- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02416193
Может ли витамин D3 улучшить когнитивные функции у людей с диабетом 2 типа? (Думай-D) (THINK-D)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цели исследования Диабет увеличивает риск когнитивной дисфункции. Заболеваемость деменцией у лиц с диабетом в 1,5–2,5 раза выше, чем в общей популяции (1). Имеются данные о том, что снижение когнитивных функций значительно влияет на способность самостоятельно контролировать диабет (2). Стратегии предотвращения снижения когнитивных функций у людей с диабетом недостаточно изучены. В недавнем исследовании сообщалось, что у лиц с дефицитом витамина D риск общей деменции и болезни Альцгеймера был удвоен (3). Рецепторы витамина D расположены в головном мозге, и, как сообщается, дефицит витамина D отрицательно влияет на развитие мозга и влияет как на передачу сигналов фактора роста, так и на нервную активность (4, 5). Поэтому предоставление добавок витамина D для улучшения когнитивных функций у людей с диабетом, которые подвержены высокому риску этого сопутствующего заболевания, имеет важное значение. Исследователи предлагают небольшое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить влияние добавок витамина D3 на людей с диабетом 2 типа, у которых есть симптомы когнитивных нарушений. Люди будут рандомизированы для получения либо еженедельной добавки витамина D3 (50 000 МЕ), либо соответствующего препарата сравнения (5000 МЕ) в течение трех месяцев.
Основная цель: определить влияние добавок витамина D3 на когнитивные функции у людей с диабетом 2 типа.
Первичная гипотеза: у лиц, получающих еженедельную добавку витамина D3 (50 000 МЕ), когнитивная функция будет улучшаться по сравнению с теми, кто получает препарат сравнения (5 000 МЕ) через три месяца.
Вторичная цель: определить влияние добавок витамина D3 на самоконтроль диабета.
Вторичная гипотеза: лица, получающие еженедельную добавку витамина D3 (50 000 МЕ), улучшат самоконтроль по сравнению с теми, кто получает препарат сравнения (5 000 МЕ) через три месяца.
Важность этого исследования в несколько раз. Добавление витамина D является недорогостоящим вмешательством (6), оно имеет минимальные побочные эффекты (7) и может оказать большое влияние на людей с диабетом 2 типа, страдающих когнитивными нарушениями, что может значительно повлиять на их самоконтроль диабета.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Женщины и мужчины в возрасте от 18 до 75 лет
- У вас диабет 2 типа
- Субъективная жалоба на когнитивную дисфункцию или оценка по крайней мере на одно стандартное отклонение ниже нормы в скрининговом тесте когнитивного функционирования
- Уровень витамина D, измеренный с помощью 25-гидроксивитамина D (25-OH D) <32 нг/мл
- Под наблюдением медицинского работника
- Систолическое артериальное давление ≤160 и диастолическое артериальное давление ≤100
Критерий исключения:
- Лица с проблемами мальабсорбции (например, болезнь Крона)
- Гиперкальциемия
- Добавка, кроме ежедневных поливитаминов
- Тяжелые осложнения диабета (например, ампутация, слепота и диализ)
- Одновременное применение стероидов
- СКФ < 60
- Креатинин > 1,2
- Выраженные депрессивные симптомы
- Наличие в анамнезе биполярной депрессии, психотических расстройств, потери сознания более чем на 5 минут или текущего расстройства, связанного с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.
- Другие серьезные медицинские состояния, которые PI или медицинский наблюдатель считают значительными.
- Одновременное применение с ингибиторами холинэстеразы
- Одновременный прием анксиолитиков, кава-кавы, зверобоя или гинкго билоба.
- Беременность
- HbA1c >13%
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Высокая доза
50 000 МЕ холекальциферола один раз в неделю в течение трех месяцев
|
Участники будут принимать случайно назначенную высокую дозу холекальциферола один раз в неделю в течение трех месяцев.
Другие имена:
Участники будут принимать случайно назначенный активный препарат сравнения холекальциферол один раз в неделю в течение трех месяцев.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Малая доза
5000 МЕ холекальциферола один раз в неделю в течение трех месяцев
|
Участники будут принимать случайно назначенную высокую дозу холекальциферола один раз в неделю в течение трех месяцев.
Другие имена:
Участники будут принимать случайно назначенный активный препарат сравнения холекальциферол один раз в неделю в течение трех месяцев.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Последовательность букв и цифр
Временное ограничение: 13 недель
|
Тест последовательности букв и цифр (из шкалы интеллекта взрослых Векслера-III) представляет собой оценку рабочей памяти.
Баллы по оценке стандартизированы как баллы по шкале со средним значением 10 и стандартным отклонением 3 (μ = 10, SD = 3) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных оценками Пирсона (https://www.pearsonassessments.com/).
Масштабированная оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
10 баллов по шкале соответствуют среднему значению.
Баллы по шкале ниже 10 указывают на то, что производительность ниже среднего, а баллы по шкале выше 10 указывают на то, что производительность выше среднего.
Более высокие баллы по шкале указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
|
Контролируемый устный тест на ассоциации слов
Временное ограничение: 13 недель
|
Контролируемый устный ассоциативный тест — это мера беглости речи.
Баллы стандартизированы как z-баллы (μ = 0, SD = 1) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных Tombaugh and Kozak (1996).
Z-оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
Z-оценка 0 равна среднему значению.
Отрицательные z-показатели указывают на то, что производительность ниже среднего, а положительные z-показатели указывают на то, что производительность выше среднего.
Положительные z-показатели указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
|
Интерференционный тест Струпа
Временное ограничение: 13 недель
|
Интерференционный тест Струпа — это показатель исполнительного функционирования.
Баллы стандартизированы как z-баллы (μ = 0, SD = 1) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных PAR Incorporated (https://www.parinc.com/).
Z-оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
Z-оценка 0 равна среднему значению.
Отрицательные z-показатели указывают на то, что производительность ниже среднего, а положительные z-показатели указывают на то, что производительность выше среднего.
Положительные z-показатели указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
|
Тест модальности символ-цифра
Временное ограничение: 13 недель
|
Тест символьно-цифровой модальности является мерой исполнительного функционирования.
Баллы стандартизированы как z-баллы (μ = 0, SD = 1) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных WPS Publishers (https://www.wpspublish.com/).
Z-оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
Z-оценка 0 равна среднему значению.
Отрицательные z-показатели указывают на то, что производительность ниже среднего, а положительные z-показатели указывают на то, что производительность выше среднего.
Положительные z-показатели указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
|
Испытание на прокладывание тропы, часть B
Временное ограничение: 13 недель
|
Часть В теста «Создание следа» — это показатель исполнительного функционирования.
Баллы стандартизированы как z-баллы (μ = 0, SD = 1) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных WPS Publishers (https://www.wpspublish.com/).
Z-оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
Z-оценка 0 равна среднему значению.
Отрицательные z-показатели указывают на то, что производительность ниже среднего, а положительные z-показатели указывают на то, что производительность выше среднего.
Положительные z-показатели указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тест Хопкинса на общее запоминание словесного обучения
Временное ограничение: 13 недель
|
Тест Хопкинса на полное запоминание словесного обучения — это оценка памяти.
Баллы стандартизированы как Т-баллы (μ = 50, SD = 10) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных PAR Incorporated (https://www.parinc.com/).
T-оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
Т-показатель 50 соответствует среднему значению.
T-баллы ниже 50 указывают на то, что производительность ниже среднего, а T-баллы выше 50 указывают на то, что производительность выше среднего.
Более высокие Т-показатели указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
|
Тест семантической беглости
Временное ограничение: 13 недель
|
Тест семантической беглости — это показатель беглости речи.
Баллы стандартизированы как z-баллы (μ = 0, SD = 1) с использованием нормативных данных с поправкой на возраст, предоставленных Tombaugh and Kozak (1996).
Z-оценка указывает количество стандартных отклонений от среднего значения.
Z-оценка 0 равна среднему значению.
Отрицательные z-показатели указывают на то, что производительность ниже среднего, а положительные z-показатели указывают на то, что производительность выше среднего.
Положительные z-показатели указывают на лучшую производительность.
|
13 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Mary A Byrn, Ph.D., R.N., Loyola University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908.
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- McCann JC, Ames BN. Is there convincing biological or behavioral evidence linking vitamin D deficiency to brain dysfunction? FASEB J. 2008 Apr;22(4):982-1001. doi: 10.1096/fj.07-9326rev. Epub 2007 Dec 4.
- Etgen T, Sander D, Bickel H, Sander K, Forstl H. Vitamin D deficiency, cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. Dement Geriatr Cogn Disord. 2012;33(5):297-305. doi: 10.1159/000339702. Epub 2012 Jul 2.
- Geijselaers SLC, Sep SJS, Stehouwer CDA, Biessels GJ. Glucose regulation, cognition, and brain MRI in type 2 diabetes: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):75-89. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70148-2. Epub 2014 Aug 24. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):e1.
- Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabet Med. 2003 Jan;20(1):69-72. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00832.x.
- Ruff RM, Light RH, Parker SB, Levin HS. Benton Controlled Oral Word Association Test: reliability and updated norms. Arch Clin Neuropsychol. 1996;11(4):329-38.
- Lee JH, Choi Y, Jun C, Hong YS, Cho HB, Kim JE, Lyoo IK. Neurocognitive changes and their neural correlates in patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrinol Metab (Seoul). 2014 Jun;29(2):112-21. doi: 10.3803/EnM.2014.29.2.112.
- Smith MA, Else JE, Paul L, Foster JK, Walker M, Wesnes KA, Riby LM. Functional Living in Older Adults With Type 2 Diabetes: Executive Functioning, Dual Task Performance, and the Impact on Postural Stability and Motor Control. J Aging Health. 2014 Aug;26(5):841-859. doi: 10.1177/0898264314534896. Epub 2014 Jun 4.
- Littlejohns TJ, Henley WE, Lang IA, Annweiler C, Beauchet O, Chaves PH, Fried L, Kestenbaum BR, Kuller LH, Langa KM, Lopez OL, Kos K, Soni M, Llewellyn DJ. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014 Sep 2;83(10):920-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000000755. Epub 2014 Aug 6.
- Schlogl M, Holick MF. Vitamin D and neurocognitive function. Clin Interv Aging. 2014 Apr 2;9:559-68. doi: 10.2147/CIA.S51785. eCollection 2014.
- Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006 Mar;81(3):353-73. doi: 10.4065/81.3.353.
- Tuligenga RH, Dugravot A, Tabak AG, Elbaz A, Brunner EJ, Kivimaki M, Singh-Manoux A. Midlife type 2 diabetes and poor glycaemic control as risk factors for cognitive decline in early old age: a post-hoc analysis of the Whitehall II cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Mar;2(3):228-35. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70192-X. Epub 2013 Dec 19.
- Wennberg AM, Gottesman RF, Kaufmann CN, Albert MS, Chen-Edinboro LP, Rebok GW, Kasper JD, Spira AP. Diabetes and cognitive outcomes in a nationally representative sample: the National Health and Aging Trends Study. Int Psychogeriatr. 2014 Oct;26(10):1729-35. doi: 10.1017/S1041610214001380. Epub 2014 Jul 30.
- Munshi MN, Hayes M, Iwata I, Lee Y, Weinger K. Which aspects of executive dysfunction influence ability to manage diabetes in older adults? Diabet Med. 2012 Sep;29(9):1171-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03606.x.
- Grober E, Hall CB, Hahn SR, Lipton RB. Memory Impairment and Executive Dysfunction are Associated with Inadequately Controlled Diabetes in Older Adults. J Prim Care Community Health. 2011 Oct 1;2(4):229-33. doi: 10.1177/2150131911409945. Epub 2011 Jun 1.
- Retracted: Executive dysfunction in elderly diabetic patients. Geriatr Gerontol Int. 2015 Aug;15(8):1106. doi: 10.1111/ggi.12288. Epub 2014 Apr 21. No abstract available.
- Winkler A, Dlugaj M, Weimar C, Jockel KH, Erbel R, Dragano N, Moebus S. Association of diabetes mellitus and mild cognitive impairment in middle-aged men and women. J Alzheimers Dis. 2014;42(4):1269-77. doi: 10.3233/JAD-140696.
- Annweiler C, Montero-Odasso M, Llewellyn DJ, Richard-Devantoy S, Duque G, Beauchet O. Meta-analysis of memory and executive dysfunctions in relation to vitamin D. J Alzheimers Dis. 2013;37(1):147-71. doi: 10.3233/JAD-130452.
- Penckofer S, Kouba J, Wallis DE, Emanuele MA. Vitamin D and diabetes: let the sunshine in. Diabetes Educ. 2008 Nov-Dec;34(6):939-40, 942, 944 passim. doi: 10.1177/0145721708326764.
- Gulseth HL, Gjelstad IM, Tierney AC, Lovegrove JA, Defoort C, Blaak EE, Lopez-Miranda J, Kiec-Wilk B, Riserus U, Roche HM, Drevon CA, Birkeland KI. Serum vitamin D concentration does not predict insulin action or secretion in European subjects with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):923-5. doi: 10.2337/dc09-1692. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2725. Ris, Ulferus [corrected to Riserus, Ulf].
- Davidson MB, Duran P, Lee ML, Friedman TC. High-dose vitamin D supplementation in people with prediabetes and hypovitaminosis D. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):260-6. doi: 10.2337/dc12-1204. Epub 2012 Oct 1.
- Penckofer S, Kouba J, Byrn M, Estwing Ferrans C. Vitamin D and depression: where is all the sunshine? Issues Ment Health Nurs. 2010 Jun;31(6):385-93. doi: 10.3109/01612840903437657.
- Drechsler C, Schmiedeke B, Niemann M, Schmiedeke D, Kramer J, Turkin I, Blouin K, Emmert A, Pilz S, Obermayer-Pietsch B, Weidemann F, Breunig F, Wanner C. Potential role of vitamin D deficiency on Fabry cardiomyopathy. J Inherit Metab Dis. 2014 Mar;37(2):289-95. doi: 10.1007/s10545-013-9653-8. Epub 2013 Oct 19.
- Alves MR, Yamamoto T, Arias-Carrion O, Rocha NB, Nardi AE, Machado S, Silva AC. Executive function impairments in patients with depression. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014;13(6):1026-40. doi: 10.2174/1871527313666140612102321.
- Zahodne LB, Nowinski CJ, Gershon RC, Manly JJ. Depressive symptoms are more strongly related to executive functioning and episodic memory among African American compared with non-Hispanic White older adults. Arch Clin Neuropsychol. 2014 Nov;29(7):663-9. doi: 10.1093/arclin/acu045. Epub 2014 Oct 3.
- Jorde R, Sneve M, Figenschau Y, Svartberg J, Waterloo K. Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial. J Intern Med. 2008 Dec;264(6):599-609. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.02008.x. Epub 2008 Sep 10.
- Burton JM, Kimball S, Vieth R, Bar-Or A, Dosch HM, Cheung R, Gagne D, D'Souza C, Ursell M, O'Connor P. A phase I/II dose-escalation trial of vitamin D3 and calcium in multiple sclerosis. Neurology. 2010 Jun 8;74(23):1852-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e1cec2. Epub 2010 Apr 28. Erratum In: Neurology. 2010 Aug 3;75(5):480. Neurology. 2010 Sep 14;75(11):1029. Dosage error in article text.
- Nazarian S, St Peter JV, Boston RC, Jones SA, Mariash CN. Vitamin D3 supplementation improves insulin sensitivity in subjects with impaired fasting glucose. Transl Res. 2011 Nov;158(5):276-81. doi: 10.1016/j.trsl.2011.05.002. Epub 2011 Jun 7.
- Recker RR, Gallagher R, MacCosbe PE. Effect of dosing frequency on bisphosphonate medication adherence in a large longitudinal cohort of women. Mayo Clin Proc. 2005 Jul;80(7):856-61. doi: 10.4065/80.7.856.
- Mitri J, Dawson-Hughes B, Hu FB, Pittas AG. Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic beta cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):486-94. doi: 10.3945/ajcn.111.011684. Epub 2011 Jun 29.
- Koutkia P, Lu Z, Chen TC, Holick MF. Treatment of vitamin D deficiency due to Crohn's disease with tanning bed ultraviolet B radiation. Gastroenterology. 2001 Dec;121(6):1485-8. doi: 10.1053/gast.2001.29686.
- Lips P. Which circulating level of 25-hydroxyvitamin D is appropriate? J Steroid Biochem Mol Biol. 2004 May;89-90(1-5):611-4. doi: 10.1016/j.jsbmb.2004.03.040.
- Wallis DE, Penckofer S, Sizemore GW. The "sunshine deficit" and cardiovascular disease. Circulation. 2008 Sep 30;118(14):1476-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.713339. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2009 Jun 2;119(21):e550.
- Glanz K, Yaroch AL, Dancel M, Saraiya M, Crane LA, Buller DB, Manne S, O'Riordan DL, Heckman CJ, Hay J, Robinson JK. Measures of sun exposure and sun protection practices for behavioral and epidemiologic research. Arch Dermatol. 2008 Feb;144(2):217-22. doi: 10.1001/archdermatol.2007.46.
- Cummings SR, Block G, McHenry K, Baron RB. Evaluation of two food frequency methods of measuring dietary calcium intake. Am J Epidemiol. 1987 Nov;126(5):796-802. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a114716.
- Gameroff MJ, Wickramaratne P, Weissman MM. Testing the Short and Screener versions of the Social Adjustment Scale-Self-report (SAS-SR). Int J Methods Psychiatr Res. 2012 Mar;21(1):52-65. doi: 10.1002/mpr.358. Epub 2011 Dec 5.
- Endicott J, Nee J. Endicott Work Productivity Scale (EWPS): a new measure to assess treatment effects. Psychopharmacol Bull. 1997;33(1):13-6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 206988
- 206988031815 (Другой идентификатор: Loyola University Chicago)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .