Influência da Idade, Sepse e Polimorfismos SLCO1A2 na Farmacocinética do Rocurônio (ROCSEPSIS)

O rocurônio (ROC), um agente bloqueador neuromuscular utilizado em procedimentos cirúrgicos, é eliminado principalmente por excreção biliar. Sua distribuição para o fígado, mediada pelo polipeptídeo transportador de ânion orgânico 1A2 (OATP1A2), é fator determinante para a duração do bloqueio neuromuscular. A idade e a liberação de citocinas durante processos inflamatórios e infecciosos da sepse podem alterar a expressão do gene SLCO1A2, que codifica OATP1A2. O objetivo deste estudo é avaliar a influência da idade e da sepse na atividade in vivo do OATP1A2 utilizando ROC como sonda e avaliando a farmacocinética e a farmacodinâmica em pacientes cirúrgicos ASA I-III. Pacientes adultos sem sepse (grupo controle, n=12), pacientes adultos com sepse (grupo sepse, n=12) e idosos sem sepse (grupo idosos, n=12), todos submetidos a cirurgias de pequeno e médio porte estão sendo investigado. Todos os pacientes estão sendo induzidos com doses individuais de rocurônio, fentanil e propofol. Amostras seriadas de sangue estão sendo coletadas até 360 minutos após a administração do ROC. O bloqueio neuromuscular induzido por ROC é monitorado pela estimulação do músculo adutor do polegar sobre o nervo ulnar através do trem de quatro monitorações (TOF) nos mesmos horários da coleta de sangue. A concentração plasmática de ROC será analisada por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas com ionização por eletrospray usando o modo de íon positivo.