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Transferencia tardía de embriones en respondedores pobres

12 de mayo de 2018 actualizado por: Yasmin Ahmed Bassiouny, Cairo University

Antagonista y protocolos cortos en ciclos de fecundación in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV/ICSI) con transferencia embrionaria retardada en respuesta ovárica deficiente

Una respuesta ovárica deficiente indica una respuesta ovárica inadecuada a la estimulación ovárica. En el estudio actual, los investigadores intentarán comparar protocolos antagonistas y cortos con respecto a la cantidad y calidad de ovocitos y embriones. La transferencia de embriones congelados se realizará para eliminar el efecto iatrogénico de los medicamentos de estimulación en la implantación. Aún así, las tasas de implantación y embarazo se consideran resultados secundarios.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

400

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 12311
        • IVF centre, Obstetrics and Gynaecology Department, Cairo University Hospitals (Kasr EL Aini)
      • Giza, Egipto, 12411
        • Nile IVF center
      • Giza, Egipto, 12411
        • Kamal Shaeer center of infertility

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La selección de pacientes se basa en la definición de respuesta ovárica deficiente (POR) del grupo de consenso ESHRE de 2011 (criterios de Bolonia):
  • Al menos dos de las siguientes tres características deben estar presentes:

    1. Edad materna avanzada (≥40 años) o cualquier otro factor de riesgo para POR;
    2. Una POR previa (≤3 ovocitos con protocolo de estimulación convencional);
    3. Una prueba de reserva ovárica anormal (es decir, Recuento de folículos antrales (AFC) <5-7 folículos u hormona antimulleriana (AMH) <0,5-1,1 ng/ml).

Dos episodios de POR después de la estimulación máxima son suficientes para definir a una paciente como respondedora deficiente en ausencia de edad materna avanzada o prueba de reserva ovárica (ORT) anormal. Por definición, el término POR se refiere a la respuesta ovárica y, por lo tanto, un ciclo estimulado se considera esencial para el diagnóstico de POR. Sin embargo, las pacientes mayores de 40 años con un ORT anormal pueden clasificarse como respondedoras deficientes, ya que tanto la edad avanzada como un ORT anormal pueden indicar una reserva ovárica reducida y actuar como sustituto del ciclo de estimulación ovárica. En este caso, los pacientes deberían definirse más correctamente como POR esperados.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres con endometriosis, problemas endocrinos, anomalías uterinas y azospermia masculina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Antagonista

Protocolo antagonista (fijo) para FIV/ICSI, con dosis inicial de gonadotrofinas menopáusicas humanas (HMG) de 300-450 UI desde el día 1 del ciclo, inicio del antagonista desde el día 6 de estimulación. Se hará seguimiento por ecografía y estradiol sérico. Activación de la ovulación usando gonadotropina coriónica humana (HCG) 10000 UI IM cuando al menos 2-3 folículos alcanzan los 17 mm de diámetro.

Se realizará la crioconservación de todos los embriones. Se intentará la transferencia de embriones congelados en el siguiente ciclo utilizando valerato de estradiol (6 mg) para la preparación del endometrio después de la regulación hipofisaria utilizando un análogo de GnRH de acción prolongada. Se transferirán un máximo de 3 embriones de buena calidad.

hiperestimulación ovárica controlada con varios protocolos, seguimiento hasta que los folículos estimulados miden de 18 a 20 mm, luego se realiza la recolección de óvulos seguida de la transferencia de embriones.
Comparador activo: Pequeño

Protocolo corto para FIV/ICSI, análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa) comienza desde el día 1 del ciclo, HMG comienza en una dosis de 300-450 UI desde el día 3, se realizará un seguimiento por ultrasonido y estradiol sérico. Activación de la ovulación usando gonadotropina coriónica humana (HCG) 10000 UI IM cuando al menos 2-3 folículos alcanzan los 17 mm de diámetro.

Se realizará la crioconservación de todos los embriones. Se intentará la transferencia de embriones congelados en el siguiente ciclo utilizando valerato de estradiol (6 mg) para la preparación del endometrio después de la regulación hipofisaria utilizando un análogo de GnRH de acción prolongada. Se transferirán un máximo de 3 embriones de buena calidad.

hiperestimulación ovárica controlada con varios protocolos, seguimiento hasta que los folículos estimulados miden de 18 a 20 mm, luego se realiza la recolección de óvulos seguida de la transferencia de embriones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de ovocitos en Metafase II (MII)
Periodo de tiempo: 9-14 días desde la estimulación
Número de ovocitos MII recolectados de cada paciente el día de la recolección del óvulo (OPU)
9-14 días desde la estimulación
Número de buenos embriones
Periodo de tiempo: 3-5 días después de la recogida del óvulo
el número de embriones de buena calidad obtenidos de cada paciente
3-5 días después de la recogida del óvulo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de nacidos vivos
Periodo de tiempo: 9 meses
Embarazo que termina con un nacido vivo
9 meses
Tasa de aborto espontáneo temprano
Periodo de tiempo: 3 meses
Pérdida del embarazo en las primeras 12 semanas de gestación
3 meses
Tasa de embarazo en curso
Periodo de tiempo: 3 meses
Embarazo en curso más allá de las 12 semanas de gestación
3 meses
tasa de embarazo químico
Periodo de tiempo: 14 días después de la transferencia de embriones
Beta HCG sérico positivo 14 días después de la transferencia de embriones
14 días después de la transferencia de embriones
tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: 5 semanas después de la transferencia de embriones
la detección de saco gestacional intrauterino con pulsaciones positivas
5 semanas después de la transferencia de embriones
Tasa de implantación
Periodo de tiempo: 5 semanas después de la transferencia de embriones
la relación entre el número de embriones transferidos y el número de sacos
5 semanas después de la transferencia de embriones

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Iman K Shaeer, MD, Cairo University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 32015

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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