Comparaison d'un livre pour enfants avec des brochures pour une éducation au sommeil sécuritaire dans un programme de visites à domicile

Un sommeil sûr et la littératie en matière de santé sont des priorités aux niveaux national, étatique et local. Bien qu'il se soit grandement amélioré depuis le lancement de la campagne Back to Sleep dans les années 1990, le taux de décès infantiles liés au sommeil, notamment le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), stagne depuis plus d'une décennie. Alors que les documents imprimés sont largement distribués pour l'éducation des PEID, à ce jour, aucun n'a fait la preuve de son efficacité et la satisfaction globale est faible. Les raisons incluent la livraison passive, un contenu peu attrayant et un niveau de lecture excessivement élevé, en particulier pour les populations à faible statut socio-économique. Les preuves suggèrent qu'une stratégie idéale implique des documents imprimés combinant simplicité, attrait émotionnel, sensibilité culturelle et faible niveau de lecture, transmis par des professionnels de la santé et revus plusieurs fois. Les livres pour enfants sont un support potentiellement idéal pour cela, combinant des images et du texte pour invoquer l'émotion et inspirer une expérience parent-enfant partagée qui est valorisée et répétée.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé impliquant une population de mères pour la première fois à risque, de statut socio-économique faible, inscrites à un programme d'intervention précoce de visites à domicile, Every Child Succeeds (ECS). Les visiteurs à domicile ECS de 9 agences seront assignés au hasard pour utiliser soit un livre spécialement conçu pour les enfants (intervention) ou des brochures standard (contrôle) pour l'éducation au sommeil sécuritaire. Notre objectif d'inscription est de 230 mères. Les visiteurs à domicile ECS formés obtiendront le consentement, distribueront le livre ou les brochures et effectueront une évaluation de base de la littératie en santé (via l'écran REALM-R), des connaissances sur le sommeil sécuritaire et de l'orientation sur la littératie à domicile au cours d'une visite prénatale à domicile au troisième trimestre. Les données sur les résultats seront recueillies par le même visiteur lors de visites à domicile ultérieures à 1 semaine, lorsque les routines de sommeil du nourrisson sont établies, et à 2 mois, au début du risque maximal de SMSN. A chaque visite, le livre ou les brochures seront passés en revue.

Les résultats seront comparés entre les groupes d'intervention et de contrôle dans les catégories suivantes : 1) connaissances maternelles sur le sommeil sécuritaire, 2) adhésion de la mère aux directives sur le sommeil sécuritaire (observée), 3) satisfaction de la mère et du prestataire à l'égard du matériel utilisé pour transmettre les directives sur le sommeil sécuritaire, et 4 ) la mesure dans laquelle l'utilisation d'un livre pour enfants à des fins d'éducation à la santé influe sur l'orientation de l'alphabétisation à la maison (c.-à-d. attitudes face à la lecture).