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Usabilità clinica del glucagone nasale nel trattamento dell'ipoglicemia nei bambini e negli adolescenti

5 settembre 2019 aggiornato da: Eli Lilly and Company

Uno studio prospettico multicentrico, in aperto, per valutare l'efficacia e la facilità d'uso dell'AMG504-1 somministrato negli ambienti domestici o scolastici per il trattamento dell'ipoglicemia nei bambini e negli adolescenti con T1D

Saranno selezionati per l'inclusione nello studio fino a cinquanta (50) bambini e adolescenti con diabete di tipo 1 (T1D) di età compresa tra 4 e ˂18 anni al momento dell'arruolamento. L'obiettivo è ottenere dati sulla risposta al trattamento e sull'esperienza dell'utente dopo l'uso del glucagone nasale (LY900018) nel trattamento degli episodi di ipoglicemia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia del glucagone nasale (NG) somministrato in condizioni di uso clinico nel trattamento di episodi di ipoglicemia moderata o grave in persone con T1D.

Questo studio mira anche a valutare la facilità con cui i caregiver possono somministrare il farmaco sperimentale nel trattamento degli eventi ipoglicemici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

26

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Stati Uniti, 32308
        • Private Clinic
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21229
        • Private Clinic
    • Massachusetts
      • Waltham, Massachusetts, Stati Uniti, 02451-1136
        • New England Diabetes and Endocrinology Center (NEDEC)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 4 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Disponibilità per l'intero periodo di studio.
  • Bambino/Adolescente con diabete (C/AWD) e caregiver motivati ​​e assenza di problemi intellettuali che potrebbero limitare la validità del consenso a partecipare allo studio o il rispetto dei requisiti del protocollo; capacità di cooperare adeguatamente; capacità di comprendere e osservare le istruzioni del ricercatore qualificato o designato.
  • C/AWD convive con uno o più caregiver disponibili a somministrare il glucagone in caso di episodio di ipoglicemia grave o moderata.
  • C/AWD maschio o femmina con una storia di diabete di tipo 1 > 1 anno.
  • C/AWD di età pari o superiore a 4 anni ma inferiore a 18 anni.
  • Una donna C/AWD deve soddisfare uno dei seguenti criteri:

    a) Il partecipante è in età fertile e accetta di utilizzare uno dei regimi contraccettivi accettati per l'intera durata dello studio (dalla valutazione preliminare e visita di iscrizione fino al completamento dello studio). Un metodo contraccettivo accettabile include uno dei seguenti: (i) Astinenza da rapporti eterosessuali (ii) Contraccettivi sistemici (pillola anticoncezionale, contraccettivi ormonali iniettabili/impiantabili/inseribili, cerotto transdermico) (iii) Dispositivo intrauterino (iv) Preservativo con spermicida, OPPURE b) La partecipante è potenzialmente non fertile, definita come una donna che ha subito un'isterectomia o una legatura delle tube, è clinicamente considerata sterile o non ha ancora raggiunto il menarca.

  • In buona salute generale senza condizioni che potrebbero influenzare l'esito della sperimentazione e, a giudizio dello sperimentatore, è un candidato idoneo per lo studio sulla base della revisione dell'anamnesi disponibile, dell'esame fisico e delle valutazioni cliniche di laboratorio.
  • Disponibilità a rispettare i requisiti del protocollo.

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza secondo un test di gravidanza sulle urine positivo, che tentano attivamente di rimanere incinta o che allattano.
  • Storia di significativa ipersensibilità al glucagone o a qualsiasi prodotto correlato, nonché gravi reazioni di ipersensibilità (come angioedema) a qualsiasi farmaco.
  • Presenza di malattie cardiovascolari, gastrointestinali, epatiche o renali o qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione di farmaci o potrebbe potenziare o predisporre a effetti indesiderati.
  • Presenza o anamnesi di feocromocitoma (es. tumore della ghiandola surrenale) o insulinoma.
  • Uso quotidiano di beta-bloccanti sistemici, indometacina, warfarin o farmaci anticolinergici.
  • Terapia di mantenimento concomitante con qualsiasi farmaco che possa influenzare l'esito della sperimentazione, a discrezione dello Sperimentatore e dello Sponsor.
  • Consumo regolare di 3 o più unità di bevande alcoliche al giorno.
  • Attuale partecipazione a un'altra sperimentazione clinica, intenzione di iscriversi a un'altra sperimentazione clinica durante questo studio clinico o utilizzo di un prodotto sperimentale (in un'altra sperimentazione clinica) nei 30 giorni precedenti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Glucagone nasale
Una singola dose di polvere nasale di glucagone da 3 mg somministrata utilizzando un dispositivo di erogazione di polvere nasale per il trattamento di eventi ipoglicemici moderati o gravi; un massimo di 4 eventi per partecipante durante lo studio.
3 mg di glucagone nasale in polvere
Altri nomi:
  • LY900018
  • AMG504-1
  • Glucagone nasale a nebbia secca

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti che si sono risvegliati o sono tornati a uno stato normale entro 30 minuti dalla somministrazione del farmaco studiato
Lasso di tempo: Entro 30 minuti dopo ogni somministrazione del farmaco per un episodio di ipoglicemia
Le risposte alle domande completate dal caregiver vengono utilizzate per valutare questo risultato. Un episodio di grave ipoglicemia è generalmente definito come un evento associato a grave neuroglicopenia che di solito provoca coma o convulsioni e richiede una terapia parenterale (glucagone o glucosio per via endovenosa) somministrata da una terza parte. In questo studio l'ipoglicemia moderata è definita come un episodio in cui il bambino/adolescente con diabete ha sintomi e/o segni di neuroglicopenia e ha una glicemia ≤3,9 millimoli per litro (mmol/L) (70 milligrammi per decilitro [mg/dL] ) sulla base di un campione di sangue prelevato al momento o in prossimità del trattamento.
Entro 30 minuti dopo ogni somministrazione del farmaco per un episodio di ipoglicemia

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della facilità d'uso del glucagone nasale a nebbia secca mediante il completamento del questionario da parte del caregiver
Lasso di tempo: Dopo ogni somministrazione di farmaci per un episodio di ipoglicemia

Valutare la facilità d'uso del glucagone somministrato per via intranasale nelle mani degli operatori sanitari dei partecipanti che possono essere chiamati a trattare episodi di ipoglicemia.

Misurazione per Grado di difficoltà: apertura del kit, Grado di difficoltà: comprensione delle istruzioni su come utilizzare il kit, Grado di difficoltà: somministrazione del farmaco nella narice, Grado di soddisfazione da 1 (Molto Difficile) a 7 (Molto Facile) . La misurazione del glucagone nasale in nebbia secca sarà facile da insegnare ad altri operatori sanitari, la formulazione nasale del glucagone è meno intimidatoria per gli operatori sanitari, il glucagone nasale in nebbia secca è facile da trasportare e sarebbero disposti a portarlo, è preferibile la somministrazione intranasale di glucagone: livello di accordo da 1 (completamente in disaccordo) a 7 (completamente d'accordo).

Dopo ogni somministrazione di farmaci per un episodio di ipoglicemia
Percentuale di partecipanti con eventi avversi attraverso il questionario del punteggio nasale
Lasso di tempo: Entro 2 ore dal completo recupero da un evento ipoglicemico

Gli eventi avversi sollecitati tramite il questionario sul punteggio nasale includevano: naso che cola, congestione nasale (narici tappate), prurito nasale, starnuti, lacrimazione, prurito agli occhi, arrossamento degli occhi, prurito alle orecchie, prurito alla gola e altro.

Un riepilogo di altri eventi avversi non gravi e di tutti gli eventi avversi gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nella sezione Eventi avversi segnalati.

Entro 2 ore dal completo recupero da un evento ipoglicemico

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del livello di glucosio nel sangue nel tempo
Lasso di tempo: Basale (appena prima della somministrazione o subito dopo la somministrazione del farmaco in studio), 15, 30 e 45 minuti dopo la somministrazione del farmaco per un episodio di ipoglicemia
Misurazioni basate sul glucometro della glicemia dopo la somministrazione del farmaco studiato. La variazione del livello di glucosio nel sangue dei partecipanti rispetto al basale (appena prima della somministrazione o subito dopo la somministrazione del farmaco in studio) è stata misurata dal caregiver utilizzando un glucometro a 15, 30 e 45 minuti dopo la somministrazione di NG. La variazione del glucosio è stata calcolata da ciascun punto temporale (15, 30 e 45 minuti) meno la linea di base.
Basale (appena prima della somministrazione o subito dopo la somministrazione del farmaco in studio), 15, 30 e 45 minuti dopo la somministrazione del farmaco per un episodio di ipoglicemia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2015

Primo Inserito (Stima)

30 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 settembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16423 (Altro identificatore: City of Hope Medical Center)
  • I8R-MC-B001 (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
  • AMG109 (Altro identificatore: Locemia Solutions ULC)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati anonimi a livello di singolo paziente saranno forniti in un ambiente di accesso sicuro previa approvazione di una proposta di ricerca e di un accordo di condivisione dei dati firmato.

Periodo di condivisione IPD

I dati sono disponibili 6 mesi dopo la pubblicazione primaria e l'approvazione dell'indicazione studiata negli Stati Uniti e nell'UE, se successiva. I dati saranno disponibili a tempo indeterminato per la richiesta.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Una proposta di ricerca deve essere approvata da un comitato di revisione indipendente e i ricercatori devono firmare un accordo di condivisione dei dati.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)
  • Relazione sullo studio clinico (CSR)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Glucagone nasale

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