Comparación de libros infantiles con folletos para la educación sobre el sueño seguro en un programa de visitas domiciliarias

El sueño seguro y la alfabetización en salud son prioridades a nivel nacional, estatal y local. Si bien ha mejorado mucho desde el lanzamiento de la campaña Dormir boca arriba en la década de 1990, la tasa de muertes infantiles relacionadas con el sueño, en particular el síndrome de muerte infantil súbita (SIDS, por sus siglas en inglés), se ha estancado durante más de una década. Si bien los materiales impresos se distribuyen ampliamente para la educación de los SIDS, hasta la fecha ninguno ha demostrado su eficacia y la satisfacción general ha sido baja. Las razones incluyen entrega pasiva, contenido poco atractivo y nivel de lectura excesivamente alto, especialmente para poblaciones de bajo nivel socioeconómico. La evidencia sugiere que una estrategia ideal involucra materiales impresos que combinen simplicidad, atractivo emocional, sensibilidad cultural y bajo nivel de lectura, transmitidos por profesionales de la salud y revisados ​​varias veces. Los libros para niños son un medio potencialmente ideal para esto, ya que combinan imágenes y texto para invocar emociones e inspirar una experiencia compartida entre padres e hijos que se valore y se repita.

Este es un ensayo controlado aleatorizado que involucra a una población de madres primerizas en riesgo y de bajo nivel socioeconómico inscritas en un programa de visitas domiciliarias de intervención temprana, Every Child Succeeds (ECS). Visitantes domiciliarios de ECS de 9 agencias serán asignados al azar para utilizar un libro infantil especialmente diseñado (intervención) o folletos estándar (control) para la educación sobre el sueño seguro. Nuestro objetivo de inscripción es de 230 madres. Los visitadores domiciliarios capacitados de ECS obtendrán el consentimiento, distribuirán el libro o los folletos y realizarán una evaluación de referencia de la alfabetización en salud (a través de la pantalla REALM-R), el conocimiento del sueño seguro y la orientación de alfabetización en el hogar durante una visita prenatal al hogar en el tercer trimestre. Los datos de los resultados serán recopilados por el mismo visitante durante las visitas domiciliarias posteriores a la semana de edad, cuando se establecen las rutinas de sueño del bebé, y a los 2 meses de edad, al inicio del riesgo máximo de SMSL. En cada visita se revisará el libro o folletos.

Los resultados se compararán entre los grupos de intervención y control en las siguientes categorías: 1) conocimiento de la madre sobre el sueño seguro, 2) adherencia de la madre a las pautas de sueño seguro (observado), 3) satisfacción de la madre y del proveedor con los materiales utilizados para transmitir las pautas de sueño seguro, y 4 ) el grado en que el uso de un libro infantil para la educación sobre la salud afecta la orientación de alfabetización en el hogar (es decir, actitudes hacia la lectura).