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Monitoreo NIRS perioperatorio en bebés

9 de mayo de 2018 actualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Monitoreo de espectroscopia de infrarrojo cercano cerebral en bebés durante el período perioperatorio: un estudio de cohorte observacional prospectivo

El propósito de este estudio de investigación es examinar los efectos de la anestesia de rutina en los niveles de oxígeno en el cerebro de los bebés. Los investigadores no saben cómo la anestesia afecta el flujo sanguíneo en el cerebro de los bebés durante la cirugía. Este estudio ayudará a los investigadores a detectar posibles cambios en el flujo sanguíneo en el cerebro de los bebés que se someten a anestesia. Se usarán un monitor y sensores (NIRS o espectroscopía de infrarrojo cercano) que usan luz para medir los niveles de oxígeno en la sangre. Los sensores descansarán sobre la piel del niño y registrarán las medidas antes, durante y después de la cirugía.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El historial médico preoperatorio se recopilará junto con los datos fisiológicos iniciales (presión arterial, frecuencia cardíaca, fecha de nacimiento, fecha de la cirugía, peso, edad gestacional al nacer, género, condiciones médicas y medicamentos). Dada la importancia de una medición confiable de la presión arterial, durante el estudio se seguirán pautas estrictas con respecto a la colocación adecuada del manguito de presión arterial y la elección del tamaño del manguito. Se usarán una extremidad superior y las líneas de índice del manguito para asegurarse de que el manguito tenga el tamaño adecuado. Los sensores NIRS se aplicarán antes de la operación en el quirófano antes de la inducción de la anestesia. Todos los valores NIRS se recopilarán como valores ciegos para no influir en el manejo anestésico ni en las decisiones clínicas.

Intraoperatoriamente, los valores NIRS se registrarán a ciegas, los datos fisiológicos y los detalles de la anestesia (la realización de todo el seguimiento clínico, incluidas las mediciones de la presión arterial y la anestesia, no se verá afectada de ninguna manera por este estudio). No se realizarán mediciones adicionales de presión arterial ni de otro tipo.

Una semana después, se revisará el registro del hospital (para aquellos bebés que aún están hospitalizados) en busca de evidencia de nuevos cambios en el estado neurológico (específicamente convulsiones u otros déficits neurológicos generalizados o focales observados por el equipo clínico en el registro y el examen físico). Para los bebés dados de alta a casa antes de una semana después de la cirugía, se realizará una llamada telefónica para preguntar sobre la ocurrencia de cualquier evento que requiera atención o tratamiento médico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

76

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 6 meses (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los niños serán identificados a partir de los horarios de quirófano o, en casos de urgencia, el anestesista coordinador se pondrá en contacto con el equipo de estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Menos de 6 meses
  • Programado para intubación/anestesia con fines clínicos para un procedimiento quirúrgico en el quirófano principal del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) que se espera que dure más de 30 minutos

Criterio de exclusión:

  • Niños en los que la aplicación de NIRS sería poco práctica: por ejemplo, cirugía en la cabeza o el cuello.
  • Niños programados para cirugía cardiaca
  • Niños con derivación cardiovascular importante conocida
  • Niños con anomalías neurológicas conocidas o sospechadas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia y el rango de desoxigenación cerebral durante la anestesia en lactantes
Periodo de tiempo: Duración de la cirugía (Hasta 6 horas)
Estos datos se obtendrán utilizando un monitor NIRS aprobado por la FDA. Este dispositivo mide la saturación de hemoglobina tisular regional utilizando combinaciones de espectroscopia de infrarrojo cercano resuelta espacialmente y enfoques modificados de la ley de Beer-Lambert, además de medir los cambios en las concentraciones de hemoglobina tisular; en combinación, estas mediciones permiten calcular los cambios en las concentraciones de oxi y desoxihemoglobina en el tejido. Los datos se registrarán antes de la inducción de la anestesia y durante todo el procedimiento hasta que el bebé comience a despertarse o 30 después de su llegada a la unidad, lo que ocurra primero.
Duración de la cirugía (Hasta 6 horas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Francis X McGowan, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

28 de abril de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de mayo de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

27 de septiembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

13 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 14-011407

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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