- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02416193
¿Puede la vitamina D3 mejorar la función cognitiva en personas con diabetes tipo 2? (PENSAR-D) (THINK-D)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos del estudio La diabetes aumenta el riesgo de disfunción cognitiva. La incidencia de demencia es de 1,5 a 2,5 veces mayor en personas con diabetes que en la población general (1). Existe evidencia de que el deterioro cognitivo afecta significativamente la capacidad de autocontrol de la diabetes (2). Las estrategias para prevenir el deterioro cognitivo en personas con diabetes no han sido bien estudiadas. Un estudio reciente informó que en personas que tenían deficiencia de vitamina D, el riesgo de demencia por todas las causas y Alzheimer se duplicó (3). Los receptores de vitamina D se encuentran en el cerebro, y se ha informado que la deficiencia de vitamina D afecta negativamente el desarrollo del cerebro y afecta tanto la señalización del factor de crecimiento como la actividad neuronal (4, 5). Por lo tanto, es importante proporcionar suplementos de vitamina D para mejorar la función cognitiva en personas con diabetes que tienen un gran riesgo de esta condición comórbida. Los investigadores proponen un pequeño ensayo controlado aleatorio para determinar los efectos de la suplementación con vitamina D3 en personas con diabetes tipo 2 que tienen síntomas de deterioro cognitivo. Las personas serán aleatorizadas para recibir suplementos semanales de vitamina D3 (50 000 UI) o un comparador compatible (5000 UI) durante un período de tres meses.
Objetivo principal: Determinar el efecto de la suplementación con vitamina D3 sobre la función cognitiva en personas con diabetes tipo 2.
Hipótesis principal: Las personas que reciben suplementos semanales de vitamina D3 (50 000 UI) tendrán una función cognitiva mejorada en comparación con las que reciben el comparador (5000 UI) a los tres meses.
Objetivo secundario: determinar el efecto de la suplementación con vitamina D3 en el autocontrol de la diabetes.
Hipótesis secundaria: Las personas que reciben suplementos semanales de vitamina D3 (50 000 UI) tendrán un mejor autocontrol en comparación con las que reciben el comparador (5000 UI) a los tres meses.
La importancia de este estudio es múltiple. La suplementación con vitamina D es una intervención de bajo costo (6), tiene efectos secundarios mínimos (7) y podría tener un gran impacto para las personas con diabetes tipo 2 que sufren de deterioro cognitivo que puede afectar significativamente su autocontrol de la diabetes.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres y hombres de 18 a 75 años
- Tiene diabetes tipo 2
- Tener una queja subjetiva de una disfunción cognitiva o una puntuación de al menos una desviación estándar por debajo de lo normal en una prueba de detección del funcionamiento cognitivo
- Nivel de vitamina D medido por 25-hidroxivitamina D (25-OH D) < 32 ng/mL
- Bajo el cuidado de un proveedor de atención médica
- Presión arterial sistólica ≤160 y presión arterial diastólica ≤100
Criterio de exclusión:
- Personas con problemas de malabsorción (p. ej., enfermedad de crohn)
- hipercalcemia
- Suplementación que no sea un multivitamínico diario
- Complicaciones graves de la diabetes (es decir, amputación, ceguera y diálisis)
- Uso concomitante de esteroides
- FG < 60
- Creatinina > 1,2
- Síntomas depresivos importantes
- Tener antecedentes de depresión bipolar, trastornos psicóticos, pérdida del conocimiento de más de 5 minutos o un trastorno actual por consumo de alcohol o sustancias
- Otras condiciones médicas graves consideradas significativas por el PI o el monitor médico
- Uso concomitante de inhibidores de la colinesterasa
- Uso concomitante de ansiolíticos, kava kava, hierba de San Juan o ginkgo biloba
- El embarazo
- HbA1c >13 %
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Alta dosis
50.000 UI de colecalciferol una vez a la semana durante tres meses
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Los participantes tomarán dosis altas de colecalciferol asignadas al azar una vez a la semana durante tres meses
Otros nombres:
Los participantes tomarán colecalciferol comparador activo asignado al azar una vez a la semana durante tres meses
Otros nombres:
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Comparador activo: Dosis baja
5000 UI de colecalciferol una vez a la semana durante tres meses
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Los participantes tomarán dosis altas de colecalciferol asignadas al azar una vez a la semana durante tres meses
Otros nombres:
Los participantes tomarán colecalciferol comparador activo asignado al azar una vez a la semana durante tres meses
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Secuencia de letras y números
Periodo de tiempo: 13 semanas
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La prueba de secuenciación de letras y números (de la evaluación Wechsler Adult Intelligence Scale-III) es una evaluación de la memoria de trabajo.
Las puntuaciones de la evaluación se estandarizan como puntuaciones escaladas con una media de 10 y una desviación estándar de 3 (μ = 10, SD = 3) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por las evaluaciones de Pearson (https://www.pearsonassessments.com/).
Una puntuación escalada indica el número de desviaciones estándar de la media.
Una puntuación escalada de 10 es igual a la media.
Las puntuaciones escaladas inferiores a 10 indican que el rendimiento es inferior al promedio, y las puntuaciones escaladas superiores a 10 indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones escaladas más altas indican un mejor rendimiento.
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13 semanas
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Prueba de asociación de palabras orales controladas
Periodo de tiempo: 13 semanas
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La prueba de asociación de palabras orales controladas es una medida de la fluidez verbal.
Las puntuaciones se estandarizan como puntuaciones z (μ = 0, SD = 1) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por Tombaugh y Kozak (1996).
Una puntuación z indica el número de desviaciones estándar de la media.
Una puntuación z de 0 es igual a la media.
Las puntuaciones z negativas indican que el rendimiento es inferior al promedio y las puntuaciones z positivas indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones z positivas indican un mejor rendimiento.
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13 semanas
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Prueba de interferencia Stroop
Periodo de tiempo: 13 semanas
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La prueba de interferencia de Stroop es una medida del funcionamiento ejecutivo.
Las puntuaciones se estandarizan como puntuaciones z (μ = 0, SD = 1) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por PAR Incorporated (https://www.parinc.com/).
Una puntuación z indica el número de desviaciones estándar de la media.
Una puntuación z de 0 es igual a la media.
Las puntuaciones z negativas indican que el rendimiento es inferior al promedio y las puntuaciones z positivas indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones z positivas indican un mejor rendimiento.
|
13 semanas
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Prueba de modalidad de símbolo-dígito
Periodo de tiempo: 13 semanas
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La Prueba de Modalidad Símbolo-Dígito es una medida del funcionamiento ejecutivo.
Las puntuaciones se estandarizan como puntuaciones z (μ = 0, SD = 1) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por WPS Publishers (https://www.wpspublish.com/).
Una puntuación z indica el número de desviaciones estándar de la media.
Una puntuación z de 0 es igual a la media.
Las puntuaciones z negativas indican que el rendimiento es inferior al promedio y las puntuaciones z positivas indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones z positivas indican un mejor rendimiento.
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13 semanas
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Prueba de creación de senderos, parte B
Periodo de tiempo: 13 semanas
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El Trail Making Test Parte B es una medida del funcionamiento ejecutivo.
Las puntuaciones se estandarizan como puntuaciones z (μ = 0, SD = 1) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por WPS Publishers (https://www.wpspublish.com/).
Una puntuación z indica el número de desviaciones estándar de la media.
Una puntuación z de 0 es igual a la media.
Las puntuaciones z negativas indican que el rendimiento es inferior al promedio y las puntuaciones z positivas indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones z positivas indican un mejor rendimiento.
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13 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prueba de recuerdo total de aprendizaje verbal de Hopkins
Periodo de tiempo: 13 semanas
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La Prueba de recuerdo total de aprendizaje verbal de Hopkins es una evaluación de la memoria.
Las puntuaciones se estandarizan como puntuaciones T (μ = 50, SD = 10) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por PAR Incorporated (https://www.parinc.com/).
Una puntuación T indica el número de desviaciones estándar que se alejan de la media.
Una puntuación T de 50 es igual a la media.
Las puntuaciones T inferiores a 50 indican que el rendimiento es inferior al promedio, y las puntuaciones T superiores a 50 indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones T más altas indican un mejor rendimiento.
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13 semanas
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Prueba de fluidez semántica
Periodo de tiempo: 13 semanas
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La prueba de fluidez semántica es una medida de la fluidez verbal.
Las puntuaciones se estandarizan como puntuaciones z (μ = 0, SD = 1) utilizando datos normativos ajustados por edad proporcionados por Tombaugh y Kozak (1996).
Una puntuación z indica el número de desviaciones estándar de la media.
Una puntuación z de 0 es igual a la media.
Las puntuaciones z negativas indican que el rendimiento es inferior al promedio y las puntuaciones z positivas indican que el rendimiento es superior al promedio.
Las puntuaciones z positivas indican un mejor rendimiento.
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13 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mary A Byrn, Ph.D., R.N., Loyola University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908.
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- McCann JC, Ames BN. Is there convincing biological or behavioral evidence linking vitamin D deficiency to brain dysfunction? FASEB J. 2008 Apr;22(4):982-1001. doi: 10.1096/fj.07-9326rev. Epub 2007 Dec 4.
- Etgen T, Sander D, Bickel H, Sander K, Forstl H. Vitamin D deficiency, cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. Dement Geriatr Cogn Disord. 2012;33(5):297-305. doi: 10.1159/000339702. Epub 2012 Jul 2.
- Geijselaers SLC, Sep SJS, Stehouwer CDA, Biessels GJ. Glucose regulation, cognition, and brain MRI in type 2 diabetes: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):75-89. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70148-2. Epub 2014 Aug 24. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):e1.
- Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabet Med. 2003 Jan;20(1):69-72. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00832.x.
- Ruff RM, Light RH, Parker SB, Levin HS. Benton Controlled Oral Word Association Test: reliability and updated norms. Arch Clin Neuropsychol. 1996;11(4):329-38.
- Lee JH, Choi Y, Jun C, Hong YS, Cho HB, Kim JE, Lyoo IK. Neurocognitive changes and their neural correlates in patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrinol Metab (Seoul). 2014 Jun;29(2):112-21. doi: 10.3803/EnM.2014.29.2.112.
- Smith MA, Else JE, Paul L, Foster JK, Walker M, Wesnes KA, Riby LM. Functional Living in Older Adults With Type 2 Diabetes: Executive Functioning, Dual Task Performance, and the Impact on Postural Stability and Motor Control. J Aging Health. 2014 Aug;26(5):841-859. doi: 10.1177/0898264314534896. Epub 2014 Jun 4.
- Littlejohns TJ, Henley WE, Lang IA, Annweiler C, Beauchet O, Chaves PH, Fried L, Kestenbaum BR, Kuller LH, Langa KM, Lopez OL, Kos K, Soni M, Llewellyn DJ. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014 Sep 2;83(10):920-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000000755. Epub 2014 Aug 6.
- Schlogl M, Holick MF. Vitamin D and neurocognitive function. Clin Interv Aging. 2014 Apr 2;9:559-68. doi: 10.2147/CIA.S51785. eCollection 2014.
- Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006 Mar;81(3):353-73. doi: 10.4065/81.3.353.
- Tuligenga RH, Dugravot A, Tabak AG, Elbaz A, Brunner EJ, Kivimaki M, Singh-Manoux A. Midlife type 2 diabetes and poor glycaemic control as risk factors for cognitive decline in early old age: a post-hoc analysis of the Whitehall II cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Mar;2(3):228-35. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70192-X. Epub 2013 Dec 19.
- Wennberg AM, Gottesman RF, Kaufmann CN, Albert MS, Chen-Edinboro LP, Rebok GW, Kasper JD, Spira AP. Diabetes and cognitive outcomes in a nationally representative sample: the National Health and Aging Trends Study. Int Psychogeriatr. 2014 Oct;26(10):1729-35. doi: 10.1017/S1041610214001380. Epub 2014 Jul 30.
- Munshi MN, Hayes M, Iwata I, Lee Y, Weinger K. Which aspects of executive dysfunction influence ability to manage diabetes in older adults? Diabet Med. 2012 Sep;29(9):1171-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03606.x.
- Grober E, Hall CB, Hahn SR, Lipton RB. Memory Impairment and Executive Dysfunction are Associated with Inadequately Controlled Diabetes in Older Adults. J Prim Care Community Health. 2011 Oct 1;2(4):229-33. doi: 10.1177/2150131911409945. Epub 2011 Jun 1.
- Retracted: Executive dysfunction in elderly diabetic patients. Geriatr Gerontol Int. 2015 Aug;15(8):1106. doi: 10.1111/ggi.12288. Epub 2014 Apr 21. No abstract available.
- Winkler A, Dlugaj M, Weimar C, Jockel KH, Erbel R, Dragano N, Moebus S. Association of diabetes mellitus and mild cognitive impairment in middle-aged men and women. J Alzheimers Dis. 2014;42(4):1269-77. doi: 10.3233/JAD-140696.
- Annweiler C, Montero-Odasso M, Llewellyn DJ, Richard-Devantoy S, Duque G, Beauchet O. Meta-analysis of memory and executive dysfunctions in relation to vitamin D. J Alzheimers Dis. 2013;37(1):147-71. doi: 10.3233/JAD-130452.
- Penckofer S, Kouba J, Wallis DE, Emanuele MA. Vitamin D and diabetes: let the sunshine in. Diabetes Educ. 2008 Nov-Dec;34(6):939-40, 942, 944 passim. doi: 10.1177/0145721708326764.
- Gulseth HL, Gjelstad IM, Tierney AC, Lovegrove JA, Defoort C, Blaak EE, Lopez-Miranda J, Kiec-Wilk B, Riserus U, Roche HM, Drevon CA, Birkeland KI. Serum vitamin D concentration does not predict insulin action or secretion in European subjects with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):923-5. doi: 10.2337/dc09-1692. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2725. Ris, Ulferus [corrected to Riserus, Ulf].
- Davidson MB, Duran P, Lee ML, Friedman TC. High-dose vitamin D supplementation in people with prediabetes and hypovitaminosis D. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):260-6. doi: 10.2337/dc12-1204. Epub 2012 Oct 1.
- Penckofer S, Kouba J, Byrn M, Estwing Ferrans C. Vitamin D and depression: where is all the sunshine? Issues Ment Health Nurs. 2010 Jun;31(6):385-93. doi: 10.3109/01612840903437657.
- Drechsler C, Schmiedeke B, Niemann M, Schmiedeke D, Kramer J, Turkin I, Blouin K, Emmert A, Pilz S, Obermayer-Pietsch B, Weidemann F, Breunig F, Wanner C. Potential role of vitamin D deficiency on Fabry cardiomyopathy. J Inherit Metab Dis. 2014 Mar;37(2):289-95. doi: 10.1007/s10545-013-9653-8. Epub 2013 Oct 19.
- Alves MR, Yamamoto T, Arias-Carrion O, Rocha NB, Nardi AE, Machado S, Silva AC. Executive function impairments in patients with depression. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014;13(6):1026-40. doi: 10.2174/1871527313666140612102321.
- Zahodne LB, Nowinski CJ, Gershon RC, Manly JJ. Depressive symptoms are more strongly related to executive functioning and episodic memory among African American compared with non-Hispanic White older adults. Arch Clin Neuropsychol. 2014 Nov;29(7):663-9. doi: 10.1093/arclin/acu045. Epub 2014 Oct 3.
- Jorde R, Sneve M, Figenschau Y, Svartberg J, Waterloo K. Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial. J Intern Med. 2008 Dec;264(6):599-609. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.02008.x. Epub 2008 Sep 10.
- Burton JM, Kimball S, Vieth R, Bar-Or A, Dosch HM, Cheung R, Gagne D, D'Souza C, Ursell M, O'Connor P. A phase I/II dose-escalation trial of vitamin D3 and calcium in multiple sclerosis. Neurology. 2010 Jun 8;74(23):1852-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e1cec2. Epub 2010 Apr 28. Erratum In: Neurology. 2010 Aug 3;75(5):480. Neurology. 2010 Sep 14;75(11):1029. Dosage error in article text.
- Nazarian S, St Peter JV, Boston RC, Jones SA, Mariash CN. Vitamin D3 supplementation improves insulin sensitivity in subjects with impaired fasting glucose. Transl Res. 2011 Nov;158(5):276-81. doi: 10.1016/j.trsl.2011.05.002. Epub 2011 Jun 7.
- Recker RR, Gallagher R, MacCosbe PE. Effect of dosing frequency on bisphosphonate medication adherence in a large longitudinal cohort of women. Mayo Clin Proc. 2005 Jul;80(7):856-61. doi: 10.4065/80.7.856.
- Mitri J, Dawson-Hughes B, Hu FB, Pittas AG. Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic beta cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):486-94. doi: 10.3945/ajcn.111.011684. Epub 2011 Jun 29.
- Koutkia P, Lu Z, Chen TC, Holick MF. Treatment of vitamin D deficiency due to Crohn's disease with tanning bed ultraviolet B radiation. Gastroenterology. 2001 Dec;121(6):1485-8. doi: 10.1053/gast.2001.29686.
- Lips P. Which circulating level of 25-hydroxyvitamin D is appropriate? J Steroid Biochem Mol Biol. 2004 May;89-90(1-5):611-4. doi: 10.1016/j.jsbmb.2004.03.040.
- Wallis DE, Penckofer S, Sizemore GW. The "sunshine deficit" and cardiovascular disease. Circulation. 2008 Sep 30;118(14):1476-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.713339. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2009 Jun 2;119(21):e550.
- Glanz K, Yaroch AL, Dancel M, Saraiya M, Crane LA, Buller DB, Manne S, O'Riordan DL, Heckman CJ, Hay J, Robinson JK. Measures of sun exposure and sun protection practices for behavioral and epidemiologic research. Arch Dermatol. 2008 Feb;144(2):217-22. doi: 10.1001/archdermatol.2007.46.
- Cummings SR, Block G, McHenry K, Baron RB. Evaluation of two food frequency methods of measuring dietary calcium intake. Am J Epidemiol. 1987 Nov;126(5):796-802. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a114716.
- Gameroff MJ, Wickramaratne P, Weissman MM. Testing the Short and Screener versions of the Social Adjustment Scale-Self-report (SAS-SR). Int J Methods Psychiatr Res. 2012 Mar;21(1):52-65. doi: 10.1002/mpr.358. Epub 2011 Dec 5.
- Endicott J, Nee J. Endicott Work Productivity Scale (EWPS): a new measure to assess treatment effects. Psychopharmacol Bull. 1997;33(1):13-6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Micronutrientes
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferol
- Vitaminas
- Ergocalciferoles
Otros números de identificación del estudio
- 206988
- 206988031815 (Otro identificador: Loyola University Chicago)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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