Influencia de la edad, la sepsis y los polimorfismos SLCO1A2 en la farmacocinética del rocuronio (ROCSEPSIS)

El rocuronio (ROC), un agente bloqueador neuromuscular utilizado en procedimientos quirúrgicos, se elimina principalmente por excreción biliar. Su distribución al hígado, mediada por el polipéptido transportador de aniones orgánicos 1A2 (OATP1A2), es un factor determinante para la duración del bloqueo neuromuscular. La edad y la liberación de citocinas durante los procesos de inflamación e infección de la sepsis pueden alterar la expresión del gen SLCO1A2, que codifica OATP1A2. El objetivo de este estudio es evaluar la influencia de la edad y la sepsis en la actividad in vivo de OATP1A2 usando ROC como sonda y evaluando la farmacocinética y farmacodinámica en pacientes quirúrgicos ASA I-III. Pacientes adultos sin sepsis (grupo control, n=12), pacientes adultos con sepsis (grupo sepsis, n=12) y ancianos sin sepsis (grupo ancianos, n=12), todos sometidos a cirugías de tamaño pequeño a mediano están siendo investigado. Todos los pacientes están siendo inducidos con dosis individuales de rocuronio, fentanilo y propofol. Se recolectan muestras de sangre en serie hasta 360 minutos después de la administración de ROC. El bloqueo neuromuscular inducido por ROC se controla mediante la estimulación del músculo aductor del pulgar en el nervio cubital a través de la monitorización del tren de cuatro (TOF) en los mismos momentos de la toma de muestras de sangre. La concentración plasmática de ROC se analizará mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas con ionización por electrospray utilizando el modo de iones positivos.