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Modelado farmacocinético (PK) y farmacodinámico (PD) de ampicilina y gentamicina en pacientes periparto

8 de mayo de 2017 actualizado por: Brendan Carvalho, Stanford University

Modelado PK y PD de ampicilina y gentamicina en pacientes periparto

Este estudio propone comparar el metabolismo de la ampicilina y la gentamicina en mujeres embarazadas con el de mujeres no embarazadas; la transferencia placentaria a lo largo del tiempo; y el subsiguiente metabolismo de la(s) droga(s) transferida(s) en el recién nacido.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las mujeres embarazadas que se presenten a Labor and Delivery se identificarán como participantes potenciales según los criterios de inclusión/exclusión y su necesidad de recibir terapia con ampicilina y/o gentamicina. El grupo adicional de 20 mujeres no embarazadas también se identificará según los criterios de inclusión/exclusión y su necesidad de recibir terapia con ampicilina y/o gentamicina.

Una vez identificados, los candidatos interesados ​​serán completamente informados de los procedimientos del estudio, se responderán todas las preguntas y se obtendrá el consentimiento informado.

Las participantes embarazadas recibirán una dosis de carga de ampicilina de 2 g IV seguida de 1 g IV cada 4 horas hasta el parto; o Ampicilina 2g IV cada 6hrs junto con Gentamicina 5mg/kg IV cada 24hrs. Se registrarán los tiempos de las dosis.

Las participantes no embarazadas recibirán dosis similares de Ampicilina y/o Gentamicina, si no la(s) misma(s) dosis.

La recolección de sangre por punción digital se extraerá de ambas poblaciones en los siguientes puntos de tiempo:

  • antes de la administración de Ampicilina, y/o
  • antes de la administración de Gentamicina
  • después de que se haya infundido la dosis inicial completa del antibiótico, a los 5 min, 15 min, 30 min, 2-3 h, 4-6 h, inmediatamente antes de la próxima dosis del fármaco, y en la PARTE (una ventana de 5 minutos para cada punto de tiempo permitido) Si el parto ocurre antes de los puntos de tiempo de 3 o 6 horas, la recolección de sangre por punción en el dedo debe continuar

Las muestras se obtendrán en papel de filtro mediante el método Dry Blood Spot (DBS), que es clínicamente apropiado para los fines de este estudio.

También se extraerá sangre venosa y arterial umbilical para tomar muestras de la placenta después del parto y cortar el cordón umbilical.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

45

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Lucille Packard Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujeres que reciben ampicilina o gentamicina

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujer embarazada generalmente sana (28-42 semanas)
  • Mujer generalmente sana, no embarazada
  • Programado para recibir ampicilina y/o gentamicina IV
  • Edades 18-55 años
  • Panel metabólico completo relativamente normal (si está disponible), como lo demuestra un análisis de sangre reciente
  • Capaz y dispuesto a firmar el consentimiento

Criterio de exclusión:

  • Mujeres con insuficiencia renal o hepática conocida; preeclampsia; Diabetes, incluida la gestacional; cualquier condición médica que, en opinión del investigador o miembro del equipo de investigación, podría interferir potencialmente con los objetivos del estudio
  • Mujeres que están participando en otro estudio.
  • Embarazada de multiples
  • IMC > 40

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Embarazada/ampicilina
participantes embarazadas que recibirán ampicilina para afecciones como el estreptococo del grupo B
Las participantes embarazadas recibirán una dosis de carga IV de 2 g de ampicilina seguida de 1 g IV cada 4 horas hasta el parto para la profilaxis del estreptococo del grupo B; las participantes no embarazadas recibirán ampicilina para el diagnóstico de calificación
No embarazada/ampicilina
participantes no embarazadas que recibirán ampicilina para una admisión hospitalaria calificada
Las participantes embarazadas recibirán una dosis de carga IV de 2 g de ampicilina seguida de 1 g IV cada 4 horas hasta el parto para la profilaxis del estreptococo del grupo B; las participantes no embarazadas recibirán ampicilina para el diagnóstico de calificación
Embarazadas y no embarazadas/ampicilina y gentamicina
participantes embarazadas que recibirán ampicilina y gentamicina para afecciones como la corioamnionitis; participantes no embarazadas que recibirán ampicilina y gentamicina para una admisión hospitalaria calificada
Las participantes embarazadas recibirán Ampicilina 2 g IV cada 6 horas junto con Gentamicina 5 mg/kg IV cada 24 horas para la corioamnionitis; las participantes no embarazadas recibirán por diagnóstico calificado
No Embarazada/Gentamicina
participantes no embarazadas que recibirán gentamicina para una admisión hospitalaria calificada
Recetado a participantes no embarazadas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfiles farmacocinéticos para medir el metabolismo materno de ampicilina y/o gentamicina en el embarazo
Periodo de tiempo: predosis; después de la infusión de la dosis inicial completa del antibiótico, a los 5 min, 15 min, 30 min, 2-3 h, 4-6 h, inmediatamente antes de la siguiente dosis del fármaco y en el PARTO
se tomarán muestras de sangre en los puntos de tiempo anteriores; el análisis de datos de todos los especímenes comenzará aprox. 12-15 meses desde el inicio del estudio
predosis; después de la infusión de la dosis inicial completa del antibiótico, a los 5 min, 15 min, 30 min, 2-3 h, 4-6 h, inmediatamente antes de la siguiente dosis del fármaco y en el PARTO

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil del Metabolismo Neonatal de Ampicilina y Gentamicina que Atraviesa la Barrera Placentaria
Periodo de tiempo: Al momento del parto/al cortar el cordón umbilical
muestras de sangre que se extraerán en el punto de tiempo anterior; el análisis de datos de todos los especímenes comenzará aprox. 12-15 meses desde el inicio del estudio
Al momento del parto/al cortar el cordón umbilical
Modelado de PD de pacientes periparto que reciben ampicilina y/o gentamicina
Periodo de tiempo: predosis; mientras dosifica; dosis posterior
el sujeto será observado por eventos adversos relacionados con la administración del fármaco
predosis; mientras dosifica; dosis posterior

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Brendan Carvalho, MBBCh, Stanford University
  • Director de estudio: David Drover, MD, Stanford University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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