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Perioperative NIRS-Überwachung bei Säuglingen

9. Mai 2018 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Zerebrale Nahinfrarot-Spektroskopie-Überwachung bei Säuglingen während der perioperativen Phase: eine prospektive beobachtende Kohortenstudie

Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, die Auswirkungen einer Routineanästhesie auf den Sauerstoffgehalt im Gehirn von Säuglingen zu untersuchen. Die Forscher wissen nicht, wie die Anästhesie den Blutfluss im Gehirn von Säuglingen während der Operation beeinflusst. Diese Studie wird den Forschern helfen, mögliche Veränderungen des Blutflusses im Gehirn von Säuglingen zu erkennen, die sich einer Anästhesie unterziehen. Ein Monitor und Sensoren (NIRS oder Nahinfrarotspektroskopie), die Licht verwenden, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen, werden verwendet. Sensoren ruhen auf der Haut des Kindes und zeichnen Messungen vor, während und nach der Operation auf.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Präoperativ wird die Krankengeschichte zusammen mit physiologischen Basisdaten (Blutdruck, Herzfrequenz, Geburtsdatum, Datum der Operation, Gewicht, Gestationsalter bei der Geburt, Geschlecht, Erkrankungen und Medikamente) erhoben. Angesichts der Bedeutung einer zuverlässigen Blutdruckmessung werden während der Studie strenge Richtlinien bezüglich der korrekten Platzierung der Blutdruckmanschette und der Wahl der Manschettengröße befolgt. Eine obere Extremität und die Indexlinien der Manschette werden verwendet, um sicherzustellen, dass die Manschette die richtige Größe hat. NIRS-Sensoren werden präoperativ im Operationssaal vor der Narkoseeinleitung angebracht. Alle NIRS-Werte werden als Blindwerte erfasst, um das Anästhesiemanagement oder klinische Entscheidungen nicht zu beeinflussen.

Intraoperativ werden die NIRS-Werte, physiologische Daten und Details der Anästhesie blind aufgezeichnet (die Durchführung aller klinischen Überwachungen, einschließlich Blutdruckmessungen und Anästhesie, wird durch diese Studie in keiner Weise beeinflusst). Es werden keine zusätzlichen Blutdruck- oder anderen Messungen durchgeführt.

Eine Woche später wird die Krankenhausakte (für die noch im Krankenhaus befindlichen Säuglinge) auf Hinweise auf neue Veränderungen des neurologischen Status überprüft (insbesondere Krampfanfälle oder andere generalisierte oder fokale neurologische Defizite, die vom klinischen Team in der Akte und der körperlichen Untersuchung festgestellt wurden). Bei Säuglingen, die vor einer Woche nach der Operation nach Hause entlassen werden, wird ein Telefonanruf getätigt, um sich nach dem Auftreten von Ereignissen zu erkundigen, die eine medizinische Behandlung oder Behandlung erforderten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

76

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 6 Monate (KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Kinder werden anhand der Operationspläne identifiziert oder in Notfällen wird der koordinierende Anästhesist das Studienteam kontaktieren.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weniger als 6 Monate
  • Geplant zur Intubation/Anästhesie für klinische Zwecke für einen chirurgischen Eingriff im Hauptoperationssaal des Children's Hospital of Philadelphia (CHOP), der voraussichtlich länger als 30 Minuten dauern wird

Ausschlusskriterien:

  • Kinder, bei denen die Anwendung des NIRS unpraktisch wäre: zum Beispiel Operationen am Kopf oder Hals.
  • Kinder, die für eine Herzoperation vorgesehen sind
  • Kinder mit bekannten schweren kardiovaskulären Shunts
  • Kinder mit bekannten oder vermuteten neurologischen Anomalien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Häufigkeit und Reichweite der zerebralen Desoxygenierung während der Anästhesie bei Säuglingen
Zeitfenster: Operationsdauer (bis zu 6 Stunden)
Diese Daten werden mit einem von der FDA zugelassenen NIRS-Monitor erfasst. Dieses Gerät misst die regionale Gewebehämoglobinsättigung unter Verwendung von Kombinationen aus räumlich aufgelöster Nahinfrarotspektroskopie und modifizierten Beer-Lambert-Gesetz-Ansätzen, zusammen mit der Messung von Änderungen in Gewebehämoglobinkonzentrationen; in Kombination ermöglichen diese Messungen die Berechnung von Änderungen der Oxy- und Desoxyhämoglobinkonzentrationen im Gewebe. Die Daten werden vor der Narkoseeinleitung und während des gesamten Eingriffs aufgezeichnet, bis der Säugling aufzuwachen beginnt oder 30 nach Ankunft auf der Station, je nachdem, was zuerst eintritt.
Operationsdauer (bis zu 6 Stunden)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Francis X McGowan, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

28. April 2015

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. Mai 2016

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

27. September 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Mai 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Mai 2015

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

13. Mai 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Mai 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Mai 2018

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 14-011407

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