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Rocurônio + Sugamadex vs. Succinilcolina + Cisatracúrio + Neostigmina/Atropina em Participantes Obesos (MK-8616-104) (BENN)

10 de julho de 2015 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Estudo randomizado, de grupo paralelo e controlado para comparar duas estratégias diferentes "NMB + reversão" em pacientes adultos obesos submetidos à cirurgia abdominal laparoscópica

O objetivo primário deste estudo é comparar a preferência entre duas estratégias de bloqueio neuromuscular (BNM)/reversão em pacientes adultos obesos submetidos à cirurgia abdominal laparoscópica: Rocurônio + Sugamadex versus Succinilcolina + Cisatracúrio + Neostigmina/Atropina. Isso será feito avaliando as pontuações médias da escala numérica verbal (VNS) obtidas de cirurgiões cegos para os medicamentos administrados. A hipótese primária é que a estratégia "Rocurônio + Sugamadex" fornece um melhor campo visual cirúrgico em participantes obesos submetidos à cirurgia abdominal laparoscópica do que a estratégia "Succinilcolina + Cisatracúrio + Neostigmina/Atropina" medida pelos escores VNS.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • deve ser obeso, com Índice de Massa Corporal ≥30,0 a ≤50.
  • devem ser agendadas para cirurgia abdominal laparoscópica eletiva, sob anestesia geral. (Espera-se que os participantes permaneçam no hospital por pelo menos 24 horas após o procedimento cirúrgico.)
  • devem ser classificados como American Society of Anesthesiologists (ASA) Classe 1, 2 ou 3.
  • testes laboratoriais clínicos dentro dos limites normais ou clinicamente aceitáveis ​​para o investigador/patrocinador.
  • as mulheres sexualmente ativas com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo clinicamente aceito enquanto estiverem recebendo a medicação especificada pelo protocolo e por 30 dias após a interrupção da medicação. Métodos de contracepção medicamente aceitos incluem preservativos (masculinos ou femininos) com ou sem agente espermicida, diafragma ou capuz cervical com espermicida, DIU prescrito por médicos, DIU inerte ou contendo cobre, DIU liberador de hormônio, contraceptivo hormonal sistêmico e esterilização cirúrgica ( ex., histerectomia ou laqueadura). Mulheres pós-menopáusicas não são obrigadas a usar métodos contraceptivos. A pós-menopausa é definida como pelo menos 12 meses consecutivos sem um período menstrual espontâneo. Cada indivíduo masculino sexualmente ativo com parceira(s) feminina(s) com potencial para engravidar também deve fornecer consentimento informado por escrito para fornecer informações sobre qualquer gravidez.

Critério de exclusão:

  • apresenta malformações anatômicas que podem dificultar a intubação.
  • é conhecido ou suspeito de ter distúrbios neuromusculares que podem afetar o BNM e/ou as avaliações do ensaio.
  • história de procedimentos anteriores de laparoscopia abdominal.
  • não deve atualmente (nos últimos 6 meses) atender aos critérios do DSM-IV-TR para abuso ou dependência de substâncias (excluindo nicotina).
  • história de uma condição de dor crônica (requer medicação contínua/diária para dor antes da cirurgia).
  • mulheres que deram à luz um ou mais filhos nos últimos 12 meses, ou estão grávidas ou pretendem engravidar entre a randomização e o contato de acompanhamento de gravidez > Dia 30 [mulher na pré-menopausa com potencial para engravidar].
  • evidência de colecistite aguda.
  • dependência de diálise ou suspeita de insuficiência renal grave (definida como estimativa de depuração de creatinina <30 mL/min).
  • disfunção hepática significativa que impediria a participação no estudo, com base no resumo das características do produto dos medicamentos do estudo.
  • história ou história familiar de hipertermia maligna.
  • alergia conhecida a tratamentos experimentais (rocurônio, sugamadex, succinilcolina, cisatracúrio, neostigmina, atropina) ou seus excipientes, a opioides/opiáceos ou outros medicamentos usados ​​durante a anestesia geral.
  • transferência esperada para unidade de terapia intensiva após a cirurgia.
  • deve continuar a receber toremifeno ou ácido fusídico durante o ensaio.
  • participou de outro estudo clínico dentro de 30 dias após a assinatura do formulário de consentimento informado do estudo atual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Rocurônio + Sugamadex
Os participantes receberão rocurônio administrado em uma dosagem adequada para possibilitar a intubação e fornecer BNM profundo (definido como nenhuma resposta à estimulação de sequência de quatro, mas pelo menos uma resposta a cinco contagens pós-tetânicas [PTC]) durante a cirurgia, até o final do procedimento. Sugamadex será administrado aos participantes uma vez na dosagem de 4 mg/kg de peso corporal real (RBW) IV no final do procedimento cirúrgico. O sugamadex será usado como a única droga de reversão em todos os participantes que receberem rocurônio como bloqueador neuromuscular.
Comparador Ativo: Succinilcolina + Cisatracúrio + Neostigmina/Atropina
Depois de receber succinilcolina 1,0 mg/kg RBW para intubação, os participantes receberão cisatracúrio administrado na dosagem adequada para ter um BNM moderado (definido como uma meta de relação TOF = 10% com uma faixa: 2-3 espasmos para relação TOF de 20%) durante a cirurgia, até o final do procedimento. Neostigmina/Atropina será administrada aos participantes uma vez na dosagem respectiva de 0,05 mg/kg RBW e 0,01 mg/kg RBW pelo menos após o reaparecimento de T2 após a conclusão da cirurgia. A dosagem máxima permitida para Neostigmina é de 5 mg. A neostigmina será utilizada como única droga de reversão em todos os participantes que receberam Cisatracúrio como bloqueador neuromuscular.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de Cirurgiões que preferem Rocurônio + Sugamadex vs. Succinilcolina + Cisatracúrio + Neostigmina/Atropina para bloqueio/reversão neuromuscular em participantes obesos submetidos à cirurgia abdominal laparoscópica
Prazo: Até 1 hora após o término da cirurgia
Até 1 hora após o término da cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Tempo decorrido desde o final da cirurgia até a extubação
Prazo: Até 1 hora após o término da cirurgia
Até 1 hora após o término da cirurgia
Tempo decorrido desde o início da administração reversa do medicamento até a relação de trem de quatro (TOF) ≥0,9
Prazo: Até 1 hora após o início do tratamento medicamentoso de reversão
Até 1 hora após o início do tratamento medicamentoso de reversão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

7 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de julho de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2015

Última verificação

1 de julho de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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