- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02416193
Může vitamín D3 zlepšit kognitivní funkce u jedinců s diabetem 2. typu? (MYSLETE-D) (THINK-D)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle studie Diabetes zvyšuje riziko kognitivní dysfunkce. Výskyt demence je u osob s diabetem 1,5 až 2,5krát vyšší než u běžné populace (1). Existují důkazy, že pokles kognitivních funkcí významně ovlivňuje schopnost samostatně zvládat diabetes (2). Strategie prevence kognitivního poklesu u osob s diabetem nebyly dostatečně prozkoumány. Nedávná studie uvádí, že u osob s nedostatkem vitaminu D se riziko demence ze všech příčin a Alzheimerovy choroby zdvojnásobilo (3). Receptory vitaminu D se nacházejí v mozku a nedostatek vitaminu D má údajně negativní vliv na vývoj mozku a ovlivňuje jak signalizaci růstového faktoru, tak nervovou aktivitu (4, 5). Proto je důležité poskytovat suplementaci vitaminu D ke zlepšení kognitivních funkcí u osob s diabetem, kteří jsou vystaveni velkému riziku tohoto komorbidního stavu. Výzkumníci navrhují malou, randomizovanou kontrolovanou studii ke stanovení účinků suplementace vitaminem D3 u osob s diabetem 2. typu, kteří mají příznaky kognitivní poruchy. Osoby budou randomizovány tak, aby dostávaly buď týdenní suplementaci vitaminu D3 (50 000 IU) nebo odpovídající komparátor (5 000 IU) po dobu tří měsíců.
Primární cíl: Zjistit vliv suplementace vitaminu D3 na kognitivní funkce u osob s diabetem 2. typu.
Primární hypotéza: Osoby užívající týdenní suplementaci vitaminu D3 (50 000 IU) budou mít po třech měsících zlepšené kognitivní funkce ve srovnání s těmi, kteří dostávají komparátor (5 000 IU).
Sekundární cíl: Zjistit vliv suplementace vitaminem D3 na selfmanagement diabetu.
Sekundární hypotéza: Osoby užívající týdenní suplementaci vitaminu D3 (50 000 IU) budou mít lepší sebeovládání ve srovnání s těmi, kteří dostávají komparátor (5000 IU) po třech měsících.
Význam této studie je několikanásobný. Suplementace vitaminu D je levná intervence (6), má minimální vedlejší účinky (7) a mohla by mít velký dopad na osoby s diabetem 2. typu, kteří trpí kognitivní poruchou, která může významně ovlivnit jejich sebeovládání diabetu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy a muži ve věku 18 až 75 let
- Máte cukrovku 2. typu
- Subjektivní stížnost na kognitivní dysfunkci nebo skóre alespoň o jednu směrodatnou odchylku pod normálem ve screeningovém testu kognitivních funkcí
- Hladina vitamínu D měřená pomocí 25-hydroxyvitamínu D (25-OH D) < 32 ng/ml
- V péči poskytovatele zdravotní péče
- Systolický krevní tlak ≤160 a diastolický krevní tlak ≤100
Kritéria vyloučení:
- Osoby s problémy s malabsorpcí (např. Crohnova choroba)
- Hyperkalcémie
- Jiná suplementace než denní multivitamin
- Těžké komplikace diabetu (tj amputace, slepota a dialýza)
- Současné užívání steroidů
- GFR < 60
- Kreatinin > 1,2
- Výrazné depresivní příznaky
- Mít v anamnéze bipolární depresi, psychotické poruchy, ztrátu vědomí delší než 5 minut nebo současnou poruchu užívání alkoholu nebo návykových látek
- Jiné závažné zdravotní stavy, které PI nebo lékařský monitor považují za významné
- Současné užívání inhibitorů cholinesterázy
- Současné užívání anxiolytik, kava kava, třezalky nebo ginkgo biloby
- Těhotenství
- HbA1c >13 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Vysoká dávka
50 000 IU cholekalciferolu jednou týdně po dobu tří měsíců
|
Účastníci budou užívat náhodně přidělenou vysokou dávku cholekalciferolu jednou týdně po dobu tří měsíců
Ostatní jména:
Účastníci budou užívat náhodně přidělený aktivní komparátor cholekalciferol jednou týdně po dobu tří měsíců
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka
5 000 IU cholekalciferolu jednou týdně po dobu tří měsíců
|
Účastníci budou užívat náhodně přidělenou vysokou dávku cholekalciferolu jednou týdně po dobu tří měsíců
Ostatní jména:
Účastníci budou užívat náhodně přidělený aktivní komparátor cholekalciferol jednou týdně po dobu tří měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Řazení písmen a čísel
Časové okno: 13 týdnů
|
Letter-Number Sequencing Test (z Wechsler Adult Intelligence Scale-III assessment) je hodnocením pracovní paměti.
Skóre v hodnocení jsou standardizována jako škálovaná skóre s průměrem 10 a směrodatnou odchylkou 3 (μ = 10, SD = 3) pomocí normativních údajů upravených podle věku, které poskytuje Pearsonovo hodnocení (https://www.pearsonassessments.com/).
Škálované skóre udává počet standardních odchylek od průměru.
Škálované skóre 10 se rovná průměru.
Škálované skóre pod 10 znamená, že výkon je nižší než průměr, a škálované skóre vyšší než 10 znamená výkon vyšší než průměr.
Vyšší skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Kontrolovaný test asociace ústního slova
Časové okno: 13 týdnů
|
Test řízeného orálního spojení slov je měřítkem verbální plynulosti.
Skóre jsou standardizována jako z-skóre (μ = 0, SD = 1) s použitím normativních údajů upravených podle věku, které poskytli Tombaugh a Kozak (1996).
Z-skóre označuje počet standardních odchylek od průměru.
Z-skóre 0 se rovná průměru.
Záporná z-skóre označují výkon nižší než průměr a kladná z-skóre znamenají výkon vyšší než průměr.
Kladné z-skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Stroopův interferenční test
Časové okno: 13 týdnů
|
Stroopův interferenční test je měřítkem výkonného fungování.
Skóre jsou standardizována jako z-skóre (μ = 0, SD = 1) s použitím normativních dat upravených podle věku poskytnutých společností PAR Incorporated (https://www.parinc.com/).
Z-skóre označuje počet standardních odchylek od průměru.
Z-skóre 0 se rovná průměru.
Záporná z-skóre označují výkon nižší než průměr a kladná z-skóre znamenají výkon vyšší než průměr.
Kladné z-skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Test modality symbolů a číslic
Časové okno: 13 týdnů
|
Symbol-Digit Modality Test je měřítkem výkonného fungování.
Skóre jsou standardizována jako z-skóre (μ = 0, SD = 1) s použitím normativních dat upravených podle věku poskytnutých vydavateli WPS (https://www.wpspublish.com/).
Z-skóre označuje počet standardních odchylek od průměru.
Z-skóre 0 se rovná průměru.
Záporná z-skóre označují výkon nižší než průměr a kladná z-skóre znamenají výkon vyšší než průměr.
Kladné z-skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Test tvorby stezky část B
Časové okno: 13 týdnů
|
Část B testu tvorby stezky je měřítkem výkonného fungování.
Skóre jsou standardizována jako z-skóre (μ = 0, SD = 1) s použitím normativních dat upravených podle věku poskytnutých vydavateli WPS (https://www.wpspublish.com/).
Z-skóre označuje počet standardních odchylek od průměru.
Z-skóre 0 se rovná průměru.
Záporná z-skóre označují výkon nižší než průměr a kladná z-skóre znamenají výkon vyšší než průměr.
Kladné z-skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hopkinsův test verbálního učení Total Recall Test
Časové okno: 13 týdnů
|
Hopkins Verbal Learning Total Recall Test je hodnocením paměti.
Skóre jsou standardizována jako T-skóre (μ = 50, SD = 10) s použitím normativních dat upravených podle věku poskytnutých společností PAR Incorporated (https://www.parinc.com/).
T-skóre udává počet standardních odchylek od průměru.
T-skóre 50 se rovná průměru.
T-skóre pod 50 znamená, že výkon je nižší než průměr, a T-skóre nad 50 znamená, že výkon je vyšší než průměr.
Vyšší T-skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Test sémantické plynulosti
Časové okno: 13 týdnů
|
Test sémantické plynulosti je měřítkem verbální plynulosti.
Skóre jsou standardizována jako z-skóre (μ = 0, SD = 1) s použitím normativních údajů upravených podle věku, které poskytli Tombaugh a Kozak (1996).
Z-skóre označuje počet standardních odchylek od průměru.
Z-skóre 0 se rovná průměru.
Záporná z-skóre označují výkon nižší než průměr a kladná z-skóre znamenají výkon vyšší než průměr.
Kladné z-skóre značí lepší výkon.
|
13 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary A Byrn, Ph.D., R.N., Loyola University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3908.
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- McCann JC, Ames BN. Is there convincing biological or behavioral evidence linking vitamin D deficiency to brain dysfunction? FASEB J. 2008 Apr;22(4):982-1001. doi: 10.1096/fj.07-9326rev. Epub 2007 Dec 4.
- Etgen T, Sander D, Bickel H, Sander K, Forstl H. Vitamin D deficiency, cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. Dement Geriatr Cogn Disord. 2012;33(5):297-305. doi: 10.1159/000339702. Epub 2012 Jul 2.
- Geijselaers SLC, Sep SJS, Stehouwer CDA, Biessels GJ. Glucose regulation, cognition, and brain MRI in type 2 diabetes: a systematic review. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):75-89. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70148-2. Epub 2014 Aug 24. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Jan;3(1):e1.
- Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabet Med. 2003 Jan;20(1):69-72. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00832.x.
- Ruff RM, Light RH, Parker SB, Levin HS. Benton Controlled Oral Word Association Test: reliability and updated norms. Arch Clin Neuropsychol. 1996;11(4):329-38.
- Lee JH, Choi Y, Jun C, Hong YS, Cho HB, Kim JE, Lyoo IK. Neurocognitive changes and their neural correlates in patients with type 2 diabetes mellitus. Endocrinol Metab (Seoul). 2014 Jun;29(2):112-21. doi: 10.3803/EnM.2014.29.2.112.
- Smith MA, Else JE, Paul L, Foster JK, Walker M, Wesnes KA, Riby LM. Functional Living in Older Adults With Type 2 Diabetes: Executive Functioning, Dual Task Performance, and the Impact on Postural Stability and Motor Control. J Aging Health. 2014 Aug;26(5):841-859. doi: 10.1177/0898264314534896. Epub 2014 Jun 4.
- Littlejohns TJ, Henley WE, Lang IA, Annweiler C, Beauchet O, Chaves PH, Fried L, Kestenbaum BR, Kuller LH, Langa KM, Lopez OL, Kos K, Soni M, Llewellyn DJ. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014 Sep 2;83(10):920-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000000755. Epub 2014 Aug 6.
- Schlogl M, Holick MF. Vitamin D and neurocognitive function. Clin Interv Aging. 2014 Apr 2;9:559-68. doi: 10.2147/CIA.S51785. eCollection 2014.
- Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006 Mar;81(3):353-73. doi: 10.4065/81.3.353.
- Tuligenga RH, Dugravot A, Tabak AG, Elbaz A, Brunner EJ, Kivimaki M, Singh-Manoux A. Midlife type 2 diabetes and poor glycaemic control as risk factors for cognitive decline in early old age: a post-hoc analysis of the Whitehall II cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Mar;2(3):228-35. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70192-X. Epub 2013 Dec 19.
- Wennberg AM, Gottesman RF, Kaufmann CN, Albert MS, Chen-Edinboro LP, Rebok GW, Kasper JD, Spira AP. Diabetes and cognitive outcomes in a nationally representative sample: the National Health and Aging Trends Study. Int Psychogeriatr. 2014 Oct;26(10):1729-35. doi: 10.1017/S1041610214001380. Epub 2014 Jul 30.
- Munshi MN, Hayes M, Iwata I, Lee Y, Weinger K. Which aspects of executive dysfunction influence ability to manage diabetes in older adults? Diabet Med. 2012 Sep;29(9):1171-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03606.x.
- Grober E, Hall CB, Hahn SR, Lipton RB. Memory Impairment and Executive Dysfunction are Associated with Inadequately Controlled Diabetes in Older Adults. J Prim Care Community Health. 2011 Oct 1;2(4):229-33. doi: 10.1177/2150131911409945. Epub 2011 Jun 1.
- Retracted: Executive dysfunction in elderly diabetic patients. Geriatr Gerontol Int. 2015 Aug;15(8):1106. doi: 10.1111/ggi.12288. Epub 2014 Apr 21. No abstract available.
- Winkler A, Dlugaj M, Weimar C, Jockel KH, Erbel R, Dragano N, Moebus S. Association of diabetes mellitus and mild cognitive impairment in middle-aged men and women. J Alzheimers Dis. 2014;42(4):1269-77. doi: 10.3233/JAD-140696.
- Annweiler C, Montero-Odasso M, Llewellyn DJ, Richard-Devantoy S, Duque G, Beauchet O. Meta-analysis of memory and executive dysfunctions in relation to vitamin D. J Alzheimers Dis. 2013;37(1):147-71. doi: 10.3233/JAD-130452.
- Penckofer S, Kouba J, Wallis DE, Emanuele MA. Vitamin D and diabetes: let the sunshine in. Diabetes Educ. 2008 Nov-Dec;34(6):939-40, 942, 944 passim. doi: 10.1177/0145721708326764.
- Gulseth HL, Gjelstad IM, Tierney AC, Lovegrove JA, Defoort C, Blaak EE, Lopez-Miranda J, Kiec-Wilk B, Riserus U, Roche HM, Drevon CA, Birkeland KI. Serum vitamin D concentration does not predict insulin action or secretion in European subjects with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):923-5. doi: 10.2337/dc09-1692. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Diabetes Care. 2010 Dec;33(12):2725. Ris, Ulferus [corrected to Riserus, Ulf].
- Davidson MB, Duran P, Lee ML, Friedman TC. High-dose vitamin D supplementation in people with prediabetes and hypovitaminosis D. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):260-6. doi: 10.2337/dc12-1204. Epub 2012 Oct 1.
- Penckofer S, Kouba J, Byrn M, Estwing Ferrans C. Vitamin D and depression: where is all the sunshine? Issues Ment Health Nurs. 2010 Jun;31(6):385-93. doi: 10.3109/01612840903437657.
- Drechsler C, Schmiedeke B, Niemann M, Schmiedeke D, Kramer J, Turkin I, Blouin K, Emmert A, Pilz S, Obermayer-Pietsch B, Weidemann F, Breunig F, Wanner C. Potential role of vitamin D deficiency on Fabry cardiomyopathy. J Inherit Metab Dis. 2014 Mar;37(2):289-95. doi: 10.1007/s10545-013-9653-8. Epub 2013 Oct 19.
- Alves MR, Yamamoto T, Arias-Carrion O, Rocha NB, Nardi AE, Machado S, Silva AC. Executive function impairments in patients with depression. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014;13(6):1026-40. doi: 10.2174/1871527313666140612102321.
- Zahodne LB, Nowinski CJ, Gershon RC, Manly JJ. Depressive symptoms are more strongly related to executive functioning and episodic memory among African American compared with non-Hispanic White older adults. Arch Clin Neuropsychol. 2014 Nov;29(7):663-9. doi: 10.1093/arclin/acu045. Epub 2014 Oct 3.
- Jorde R, Sneve M, Figenschau Y, Svartberg J, Waterloo K. Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial. J Intern Med. 2008 Dec;264(6):599-609. doi: 10.1111/j.1365-2796.2008.02008.x. Epub 2008 Sep 10.
- Burton JM, Kimball S, Vieth R, Bar-Or A, Dosch HM, Cheung R, Gagne D, D'Souza C, Ursell M, O'Connor P. A phase I/II dose-escalation trial of vitamin D3 and calcium in multiple sclerosis. Neurology. 2010 Jun 8;74(23):1852-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e1cec2. Epub 2010 Apr 28. Erratum In: Neurology. 2010 Aug 3;75(5):480. Neurology. 2010 Sep 14;75(11):1029. Dosage error in article text.
- Nazarian S, St Peter JV, Boston RC, Jones SA, Mariash CN. Vitamin D3 supplementation improves insulin sensitivity in subjects with impaired fasting glucose. Transl Res. 2011 Nov;158(5):276-81. doi: 10.1016/j.trsl.2011.05.002. Epub 2011 Jun 7.
- Recker RR, Gallagher R, MacCosbe PE. Effect of dosing frequency on bisphosphonate medication adherence in a large longitudinal cohort of women. Mayo Clin Proc. 2005 Jul;80(7):856-61. doi: 10.4065/80.7.856.
- Mitri J, Dawson-Hughes B, Hu FB, Pittas AG. Effects of vitamin D and calcium supplementation on pancreatic beta cell function, insulin sensitivity, and glycemia in adults at high risk of diabetes: the Calcium and Vitamin D for Diabetes Mellitus (CaDDM) randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):486-94. doi: 10.3945/ajcn.111.011684. Epub 2011 Jun 29.
- Koutkia P, Lu Z, Chen TC, Holick MF. Treatment of vitamin D deficiency due to Crohn's disease with tanning bed ultraviolet B radiation. Gastroenterology. 2001 Dec;121(6):1485-8. doi: 10.1053/gast.2001.29686.
- Lips P. Which circulating level of 25-hydroxyvitamin D is appropriate? J Steroid Biochem Mol Biol. 2004 May;89-90(1-5):611-4. doi: 10.1016/j.jsbmb.2004.03.040.
- Wallis DE, Penckofer S, Sizemore GW. The "sunshine deficit" and cardiovascular disease. Circulation. 2008 Sep 30;118(14):1476-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.713339. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2009 Jun 2;119(21):e550.
- Glanz K, Yaroch AL, Dancel M, Saraiya M, Crane LA, Buller DB, Manne S, O'Riordan DL, Heckman CJ, Hay J, Robinson JK. Measures of sun exposure and sun protection practices for behavioral and epidemiologic research. Arch Dermatol. 2008 Feb;144(2):217-22. doi: 10.1001/archdermatol.2007.46.
- Cummings SR, Block G, McHenry K, Baron RB. Evaluation of two food frequency methods of measuring dietary calcium intake. Am J Epidemiol. 1987 Nov;126(5):796-802. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a114716.
- Gameroff MJ, Wickramaratne P, Weissman MM. Testing the Short and Screener versions of the Social Adjustment Scale-Self-report (SAS-SR). Int J Methods Psychiatr Res. 2012 Mar;21(1):52-65. doi: 10.1002/mpr.358. Epub 2011 Dec 5.
- Endicott J, Nee J. Endicott Work Productivity Scale (EWPS): a new measure to assess treatment effects. Psychopharmacol Bull. 1997;33(1):13-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 206988
- 206988031815 (Jiný identifikátor: Loyola University Chicago)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cholekalciferol
-
Azienda Unita' Sanitaria Locale Di ModenaAbiogen PharmaNeznámýSrdeční selhání | Nedostatek vitaminu DItálie
-
University of CalgaryNábor