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Usabilidad clínica del glucagón nasal en el tratamiento de la hipoglucemia en niños y adolescentes

5 de septiembre de 2019 actualizado por: Eli Lilly and Company

Un estudio prospectivo, de etiqueta abierta y de múltiples centros para evaluar la eficacia y la facilidad de uso de AMG504-1 administrado en el hogar o en la escuela para tratar la hipoglucemia en niños y adolescentes con DT1

Se seleccionarán hasta cincuenta (50) niños y adolescentes con diabetes tipo 1 (T1D) de 4 a ˂18 años en el momento de la inscripción para su inclusión en el estudio. El objetivo es obtener datos sobre la respuesta al tratamiento y la experiencia del usuario tras el uso de glucagón nasal (LY900018) en el tratamiento de episodios de hipoglucemia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio está diseñado para evaluar la eficacia del glucagón nasal (NG) administrado en condiciones de uso clínico en el tratamiento de episodios de hipoglucemia moderada o grave en personas con DT1.

Este estudio también tiene como objetivo evaluar la facilidad con la que los cuidadores pueden administrar la medicación experimental en el tratamiento de eventos hipoglucémicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Estados Unidos, 32308
        • Private Clinic
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21229
        • Private Clinic
    • Massachusetts
      • Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02451-1136
        • New England Diabetes and Endocrinology Center (NEDEC)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Disponibilidad para todo el período de estudios.
  • Niño/Adolescente con diabetes (C/AWD) motivado y cuidador(es) y ausencia de problemas intelectuales que puedan limitar la validez del consentimiento para participar en el estudio o el cumplimiento de los requisitos del protocolo; capacidad para cooperar adecuadamente; capacidad para comprender y observar las instrucciones del investigador calificado o su designado.
  • C/AWD vive con uno o más cuidadores que están disponibles para administrar el glucagón en caso de un episodio de hipoglucemia severa o moderada.
  • Hombre o mujer C/AWD con antecedentes de diabetes tipo 1 >1 año.
  • C/AWD de al menos 4 años de edad pero menos de 18 años.
  • Una mujer C/AWD debe cumplir con uno de los siguientes criterios:

    a) La participante está en edad fértil y acepta usar uno de los regímenes anticonceptivos aceptados durante toda la duración del estudio (desde la evaluación previa al ensayo y la visita de inscripción hasta la finalización del estudio). Un método anticonceptivo aceptable incluye uno de los siguientes: (i) Abstinencia de relaciones heterosexuales (ii) Anticonceptivos sistémicos (píldoras anticonceptivas, productos anticonceptivos hormonales inyectables/implantables/insertables, parche transdérmico) (iii) Dispositivo intrauterino (iv) Condón con espermicida, O b) La participante no tiene potencial para procrear, definida como una mujer que se ha sometido a una histerectomía o ligadura de trompas, se considera clínicamente infértil o aún no ha llegado a la menarquia.

  • En buen estado de salud general, sin condiciones que puedan influir en el resultado del ensayo y, a juicio del investigador, es un candidato adecuado para el estudio en función de la revisión del historial médico disponible, el examen físico y las evaluaciones de laboratorio clínico.
  • Voluntad de cumplir con los requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que están embarazadas de acuerdo con una prueba de embarazo en orina positiva, que intentan activamente quedar embarazadas o que están amamantando.
  • Antecedentes de hipersensibilidad significativa al glucagón o a cualquier producto relacionado, así como reacciones de hipersensibilidad graves (como angioedema) a cualquier fármaco.
  • Presencia de enfermedad cardiovascular, gastrointestinal, hepática o renal, o cualquier otra condición que a juicio del investigador pueda interferir con la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos o que pueda potenciar o predisponer a efectos no deseados.
  • Presencia o antecedentes de feocromocitoma (es decir, tumor de la glándula suprarrenal) o insulinoma.
  • Uso diario de bloqueadores beta sistémicos, indometacina, warfarina o anticolinérgicos.
  • Terapia de mantenimiento concomitante con cualquier fármaco que pudiera influir en el resultado del ensayo, a discreción del Investigador y el Patrocinador.
  • Consumo habitual de 3 o más unidades de bebidas alcohólicas al día.
  • Participación actual en otro ensayo clínico, intención de inscribirse en otro ensayo clínico durante este estudio clínico o uso de un Producto en investigación (en otro ensayo clínico) dentro de los 30 días anteriores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Glucagón nasal
Una dosis única de polvo nasal de glucagón de 3 mg administrada mediante un dispositivo de administración de polvo nasal para el tratamiento de episodios hipoglucémicos moderados o graves; un máximo de 4 eventos por participante durante el estudio.
3 mg de polvo de glucagón nasal
Otros nombres:
  • LY900018
  • AMG504-1
  • Glucagón nasal de niebla seca

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que despiertan o regresan a un estado normal dentro de los 30 minutos posteriores a la administración del fármaco estudiado
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 minutos posteriores a la administración de cada fármaco por un episodio de hipoglucemia
Las respuestas a las preguntas completadas por el cuidador se utilizan para evaluar este resultado. Un episodio de hipoglucemia severa generalmente se define como un evento asociado con neuroglucopenia severa que generalmente resulta en coma o convulsiones y requiere terapia parenteral (glucagón o glucosa intravenosa) administrada por un tercero. En este estudio, la hipoglucemia moderada se define como un episodio en el que el niño/adolescente con diabetes presenta síntomas y/o signos de neuroglucopenia y tiene un nivel de glucosa en sangre ≤3,9 milimoles por litro (mmol/L) (70 miligramos por decilitro [mg/dL] ) basado en una muestra de sangre tomada en o cerca del momento del tratamiento.
Dentro de los 30 minutos posteriores a la administración de cada fármaco por un episodio de hipoglucemia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la facilidad de uso del glucagón nasal de niebla seca mediante la finalización del cuestionario por parte del cuidador
Periodo de tiempo: Después de cada administración de medicamentos por un episodio de hipoglucemia

Evaluar la facilidad de uso del glucagón administrado por vía intranasal en manos de los cuidadores de los participantes que pueden ser llamados para tratar episodios de hipoglucemia.

Medida para Grado de dificultad: abrir el kit, Grado de dificultad: comprender las instrucciones de uso del kit, Grado de dificultad: administrar el medicamento en la fosa nasal, Grado de satisfacción de 1 (Muy Difícil) a 7 (Muy Fácil) . La medición del glucagón nasal de niebla seca será fácil de enseñar a otros cuidadores, la formulación nasal de glucagón es menos intimidante para los cuidadores, el glucagón nasal de niebla seca es fácil de llevar y estarían dispuestos a llevarlo, la administración intranasal de glucagón es preferible: nivel de acuerdo 1 (Muy en desacuerdo) a 7 (Muy de acuerdo).

Después de cada administración de medicamentos por un episodio de hipoglucemia
Porcentaje de participantes con eventos adversos a través del cuestionario de puntuación nasal
Periodo de tiempo: Dentro de las 2 horas de la recuperación total de un evento hipoglucémico

Los eventos adversos solicitados a través del Nasal Score Questionnaire incluyeron: secreción nasal, congestión nasal (fosas nasales tapadas), picazón nasal, estornudos, ojos llorosos, picazón en los ojos, enrojecimiento de los ojos, picazón en los oídos, picazón en la garganta y otros.

En la sección Eventos adversos notificados se encuentra un resumen de otros AA no graves y todos los SAE, independientemente de la causalidad.

Dentro de las 2 horas de la recuperación total de un evento hipoglucémico

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el nivel de glucosa en sangre con el tiempo
Periodo de tiempo: Línea de base (justo antes de la dosificación o inmediatamente después de la administración del fármaco del estudio), 15, 30 y 45 minutos después de la administración del fármaco para un episodio de hipoglucemia
Mediciones basadas en glucómetro de glucosa en sangre después de la administración del fármaco estudiado. El cuidador midió el cambio en el nivel de glucosa en sangre de los participantes desde el inicio (justo antes de la dosificación o inmediatamente después de la administración del fármaco del estudio) usando un glucómetro a los 15, 30 y 45 minutos después de la administración NG. El cambio de glucosa se calculó a partir de cada punto de tiempo (15, 30 y 45 minutos) menos la línea de base.
Línea de base (justo antes de la dosificación o inmediatamente después de la administración del fármaco del estudio), 15, 30 y 45 minutos después de la administración del fármaco para un episodio de hipoglucemia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 16423 (Otro identificador: City of Hope Medical Center)
  • I8R-MC-B001 (Otro identificador: Eli Lilly and Company)
  • AMG109 (Otro identificador: Locemia Solutions ULC)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos anónimos a nivel de paciente individual se proporcionarán en un entorno de acceso seguro tras la aprobación de una propuesta de investigación y un acuerdo de intercambio de datos firmado.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos están disponibles 6 meses después de la publicación principal y la aprobación de la indicación estudiada en los EE. UU. y la UE, lo que ocurra más tarde. Los datos estarán indefinidamente disponibles para solicitarlos.

Criterios de acceso compartido de IPD

Una propuesta de investigación debe ser aprobada por un panel de revisión independiente y los investigadores deben firmar un acuerdo de intercambio de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Informe de estudio clínico (CSR)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus

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