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Radionecrosi e FDG PET (DTPI FDG-PET)

26 agosto 2019 aggiornato da: Lionel Zuckier, Ottawa Hospital Research Institute

Un doppio punto temporale FDG-PET per differenziare tra tumore cerebrale ricorrente e radionecrosi

I gliomi sono i tumori primitivi maligni del sistema nervoso centrale (SNC) più comuni. Quando i gliomi di alto grado (HGG) si ripresentano, è necessaria la successiva risonanza magnetica (MRI), con sequenze aggiuntive. In questo studio verrà utilizzato il radiotracciante della tomografia a emissione di positroni (PET) [18F]-fluorodeossiglucosio (FDG) per distinguere tra i cambiamenti visto alla risonanza magnetica che può essere un riflesso di pseudoprogressione, necrosi da radiazioni o recidiva.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'imaging molecolare è stato utilizzato per distinguere il tumore ricorrente dai cambiamenti post-trattamento attraverso l'uso della tomografia a emissione di positroni (PET) e di altre tecniche. Il radiotracciante PET meglio studiato per questa applicazione è il [18F]-fluorodesossiglucosio (FDG). La materia cerebrale normale è molto avida di FDG, rendendo più difficile l'identificazione delle lesioni e, inoltre, è stato dimostrato che l'infiammazione associata a lesioni da radiazioni è avida di FDG.

Alla luce di ciò, sono state proposte variazioni dei protocolli FDG standard al fine di aumentare l'accuratezza complessiva, incluso il dual time point imaging (DTPI), consistente nell'iniettare al paziente il radiotracciante standard e nell'acquisire due set di immagini a distanza di diverse ore, tipicamente le normali immagini iniziali oltre a un set di acquisizione ritardata.

C'è una buona ragione per sospettare che DTPI FDG-PET sarebbe una tecnica utile per caratterizzare le lesioni nel cervello. È stato dimostrato che l'assorbimento di FDG da parte del normale parenchima cerebrale inizialmente aumenta e poi diminuisce con il tempo, mentre l'assorbimento del tumore tipicamente aumenta e poi si stabilizza. Questo modello di aumento e quindi diminuzione dell'attività FDG è stato osservato anche nel tessuto infiammatorio. La differenza nell'assorbimento di FDG in momenti diversi è ciò che consente una migliore distinzione tra tessuto maligno e benigno.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

62

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Reclutamento
        • The Ottawa Hospital
        • Investigatore principale:
          • Lionel S Zuckier, MD
        • Sub-investigatore:
          • Thanh Nguyen, MD
        • Sub-investigatore:
          • Caudrelier Jean-Michel, MD
        • Sub-investigatore:
          • Pham Xuan, MD
        • Sub-investigatore:
          • Alkherayf Fahad, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

I partecipanti saranno pazienti che sono stati precedentemente trattati con radiochemioterapia per gliomi di alto grado che sono valutati clinicamente con una risonanza magnetica cerebrale per sospetta recidiva della malattia.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni
  • In grado e disposto a rispettare le procedure di studio
  • Il paziente deve essere seguito presso l'Ottawa Hospital per un glioma di grado III o IV con tessuti comprovati.
  • Il paziente deve essere stato trattato in passato con radioterapia per glioma.
  • Si sospetta una recidiva della malattia sulla base dei sintomi clinici e/o dei risultati di imaging.

Criteri di esclusione:

  • Informazioni mancanti sul tipo e sul grado del tumore
  • Biopsia cerebrale nei dieci giorni precedenti DTPI FDG-PET
  • Allattamento o gravidanza
  • Claustrofobia o incapacità di stare fermi in posizione supina
  • Riluttanza o incapacità di fornire il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Imaging con tomografia a emissione di positroni
Imaging a doppio punto temporale con 250 MBq di 18F-Fluorodesossiglucosio (18F-FDG)
I partecipanti riceveranno un'iniezione endovenosa di 250 MBq (megabecquerel) di 18F-Fluorodeossiglucosio (18F-FDG). La prima acquisizione della testa mediante tomografia ad emissione di positroni (PET) avverrà un'ora dopo l'iniezione. La seconda acquisizione avverrà 3 ore dopo l'iniezione. Sia le immagini PET precoci che quelle tardive saranno co-registrate manualmente con le immagini di risonanza magnetica più recenti del partecipante.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
percentuali di sensibilità e specificità
Lasso di tempo: 3 anni
La sensibilità e la specificità dell'imaging dual time point (DTPI) FDG-PET/TC sarà confrontata con la sensibilità e la specificità dell'imaging RM ottenuto come standard di cura per identificare la recidiva di glioma post-trattamento.
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi dell'efficienza dei costi
Lasso di tempo: 3 anni
Al termine dello studio, verrà eseguita un'analisi dell'efficienza dei costi nel tentativo di determinare una strategia di imaging accurata ed economicamente ottimale per la diagnosi di recidiva di glioma.
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lionel S Zuckier, MD, The Ottawa Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2015

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 marzo 2020

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 febbraio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 marzo 2015

Primo Inserito (STIMA)

18 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

28 agosto 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 agosto 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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