Descrizione dei cambiamenti socio-cognitivi e clinici per la coorte di adolescenti con diabete di tipo 1 con programma di educazione terapeutica del paziente

I programmi di educazione terapeutica del paziente (TPE) per adolescenti diabetici di tipo 1 sono progettati per consentire all'adolescente di gestire autonomamente la propria malattia e il proprio trattamento. Sulla base della teoria socio-cognitiva di Bandura, gli effetti delle attività educative per il TPE dovrebbero portare al rafforzamento dell'autoefficacia, insieme ad altri fattori socio-cognitivi che favoriscono l'adesione e una migliore qualità della vita per l'adolescente. Tuttavia, i determinanti socio-cognitivi ei meccanismi per raggiungere questo obiettivo, implementati dagli adolescenti durante e dopo il programma TPE, non sono sufficientemente documentati e mancano gli strumenti di valutazione francesi.

Obiettivi: L'obiettivo principale della ricerca è convalidare gli strumenti di autoefficacia e aderenza in francese per adolescenti diabetici di tipo 1 e, secondariamente, descrivere l'evoluzione di una coorte di 3 mesi di adolescenti diabetici di tipo 1 che hanno seguito un programma TPE sull'auto- efficacia, qualità della vita, aderenza, emoglobina glicata (HbA1c) e fattori socio-cognitivi come la teoria cognitiva sociale di Bandura e lo studio dei possibili collegamenti tra questi endpoint.

I partecipanti della futura coorte di adolescenti saranno di età compresa tra 12 e 17 anni, diabetici di tipo 1 con insulina, inclusi nel programma TPE in una delle due aree di studio. Il numero di soggetti richiesti è stato stimato in 80 pazienti. Il processo di strumenti di adattamento interculturale avverrà attraverso una validazione linguistica e metrologica. È stato utilizzato un metodo misto integrato, costituito da tre componenti:

• Uno studio quantitativo prima-dopo: raccolta e analisi dei cambiamenti nell'arco di 3 mesi di autoefficacia, aderenza, qualità della vita e HbA1c (test t di Student);
• Uno studio qualitativo longitudinale: interviste a 24 partecipanti M0, M1 e M3 sui fattori socio-cognitivi secondo Bandura (analisi continua tematizzazione)
• Una componente integrativa: metodi esplorativi di analisi dei dati al fine di collegare l'evoluzione dell'aderenza al trattamento e della qualità della vita, con l'evoluzione dell'autoefficacia e ulteriori fattori socio-cognitivi.

Risultati: questa ricerca pilota dovrebbe convalidare gli strumenti di valutazione e migliorare le sessioni educative per i programmi TPE esistenti e futuri, per gli adolescenti diabetici di tipo 1 per migliorare la loro particolare autoefficacia e promuovere la loro indipendenza e qualità della vita.