Descripción de los cambios sociocognitivos y clínicos para la cohorte de adolescentes con diabetes tipo 1 con el programa de educación terapéutica del paciente

Los programas de educación terapéutica del paciente (TPE) para adolescentes diabéticos tipo 1 están diseñados para lograr que el adolescente autogestione su enfermedad y su tratamiento. Con base en la teoría sociocognitiva de Bandura, los efectos de las actividades educativas para la TPE deben conducir al fortalecimiento de la autoeficacia, junto con otros factores sociocognitivos que favorecen la adherencia y una mejor calidad de vida del adolescente. Sin embargo, los determinantes sociocognitivos y los mecanismos para lograr esto, implementados por los adolescentes durante y después del programa TPE, no están suficientemente documentados y faltan herramientas de evaluación en francés.

Objetivos: El objetivo principal de la investigación es validar las herramientas de autoeficacia y adherencia en francés para adolescentes con diabetes tipo 1 y, en segundo lugar, describir la evolución de una cohorte de 3 meses de adolescentes con diabetes tipo 1 que tomaron un programa de TPE sobre autocontrol. eficacia, calidad de vida, adherencia, hemoglobina glicosilada (HbA1c) y factores sociocognitivos como la teoría cognitiva social de Bandura y el estudio de posibles vínculos entre estos criterios de valoración.

Los participantes de la cohorte prospectiva de adolescentes tendrán entre 12 y 17 años de edad, diabéticos tipo 1 con insulina, incluidos en el programa TPE en una de las dos áreas de estudio. El número de sujetos necesarios se estimó en 80 pacientes. El proceso de adaptación transcultural de las herramientas será a través de una validación lingüística y metrológica. Se utilizó un método mixto integrado, que consta de tres componentes:

• Un estudio cuantitativo antes-después: Recopilación y análisis de cambios durante 3 meses de autoeficacia, adherencia, calidad de vida y HbA1c (prueba t de Student);
• Un estudio cualitativo longitudinal: entrevistas a 24 participantes M0, M1 y M3 sobre los factores sociocognitivos según Bandura (análisis continúa tematización)
• Un componente integrador: métodos exploratorios de análisis de datos para vincular la evolución de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida, con la evolución de la autoeficacia y factores sociocognitivos adicionales.

Resultados: esta investigación piloto debería validar las herramientas de evaluación y mejorar las sesiones educativas para los programas de TPE existentes y futuros, para adolescentes con diabetes tipo 1 para mejorar su autoeficacia particular y promover su independencia y calidad de vida.