Radionekrose og FDG PET (DTPI FDG-PET)

Molekylær avbildning har blitt brukt for å skille tilbakevendende tumor fra endringer etter behandling gjennom bruk av positronemisjonstomografi (PET) så vel som andre teknikker. Den best studerte PET-radiosporeren for denne applikasjonen er [18F]-fluordeoksyglukose (FDG). Normal hjernematerie er svært FDG-ivrig, noe som gjør det vanskeligere å identifisere lesjoner, og i tillegg har betennelse assosiert med strålingsskade vist seg å være FDG-ivrig.

I lys av dette er det foreslått variasjoner av standard FDG-protokoller for å øke den totale nøyaktigheten, inkludert dual time point imaging (DTPI), som består av å injisere pasienten med standard radiotracer og skaffe to sett med bilder med flere timers mellomrom, typisk de vanlige innledende bildene i tillegg til et sett med forsinket innhenting.

Det er god grunn til å mistenke at DTPI FDG-PET vil være nyttig som en teknikk for å karakterisere lesjoner i hjernen. Det har vist seg at FDG-opptak av normalt hjerneparenkym i utgangspunktet øker og deretter avtar med tiden, mens tumoropptak vanligvis øker og deretter platåer. Dette mønsteret med økende og deretter avtagende FDG-aktivitet har også blitt sett i inflammatorisk vev. Forskjellen i FDG-opptak til ulike tidspunkt er det som gir et bedre skille mellom ondartet og benignt vev.