Vergleich von Kinderbüchern und Broschüren zur Aufklärung über sicheren Schlaf in einem Hausbesuchsprogramm

Sicherer Schlaf und Gesundheitskompetenz haben auf nationaler, bundesstaatlicher und lokaler Ebene Priorität. Obwohl sich die Rate der schlafbedingten Todesfälle bei Säuglingen, insbesondere beim plötzlichen Kindstod (SIDS), seit dem Start der Back to Sleep-Kampagne in den 1990er Jahren deutlich verbessert hat, stagniert sie seit über einem Jahrzehnt. Obwohl gedruckte Materialien für die SIDS-Aufklärung weit verbreitet sind, hat sich bisher keines davon als wirksam erwiesen, und die allgemeine Zufriedenheit war gering. Zu den Gründen gehören passive Vermittlung, unattraktive Inhalte und ein übermäßig hohes Leseniveau, insbesondere bei Bevölkerungsgruppen mit niedrigem sozioökonomischen Status. Es gibt Hinweise darauf, dass eine ideale Strategie darin besteht, gedruckte Materialien zu verwenden, die Einfachheit, emotionale Anziehungskraft, kulturelle Sensibilität und ein geringes Leseniveau vereinen, von Ärzten vermittelt und mehrfach überprüft werden. Kinderbücher sind hierfür möglicherweise ein ideales Medium, da sie durch die Kombination von Bildern und Texten Emotionen hervorrufen und ein gemeinsames Eltern-Kind-Erlebnis anregen, das wertgeschätzt und wiederholt wird.

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, kontrollierte Studie mit einer gefährdeten Bevölkerungsgruppe von Erstgebärenden mit niedrigem sozioökonomischen Status, die an einem Frühinterventionsprogramm für Hausbesuche, „Every Child Succeeds“ (ECS), teilnehmen. ECS-Hausbesucher aus 9 Agenturen werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder ein speziell gestaltetes Kinderbuch (Intervention) oder Standardbroschüren (Kontrolle) für die Aufklärung über sicheren Schlaf zu nutzen. Unser Ziel ist die Einschreibung von 230 Müttern. Geschulte ECS-Hausbesucher holen ihre Einwilligung ein, verteilen das Buch oder die Broschüren und führen während eines vorgeburtlichen Hausbesuchs im dritten Trimester eine Basisbewertung der Gesundheitskompetenz (über den REALM-R-Bildschirm), des Wissens über sicheren Schlaf und der Orientierung zur häuslichen Alphabetisierung durch. Die Ergebnisdaten werden von demselben Besucher bei nachfolgenden Hausbesuchen im Alter von einer Woche gesammelt, wenn Schlafroutinen für Säuglinge etabliert werden, und im Alter von zwei Monaten, wenn das höchste SIDS-Risiko einsetzt. Bei jedem Besuch werden das Buch oder die Broschüren besprochen.

Die Ergebnisse werden zwischen Interventions- und Kontrollgruppen in den folgenden Kategorien verglichen: 1) Wissen der Mutter über sicheren Schlaf, 2) Einhaltung der Richtlinien für sicheren Schlaf durch die Mutter (beobachtet), 3) Zufriedenheit der Mutter und des Anbieters mit den Materialien, die zur Vermittlung von Richtlinien für sicheren Schlaf verwendet werden, und 4 ) das Ausmaß, in dem sich die Verwendung eines Kinderbuchs zur Gesundheitserziehung auf die Alphabetisierungsorientierung zu Hause auswirkt (d. h. Einstellungen zum Lesen).