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Viabilidad de la atención colaborativa en la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

9 de octubre de 2018 actualizado por: Christoph Herrmann-Lingen, University of Göttingen

Viabilidad y eficacia de una intervención de atención colaborativa en la prevención secundaria de la enfermedad coronaria: un estudio piloto

El objetivo principal del estudio piloto es evaluar la viabilidad y la eficacia de una intervención de atención colaborativa para pacientes que padecen una enfermedad coronaria (CHD) con factores de riesgo relacionados con la salud insuficientemente controlados en su estilo de vida. El diseño del estudio es un diseño de control de lista de espera. 30 pacientes recibirán tratamiento inmediatamente después de la presentación, los otros 30 después de 6 meses. Un equipo interdisciplinario, que incluye un administrador de atención para cada paciente, ofrecerá un plan de tratamiento individualizado, basado en la toma de decisiones compartida para cada paciente para reducir los factores de riesgo y mejorar la calidad de vida.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Se evaluarán los siguientes supuestos:

  1. El concepto de atención colaborativa es factible en el contexto del sistema sanitario alemán y conduce a una mayor satisfacción del paciente
  2. La intervención en equipo conduce a una disminución de los factores de riesgo cardiovascular de los pacientes en el grupo de intervención en comparación con los participantes en la condición de lista de espera.
  3. La intervención de atención colaborativa conduce a una mejora de la calidad de vida y del bienestar mental de los participantes en el grupo de intervención en comparación con los participantes en la condición de lista de espera.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Göttingen, Alemania, 37075
        • Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, Univ. of Goettingen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ambos sexos
  • cardiopatía coronaria (angiográficamente o clínicamente aprobada)
  • conocimiento suficiente del idioma alemán
  • al menos un factor de riesgo no suficientemente controlado: diabetes mellitus (HbA1c>7,5%), tabaquismo, falta de actividad física (menos de 60 minutos de ejercicio físico ligero por semana), nivel de estrés elevado (PSS-4>5), hipertensión arterial (presión arterial a pesar de la medicación repetidamente aumentada >140/90 o en una medición de 24 horas >135/85 mmHg), hipercolesterolemia (LDL >130 mg/dl)
  • consentimiento informado por escrito para participar

Criterio de exclusión:

  • no existencia de una enfermedad coronaria médicamente aprobada
  • conocimiento insuficiente del idioma alemán y discapacidades posteriores para completar los cuestionarios o para comprender la educación sobre la Intervención
  • existencia de una psicosis
  • drogodependencia (excepto tabaco)
  • demencia
  • episodio severo de depresión
  • tendencia suicida actual
  • insuficiencia cardiaca NYHA 4
  • falta consentimiento informado
  • tumor maligno (a menos que se trate de forma curativa y sin recidiva)
  • síndrome coronario agudo o cardiocirugía en los últimos 3 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: cuidado colaborativo, CHD
Los participantes comienzan con la intervención de atención colaborativa al inicio del estudio directamente después de la inclusión.
Durante un período de 6 meses, los participantes reciben un tratamiento individualizado para reducir los factores de riesgo y mejorar la calidad de vida, según sus preferencias siguiendo un plan de salud, que desarrollaron con su entrenador de salud.
Comparador activo: atención colaborativa CHD - lista de espera
Los participantes comienzan con la intervención 6 meses después del inicio, mientras tanto reciben tau.
Durante un período de 6 meses, los participantes reciben un tratamiento individualizado para reducir los factores de riesgo y mejorar la calidad de vida, según sus preferencias siguiendo un plan de salud, que desarrollaron con su entrenador de salud.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción de los pacientes con el tratamiento desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Periodo de tiempo: hasta 12 meses de seguimiento
Septiembre 2014: línea de base para ambos grupos; los primeros 30 participantes comienzan con la Intervención, marzo de 2015: seguimiento de 6 meses para el grupo de intervención, los participantes del grupo en lista de espera comienzan con la fase de intervención activa, septiembre de 2015: seguimiento de 12 meses del grupo de intervención; Grupo de lista de espera de participantes de seguimiento de 6 meses, marzo de 2016: Grupo de lista de espera de participantes de seguimiento de 12 meses
hasta 12 meses de seguimiento
Cambio en la puntuación compuesta de riesgo cardiovascular
Periodo de tiempo: Línea de base a seis meses
Cambio en la puntuación del factor de riesgo cardiovascular compuesto por los resultados secundarios mencionados a continuación
Línea de base a seis meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
De fumar
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Comportamiento real de fumar: sí
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Falta de ejercicio físico
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Menos de 60 minutos de ejercicio físico ligero a la semana
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Colesterol LDL
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Un valor de LDL de >130 mg/dl o superior
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Hipertensión
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Un valor de presión arterial de >140/90 mmHg o en una medición de 24 horas >135/85 mmHg
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Aumento de HbA1c
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Un valor de HbA1c >7,5% o superior
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Mayor nivel de estrés
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Un valor en el PSS-4> 5 es un indicador de un nivel de estrés elevado
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Esfuerzo físico
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
El esfuerzo físico se mide con la prueba de marcha de 6 minutos.
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Miedo y depresión
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Miedo y Depresión se mide con el HADS-D; Herrmann-Lingen, Buss & Snaith, 1995
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Autoeficacia
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
La autoeficacia se mide con el GSW-6; Romppel et al., 2006
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Apoyo social
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
El Apoyo Social se mide con el ESSI-D, Cordes et al., 2009
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento
La calidad de vida se mide con el SF-12, Radoschewski & Bellach,1999
Línea de base y hasta 12 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Christoph Herrmann-Lingen, Prof. Dr., University of Goettingen, Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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