva (PSPRS)
Periodo de tiempo: Base
Las puntuaciones se compararán entre las poblaciones de pacientes.
Base
Neuroimagen
Periodo de tiempo: Base; 12 meses
En los familiares asintomáticos de pacientes con FTLD, los cambios con respecto a la neuroimagen inicial se evaluarán 12 meses después.
Base; 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

  • Johns Hopkins University
    Massachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory... y otros colaboradores
    Terminado
    Enfermedad de la neuronas motoras | La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Atrofia muscular progresiva | Controles saludables | ALS de brazo mayal | Amiotrofia monomélica | Portadores de genes ALS asintomáticos
    Estados Unidos
  • Northwestern University
    Terminado
    Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | Enfermedad de Lou Gehrig | Esclerosis lateral primaria (ELP) | Esclerosis lateral amiotrófica familiar | ALS con demencia frontotemporal (ALS/FTD) | Enfermedad de la neurona motora (EMN) | ELA esporádica (SALS)
    Estados Unidos
  • Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
    Terminado
    La esclerosis lateral amiotrófica | Escala de ración funcional ALS | Proteína 43 de unión a ADN TAR | Tamoxifeno | mTOR
    Taiwán
  • University of Miami
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes... y otros colaboradores
    Reclutamiento
    La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Atrofia muscular progresiva | ALS-Demencia Frontotemporal
    Estados Unidos
  • University of Miami
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes...
    Activo, no reclutando
    La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Demencia frontotemporal | Atrofia muscular progresiva | ALS-Demencia Frontotemporal
    Estados Unidos
  • Mayo Clinic
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institute... y otros colaboradores
    Reclutamiento
    La esclerosis lateral amiotrófica | Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) | Degeneración corticobasal (CBD) | Demencia frontotemporal relacionada con GRN | Variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) | Afasia progresiva primaria variante semántica (svPPA) | Afasia progresiva primaria... y otras condiciones
    Estados Unidos, Canadá
3
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