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Radionecrosis y FDG PET (DTPI FDG-PET)

26 de agosto de 2019 actualizado por: Lionel Zuckier, Ottawa Hospital Research Institute

Una FDG-PET de punto de tiempo dual para diferenciar entre tumor cerebral recurrente y radionecrosis

Los gliomas son los tumores malignos primarios del sistema nervioso central (SNC) más comunes. Cuando los gliomas de alto grado (HGG) reaparecen, se requieren imágenes de resonancia magnética (IRM) posteriores, con secuencias adicionales. visto en la resonancia magnética que puede ser un reflejo de pseudoprogresión, necrosis por radiación o recurrencia.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Se han utilizado imágenes moleculares para distinguir el tumor recurrente de los cambios posteriores al tratamiento mediante el uso de tomografía por emisión de positrones (PET), así como otras técnicas. El radiotrazador PET mejor estudiado para esta aplicación es [18F]-fluorodesoxiglucosa (FDG). La materia cerebral normal es muy ávida de FDG, lo que dificulta la identificación de lesiones y, además, se ha demostrado que la inflamación asociada con la lesión por radiación es ávida de FDG.

A la luz de esto, se han propuesto variaciones de los protocolos FDG estándar para aumentar la precisión general, incluida la imagen de punto de tiempo dual (DTPI), que consiste en inyectar al paciente con el radiotrazador estándar y adquirir dos conjuntos de imágenes con varias horas de diferencia, generalmente las imágenes iniciales normales además de un conjunto de adquisición retrasada.

Hay buenas razones para sospechar que DTPI FDG-PET sería una técnica útil para caracterizar lesiones en el cerebro. Se ha demostrado que la captación de FDG por el parénquima cerebral normal inicialmente aumenta y luego disminuye con el tiempo, mientras que la captación tumoral generalmente aumenta y luego se estabiliza. Este patrón de aumento y luego disminución de la actividad de FDG también se ha observado en el tejido inflamatorio. La diferencia en la captación de FDG en diferentes momentos es lo que permite una mejor distinción entre tejido maligno y benigno.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

62

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • Reclutamiento
        • The Ottawa Hospital
        • Investigador principal:
          • Lionel S Zuckier, MD
        • Sub-Investigador:
          • Thanh Nguyen, MD
        • Sub-Investigador:
          • Caudrelier Jean-Michel, MD
        • Sub-Investigador:
          • Pham Xuan, MD
        • Sub-Investigador:
          • Alkherayf Fahad, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los participantes serán pacientes que hayan sido tratados previamente con radioquimioterapia por gliomas de alto grado que se evalúen clínicamente con una resonancia magnética cerebral por sospecha de recurrencia de la enfermedad.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Capaz y dispuesto a cumplir con los procedimientos del estudio.
  • El paciente debe ser seguido en The Ottawa Hospital por un glioma de grado III o IV probado en tejido.
  • El paciente debe haber sido tratado en el pasado con radioterapia por glioma.
  • Se sospecha una recurrencia de la enfermedad según los síntomas clínicos y/o los resultados de las imágenes.

Criterio de exclusión:

  • Falta información sobre el tipo y el grado del tumor
  • Biopsia cerebral en los diez días previos a DTPI FDG-PET
  • lactancia o embarazo
  • Claustrofobia o incapacidad para permanecer quieto en posición supina
  • Falta de voluntad o incapacidad para dar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Imágenes de tomografía por emisión de positrones
Imágenes de punto de tiempo dual con 250 MBq de 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG)
Los participantes recibirán una inyección intravenosa de 250 MBq (megabecquereles) de 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG). La primera adquisición de tomografía por emisión de positrones (PET) de la cabeza se producirá una hora después de la inyección. La segunda adquisición tendrá lugar 3 horas después de la inyección. Tanto las imágenes PET tempranas como las tardías se registrarán manualmente con las imágenes de resonancia magnética más recientes del participante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
porcentajes de sensibilidad y especificidad
Periodo de tiempo: 3 años
Se comparará la sensibilidad y especificidad de la FDG-PET/TC con imágenes de punto de tiempo dual (DTPI) con la sensibilidad y especificidad de las imágenes de RM obtenidas como tratamiento estándar para identificar la recurrencia del glioma después del tratamiento.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis de rentabilidad
Periodo de tiempo: 3 años
Al finalizar el ensayo, se realizará un análisis de rentabilidad en un intento de determinar una estrategia de diagnóstico por imágenes óptimamente precisa y rentable para el diagnóstico de la recurrencia del glioma.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lionel S Zuckier, MD, The Ottawa Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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