- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02376790
Etanercept y metotrexato en combinación o como monoterapia en artritis psoriásica
Un estudio multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado de etanercept y metotrexato en combinación o como monoterapia en sujetos con artritis psoriásica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio constará de un período de selección de 30 días, un período de tratamiento doble ciego de 48 semanas y un período de seguimiento de seguridad de 30 días.
En la semana 24 o después, los participantes con una respuesta inadecuada podrían recibir terapia de rescate con etanercept más metotrexato hasta el final del período de tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Buenos Aires, Argentina, 1425
- Research Site
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Buenos Aires
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina, C1015ABO
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Tucuman
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San Miguel de Tucuman, Tucuman, Argentina, T4000AXL
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Burgas, Bulgaria, 8000
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Pleven, Bulgaria, 5800
- Research Site
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- Research Site
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Rouse, Bulgaria, 7002
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1784
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1612
- Research Site
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Quebec, Canadá, G1V 3M7
- Research Site
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British Columbia
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Surrey, British Columbia, Canadá, V3R 6A7
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3N 0K6
- Research Site
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Ontario
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London, Ontario, Canadá, N6A 3H7
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canadá, M5T 2S8
- Research Site
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Quebec
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Trois-Rivieres, Quebec, Canadá, G8Z 1Y2
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Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, Canadá, S7K 3H3
- Research Site
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Brno, Chequia, 638 00
- Research Site
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Ostrava-Trebovice, Chequia, 722 00
- Research Site
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Pardubice, Chequia, 530 02
- Research Site
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Praha 2, Chequia, 128 08
- Research Site
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Praha 2, Chequia, 128 50
- Research Site
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Uherske Hradiste, Chequia, 686 01
- Research Site
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Zlin, Chequia, 760 01
- Research Site
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Santiago, Chile, 8420383
- Research Site
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Santiago, Chile, 7501126
- Research Site
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Santiago, Chile, 7640881
- Research Site
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Andalucía
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Cordoba, Andalucía, España, 14004
- Research Site
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Comunidad Valenciana
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La Vila-Joiosa, Comunidad Valenciana, España, 03570
- Research Site
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Extremadura
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Merida, Extremadura, España, 06800
- Research Site
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Galicia
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A Coruña, Galicia, España, 15006
- Research Site
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Alabama
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Tuscaloosa, Alabama, Estados Unidos, 35406
- Research Site
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Arizona
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Glendale, Arizona, Estados Unidos, 85306
- Research Site
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Mesa, Arizona, Estados Unidos, 85202
- Research Site
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
- Research Site
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
- Research Site
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California
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Escondido, California, Estados Unidos, 92025
- Research Site
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Hemet, California, Estados Unidos, 92543
- Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Research Site
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Mather, California, Estados Unidos, 95655
- Research Site
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Palm Desert, California, Estados Unidos, 92260
- Research Site
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- Research Site
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- Research Site
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Thousand Oaks, California, Estados Unidos, 91360
- Research Site
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Tustin, California, Estados Unidos, 92780
- Research Site
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Florida
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Aventura, Florida, Estados Unidos, 33180
- Research Site
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Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33765
- Research Site
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Kissimmee, Florida, Estados Unidos, 34741
- Research Site
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Ocoee, Florida, Estados Unidos, 34761
- Research Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33613
- Research Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33609
- Research Site
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Zephyrhills, Florida, Estados Unidos, 33542
- Research Site
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Idaho
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Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Research Site
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Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62703
- Research Site
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Kentucky
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Bowling Green, Kentucky, Estados Unidos, 42101
- Research Site
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Paducah, Kentucky, Estados Unidos, 42003
- Research Site
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Maryland
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Frederick, Maryland, Estados Unidos, 21702
- Research Site
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Hagerstown, Maryland, Estados Unidos, 21740
- Research Site
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Wheaton, Maryland, Estados Unidos, 20902
- Research Site
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- Research Site
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Michigan
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Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48910
- Research Site
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Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48917
- Research Site
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Saint Clair Shores, Michigan, Estados Unidos, 48081
- Research Site
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Research Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
- Research Site
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Research Site
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New Jersey
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Clifton, New Jersey, Estados Unidos, 07012
- Research Site
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Freehold, New Jersey, Estados Unidos, 07728
- Research Site
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
- Research Site
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Research Site
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- Research Site
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28803
- Research Site
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Research Site
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- Research Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73103
- Research Site
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16635
- Research Site
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Wyomissing, Pennsylvania, Estados Unidos, 19610
- Research Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
- Research Site
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
- Research Site
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
- Research Site
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78232
- Research Site
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Virginia
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Chesapeake, Virginia, Estados Unidos, 23320
- Research Site
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Danville, Virginia, Estados Unidos, 24541
- Research Site
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Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24016
- Research Site
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Research Site
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Chelyabinsk, Federación Rusa, 454076
- Research Site
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Ekaterinburg, Federación Rusa, 620102
- Research Site
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Kemerovo, Federación Rusa, 650000
- Research Site
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Kursk, Federación Rusa, 305007
- Research Site
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Moscow, Federación Rusa, 115522
- Research Site
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Moscow, Federación Rusa, 119992
- Research Site
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Novosibirsk, Federación Rusa, 630005
- Research Site
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Orenburg, Federación Rusa, 460018
- Research Site
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Petrozavodsk, Federación Rusa, 185019
- Research Site
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Ryazan, Federación Rusa, 390026
- Research Site
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Saratov, Federación Rusa, 410053
- Research Site
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Smolensk, Federación Rusa, 214025
- Research Site
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Vladimir, Federación Rusa, 600023
- Research Site
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Yaroslavl, Federación Rusa, 150003
- Research Site
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Yaroslavl, Federación Rusa, 150062
- Research Site
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Lyon Cédex 3, Francia, 69437
- Research Site
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Poitiers, Francia, 86000
- Research Site
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Athens, Grecia, 11527
- Research Site
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Athens, Grecia, 12462
- Research Site
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Athens, Grecia, 11521
- Research Site
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Thessaloniki, Grecia, 56429
- Research Site
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Budapest, Hungría, 1036
- Research Site
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Nyiregyhaza, Hungría, 4400
- Research Site
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Szolnok, Hungría, 5000
- Research Site
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Szombathely, Hungría, 9700
- Research Site
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Veszprem, Hungría, 8200
- Research Site
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Liepaja, Letonia, 3401
- Research Site
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Riga, Letonia, 1003
- Research Site
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Valmiera, Letonia, 4201
- Research Site
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Chihuahua, México, 31000
- Research Site
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Baja California Norte
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Mexicali, Baja California Norte, México, 21100
- Research Site
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Mexicalli, Baja California Norte, México, 21200
- Research Site
-
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, 44650
- Research Site
-
Zapopan, Jalisco, México, 45190
- Research Site
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-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, México, 64020
- Research Site
-
Monterrey, Nuevo León, México, 64718
- Research Site
-
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Sinaloa
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Culiacan, Sinaloa, México, 80000
- Research Site
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Gdansk, Polonia, 80-402
- Research Site
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Lodz, Polonia, 90-436
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 01-817
- Research Site
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Wroclaw, Polonia, 50-368
- Research Site
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Wroclaw, Polonia, 51-318
- Research Site
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-
Lisboa, Portugal, 1050-034
- Research Site
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Lisboa, Portugal, 1649-034
- Research Site
-
Ponte de Lima, Portugal, 4990-041
- Research Site
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-
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-
Ponce, Puerto Rico, 00716
- Research Site
-
San Juan, Puerto Rico, 00918
- Research Site
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-
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-
Bradford, Reino Unido, BD5 0NA
- Research Site
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Dudley, Reino Unido, DY1 2HQ
- Research Site
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Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
- Research Site
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Western Cape
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Panorama, Western Cape, Sudáfrica, 7500
- Research Site
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Pinelands, Western Cape, Sudáfrica, 7405
- Research Site
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Stellenbosch, Western Cape, Sudáfrica, 7600
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión:
- El sujeto debe tener un diagnóstico de artritis psoriásica (PsA) según los criterios de clasificación de la artritis psoriásica (CASPAR).
- El sujeto tiene ≥ 3 articulaciones dolorosas y ≥ 3 inflamadas en la selección y al inicio del estudio.
- El sujeto tiene una lesión cutánea psoriásica activa
- El sujeto no ha recibido etanercept ni ningún otro producto biológico para el tratamiento de la PsA o la psoriasis.
- El sujeto no tiene uso previo de metotrexato para PsA.
- El sujeto no tiene antecedentes de tuberculosis.
- El sujeto tiene una prueba negativa para tuberculosis, hepatitis B y C.
Criterio de exclusión:
- El sujeto tiene antecedentes conocidos de hepatitis alcohólica, esteatohepatitis no alcohólica o síndromes de inmunodeficiencia, incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- El sujeto tiene alguna infección activa (incluidas infecciones crónicas o localizadas) para la que se indicaron antiinfecciosos en las 4 semanas anteriores a la primera dosis del producto en investigación.
- El sujeto tiene una infección grave, definida como la que requiere hospitalización o antiinfecciosos intravenosos en las 8 semanas anteriores a la primera dosis del producto en investigación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Monoterapia con metotrexato
Los participantes recibieron metotrexato oral 20 mg por semana más placebo para la inyección subcutánea de etanercept una vez por semana durante 48 semanas.
|
Cápsulas de metotrexato por vía oral una vez a la semana.
La dosificación se inició con 10 mg semanales y se ajustó hasta una dosis final de 20 mg semanales durante un período de 4 semanas.
El placebo de etanercept se administró mediante inyección subcutánea una vez a la semana.
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Experimental: Monoterapia con etanercept
Los participantes recibieron 50 mg semanales de etanercept por inyección subcutánea más placebo oral a metotrexato durante 48 semanas.
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Etanercept se administró por inyección subcutánea una vez por semana
Otros nombres:
Placebo a las cápsulas de metotrexato por vía oral una vez a la semana.
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Experimental: Metotrexato + Etanercept
Los participantes recibieron 50 mg de etanercept a la semana por inyección subcutánea más 20 mg de metotrexato oral a la semana durante 48 semanas.
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Cápsulas de metotrexato por vía oral una vez a la semana.
La dosificación se inició con 10 mg semanales y se ajustó hasta una dosis final de 20 mg semanales durante un período de 4 semanas.
Etanercept se administró por inyección subcutánea una vez por semana
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de participantes con una respuesta del 20 % (ACR20) del American College of Rheumatology en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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Se define una respuesta ACR20 positiva si se cumplieron los siguientes 3 criterios de mejora desde el inicio:
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Línea de base y semana 24
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de participantes con una respuesta de actividad mínima de la enfermedad (MDA) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
|
La actividad mínima de la enfermedad (MDA) es una medida de baja actividad de la enfermedad específica para la artritis psoriásica (PsA) que incorpora medidas de inflamación articular y entésica, enfermedad de la piel, resultados informados por el paciente y discapacidad funcional para evaluar la actividad de la enfermedad. Los participantes se clasificaron como que lograron MDA si cumplían con 5 de las siguientes 7 medidas de resultado:
|
Semana 24
|
|
Porcentaje de participantes con una respuesta del 20 % (ACR20) del American College of Rheumatology a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
Se define una respuesta ACR20 positiva si se cumplieron los siguientes 3 criterios de mejora desde el inicio:
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Porcentaje de participantes con una respuesta del 50 % (ACR50) del American College of Rheumatology a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
Se define una respuesta ACR50 positiva si se cumplieron los siguientes 3 criterios de mejora desde el inicio:
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Porcentaje de participantes con una respuesta del American College of Rheumatology del 70 % (ACR70) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
Se define una respuesta ACR70 positiva si se cumplieron los siguientes 3 criterios de mejora desde el inicio:
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde la línea de base en el recuento de articulaciones blandas a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
El recuento de articulaciones sensibles es una evaluación del dolor o la sensibilidad de 68 articulaciones utilizando una escala de 0 a 1 (0 = ninguna, 1 = presente).
El recuento total de articulaciones tiernas se calcula sumando el número de articulaciones con sensibilidad presente.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en el recuento de articulaciones inflamadas a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
El recuento de articulaciones inflamadas es una evaluación de la inflamación de 66 articulaciones utilizando una escala de 0 a 1 (0 = ninguna, 1 = presente).
El recuento total de articulaciones hinchadas se calcula sumando el número de articulaciones con inflamación presente.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
Una evaluación global de la artritis del participante evaluada por el médico en una escala analógica visual (EVA) de 100 mm, donde 0 mm = ninguna actividad y 100 mm = la peor actividad imaginable.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en la evaluación global del paciente de la actividad de la enfermedad a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
Una evaluación global de la artritis del participante, evaluada por el participante en una EAV de 100 mm, donde 0 mm = ninguna actividad de artritis y 100 mm = la peor actividad de artritis imaginable.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en la evaluación global del paciente del dolor articular a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
Una evaluación global de la gravedad del dolor articular del participante, evaluada por el participante en una EAV de 100 mm, donde 0 mm = ningún dolor y 100 mm = el peor dolor imaginable.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en el cuestionario de evaluación de la salud: índice de discapacidad (HAQ-DI) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
El Cuestionario de evaluación de la salud - Índice de discapacidad es un cuestionario informado por el paciente que consta de 20 preguntas que se refieren a ocho dominios: vestirse/asearse, levantarse, comer, caminar, higiene, alcance, agarre y actividades habituales.
Los participantes evaluaron su capacidad para realizar cada tarea durante la última semana utilizando las siguientes categorías de respuesta: sin ninguna dificultad (0); con alguna dificultad (1); con mucha dificultad (2); e incapaz de hacer (3).
Los puntajes de cada tarea se suman y promedian para proporcionar un puntaje general que varía de 0 a 3, donde cero representa ninguna discapacidad y tres una discapacidad muy grave y de alta dependencia.
Los cambios medios negativos desde el inicio en la puntuación general indican una mejora en la capacidad funcional.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en la concentración de proteína C reactiva a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
La proteína C reactiva (PCR) es una medida específica de la actividad inflamatoria.
|
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Porcentaje de participantes con una respuesta de actividad de enfermedad mínima estadounidense (MDA) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Semanas 4, 8, 12, 24, 36 y 48
|
La actividad mínima de la enfermedad (MDA) es una medida de baja actividad de la enfermedad específica para la artritis psoriásica (PsA) que incorpora medidas de inflamación articular y entésica, enfermedad de la piel, resultados informados por el paciente y discapacidad funcional para evaluar la actividad de la enfermedad. Los participantes se clasificaron como que lograron MDA si cumplían con 5 de las siguientes 7 medidas de resultado:
|
Semanas 4, 8, 12, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad de la artritis psoriásica (PASDAS) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 12, 24, 36 y 48
|
PASDAS es una medida de la actividad de la enfermedad derivada de las siguientes variables:
La puntuación compuesta es un índice ponderado donde las puntuaciones más altas indican una enfermedad más grave. |
Línea de base y semanas 12, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
El Índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI) es un índice compuesto que se calcula como la suma de los siguientes elementos:
El puntaje CDAI varía de 0 a 76, donde los puntajes más bajos indican menos actividad de la enfermedad. |
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
|
Cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad simplificado (SDAI) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
El índice de actividad de la enfermedad simplificado (SDAI) es un índice compuesto que se calcula como la suma de los siguientes elementos:
La puntuación SDAI varía de 0 a 86 y las puntuaciones más altas representan una peor enfermedad. |
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
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Cambio desde el inicio en la puntuación de actividad de la enfermedad 28 (DAS28) a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
|
El DAS28 mide la gravedad de la enfermedad en un momento específico y se deriva de las siguientes variables:
Las puntuaciones de DAS28 (CRP) varían de 0 a aproximadamente 10, y el límite superior depende del nivel más alto posible de CRP. Una puntuación DAS28 superior a 5,1 indica alta actividad de la enfermedad, una puntuación DAS28 inferior a 3,2 indica baja actividad de la enfermedad y una puntuación DAS28 inferior a 2,6 indica remisión clínica. |
Línea de base y semanas 4, 8, 12, 16, 24, 36 y 48
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Cambio desde el inicio en el cuestionario de evaluación de la salud: índice de discapacidad (HAQ-DI) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El Cuestionario de evaluación de la salud - Índice de discapacidad es un cuestionario informado por el paciente que consta de 20 preguntas que se refieren a 8 áreas funcionales: vestirse/asearse, levantarse, comer, caminar, higiene, alcance, agarre y actividades habituales.
Los participantes evaluaron su capacidad para realizar cada tarea durante la última semana utilizando las siguientes categorías de respuesta: sin ninguna dificultad (0); con alguna dificultad (1); con mucha dificultad (2); e incapaz de hacer (3).
Los puntajes de cada tarea se suman y promedian para proporcionar un puntaje general que varía de 0 a 3, donde cero representa ninguna discapacidad y tres una discapacidad muy grave y de alta dependencia.
Los cambios medios negativos desde el inicio en la puntuación general indican una mejora en la capacidad funcional.
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Línea de base y semana 24
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Cambio desde el inicio en la encuesta de salud de resultados médicos, formulario corto de 36 elementos, versión 2 (SF-36 v2) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El SF-36 es una encuesta relacionada con la salud que evalúa la calidad de vida de los participantes y consta de 36 preguntas que cubren 8 dominios de salud.
Se calculan dos puntajes de componentes resumidos: puntaje resumido de componentes mentales (MCS) y puntaje resumido de componentes físicos (PCS).
El MCS consta de escalas de funcionamiento social, vitalidad, salud mental y rol emocional y el PCS consta de escalas de funcionamiento físico, dolor corporal, rol físico y salud general.
Cada dominio se califica sumando los elementos individuales y transformando los puntajes en una escala de 0 a 100, donde los puntajes más altos indican un mejor estado de salud o funcionamiento.
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Línea de base y semana 24
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Cambio desde el inicio en el índice de gravedad de la psoriasis ungueal modificado (mNAPSI) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La escala NAPSI modificada es un sistema de calificación para la psoriasis ungueal que incorpora las siguientes 7 características clínicas:
En los participantes con las uñas afectadas por la psoriasis, se puntuó cada uña al inicio del estudio para determinar la peor uña (es decir, la uña con la puntuación mNAPSI más alta). Se siguió esta uña durante el resto del estudio. Las puntuaciones de mNAPSI varían de 0 a 13, donde las puntuaciones más altas representan una peor enfermedad de las uñas. |
Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con mNAPSI claro en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La escala NAPSI modificada es un sistema de calificación para la psoriasis ungueal que incorpora las siguientes 7 características clínicas:
En los participantes con las uñas afectadas por la psoriasis, se puntuó cada uña al inicio del estudio para determinar la peor uña (es decir, la uña con la puntuación mNAPSI más alta). Se siguió esta uña durante el resto del estudio. Las puntuaciones de mNAPSI varían de 0 a 13, donde las puntuaciones más altas representan una peor enfermedad de las uñas. Clear mNAPSI se define como una puntuación = 0. |
Línea de base y semana 24
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Cambio desde el inicio en el índice de dactilitis de Leeds (LDI) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El índice de dactilitis de Leeds mide cuantitativamente la dactilitis utilizando la circunferencia de los dedos afectados y los dedos de control y la sensibilidad de los dedos afectados.
Los dedos afectados por dactilitis se definen como aquellos con una diferencia del 10% en la relación de la circunferencia del dedo afectado al dedo contralateral.
El dígito de control es el dígito contralateral (dígito en la mano o el pie opuesto) o, si el dígito contralateral también se ve afectado, los valores de una tabla de referencia estándar.
La sensibilidad de los dedos afectados se evalúa en una escala de 0 [ninguno] a 3 [peor].
La relación de circunferencia entre un dedo afectado y el de control se multiplica por la puntuación de sensibilidad del dedo afectado.
Los resultados de cada dígito involucrado se suman para proporcionar el LDI final.
Un LDI más alto indica peor dactilitis.
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con LDI claro en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El índice de dactilitis de Leeds mide cuantitativamente la dactilitis utilizando la circunferencia de los dedos afectados y los dedos de control y la sensibilidad de los dedos afectados. Los dedos afectados por dactilitis se definen como aquellos con una diferencia del 10% en la relación de la circunferencia del dedo afectado al dedo contralateral. El dígito de control es el dígito contralateral (dígito en la mano o el pie opuesto) o, si el dígito contralateral también se ve afectado, los valores de una tabla de referencia estándar. La sensibilidad de los dedos afectados se evalúa en una escala de 0 [ninguno] a 3 [peor]. La relación de circunferencia entre un dedo afectado y el de control se multiplica por la puntuación de sensibilidad del dedo afectado. Los resultados de cada dígito involucrado se suman para proporcionar el LDI final. Un LDI más alto indica peor dactilitis. Clear LDI se define como una puntuación = 0. |
Línea de base y semana 24
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Cambio desde el inicio en el índice de entesitis del Consorcio de Investigación de Espondiloartritis de Canadá (SPARCC) en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El índice de entesitis SPARCC evalúa la entesitis en 18 sitios de palpitación con una puntuación total resultante de 0 a 16 (a efectos de puntuación, la rótula inferior y la tuberosidad tibial se consideran 1 sitio debido a su proximidad anatómica).
La sensibilidad en cada sitio se cuantifica de forma dicotómica (0 = sin sensibilidad, 1 = sensibilidad).
Las entesis evaluadas son epicóndilo medial (izquierdo y derecho), epicóndilo lateral (izquierdo y derecho), inserción del supraespinoso en la tuberosidad mayor del húmero (izquierdo y derecho), trocánter mayor (izquierdo y derecho), inserción del cuádriceps en el borde superior de la rótula (izquierdo y derecho). derecha), inserción del ligamento rotuliano en el polo inferior de la rótula o tubérculo tibial (izquierda y derecha), inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo (izquierda y derecha), inserción de la fascia plantar en el calcáneo (izquierda y derecha).
Un recuento más alto representa una mayor carga de entesitis.
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con puntuación clara del índice de entesitis SPARCC en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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El índice de entesitis SPARCC evalúa la entesitis en 18 sitios de palpitación con una puntuación total resultante de 0 a 16 (a efectos de puntuación, la rótula inferior y la tuberosidad tibial se consideran 1 sitio debido a su proximidad anatómica). La sensibilidad en cada sitio se cuantifica de forma dicotómica (0 = sin sensibilidad, 1 = sensibilidad). Las entesis evaluadas son epicóndilo medial (izquierdo y derecho), epicóndilo lateral (izquierdo y derecho), inserción del supraespinoso en la tuberosidad mayor del húmero (izquierdo y derecho), trocánter mayor (izquierdo y derecho), inserción del cuádriceps en el borde superior de la rótula (izquierdo y derecho). derecha), inserción del ligamento rotuliano en el polo inferior de la rótula o tubérculo tibial (izquierda y derecha), inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo (izquierda y derecha), inserción de la fascia plantar en el calcáneo (izquierda y derecha). Un recuento más alto representa una mayor carga de entesitis. La entesitis SPARCC clara se define como una puntuación = 0. |
Línea de base y semana 24
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Mejora porcentual desde el inicio en el porcentaje de área de superficie corporal (BSA) involucrada en la psoriasis en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La evaluación del médico del porcentaje de la superficie corporal total del participante afectada por la psoriasis. Porcentaje de mejora desde la línea de base = (Valor de la línea de base - Valor posterior a la línea de base) / Línea de base * 100 |
Línea de base y semana 24
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Porcentaje de mejora desde el inicio en el porcentaje de área de superficie corporal (BSA) involucrada en la psoriasis por subgrupos de participación de BSA en el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La evaluación del médico del porcentaje de la superficie corporal total del participante afectada por la psoriasis. Porcentaje de mejora desde la línea de base = (Valor de la línea de base - Valor posterior a la línea de base) / Línea de base * 100 |
Línea de base y semana 24
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Evaluación estática global del médico (sPGA) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Semana 24
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Evaluación estática global del médico (sPGA) en la semana 24 por subgrupos de participación de referencia de BSA
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Semana 24
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Puntuación media de la evaluación estática global del médico (sPGA) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Semana 24
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Puntuación media de la evaluación estática global del médico (sPGA) en la semana 24 por subgrupos de participación de referencia de BSA
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Semana 24
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Porcentaje de participantes con una puntuación sPGA de 0 (limpio) o 1 (casi limpio) en la semana 24
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Semana 24
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Porcentaje de participantes con una puntuación sPGA de 0 (claro) o 1 (casi claro) en la semana 24 por subgrupos de participación de referencia de BSA
Periodo de tiempo: Semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Semana 24
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Porcentaje de participantes con al menos una mejora de 1 grado en sPGA desde el inicio en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con al menos una mejora de 1 grado en sPGA desde el inicio en la semana 24 por subgrupos de participación de BSA en el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con al menos una mejora de 2 grados en sPGA desde el inicio en la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Línea de base y semana 24
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Porcentaje de participantes con al menos una mejora de 2 grados en sPGA desde el inicio en la semana 24 por subgrupos de participación de BSA en el inicio
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 24
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La Evaluación global estática de la psoriasis por parte del médico (sPGA) evalúa la evaluación global del médico de la psoriasis del participante en función de la gravedad de la induración, la descamación y el eritema. La sPGA se evalúa en una escala de 0 a 5: 0 = claro (sin evidencia de elevación de la placa, eritema o descamación)
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Línea de base y semana 24
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mease PJ, Gladman DD, Samad AS, Coates LC, Liu LXH, Aras GA, Collier DH, Chung JB. Design and rationale of the Study of Etanercept and Methotrexate in Combination or as Monotherapy in Subjects with Psoriatic Arthritis (SEAM-PsA). RMD Open. 2018 Feb 3;4(1):e000606. doi: 10.1136/rmdopen-2017-000606. eCollection 2018.
- Mease PJ, Gladman DD, Collier DH, Ritchlin CT, Helliwell PS, Liu L, Kricorian G, Chung JB. Etanercept and Methotrexate as Monotherapy or in Combination for Psoriatic Arthritis: Primary Results From a Randomized, Controlled Phase III Trial. Arthritis Rheumatol. 2019 Jul;71(7):1112-1124. doi: 10.1002/art.40851. Epub 2019 May 28.
- Strand V, Mease PJ, Maksabedian Hernandez EJ, Stolshek BS, Liu LXH, Collier DH, Kricorian G, Merola JF. Patient-reported outcomes data in patients with psoriatic arthritis from a randomised trial of etanercept and methotrexate as monotherapy or in combination. RMD Open. 2021 Jan;7(1):e001484. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001484.
- Coates LC, Merola JF, Mease PJ, Ogdie A, Gladman DD, Strand V, van Mens LJJ, Liu L, Yen PK, Collier DH, Kricorian G, Chung JB, Helliwell PS. Performance of composite measures used in a trial of etanercept and methotrexate as monotherapy or in combination in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford). 2021 Mar 2;60(3):1137-1147. doi: 10.1093/rheumatology/keaa271.
- Helliwell PS, Mease PJ, Kavanaugh A, Coates LC, Ogdie A, Deodhar A, Strand V, Kricorian G, Liu LXH, Collier D, Gladman DD. Impact of clinical domains other than arthritis on composite outcomes in psoriatic arthritis: comparison of treatment effects in the SEAM-PsA trial. RMD Open. 2022 Jul;8(2):e002366. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002366.
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades De La Piel Papuloescamosa
- Enfermedades de la columna
- Enfermedades óseas
- Espondiloartropatías
- Espondiloartritis
- Espondilitis
- Soriasis
- Artritis
- Artritis, Psoriásica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes dermatológicos
- Agentes de control reproductivo
- Agentes abortivos, no esteroideos
- Agentes abortivos
- Antagonistas del ácido fólico
- Etanercept
- Metotrexato
Otros números de identificación del estudio
- 20130207
- 2014-004869-24 (Número EudraCT)
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