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Estudio de seguridad, farmacocinética y eficacia preliminar de AC0010MA en cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado

28 de octubre de 2019 actualizado por: ACEA Therapeutics, Inc.

Estudio de fase I, multicéntrico, abierto, de seguridad, farmacocinético y de eficacia preliminar del inhibidor de EGFR conservador de tipo salvaje, AC0010MA, en pacientes adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) con mutación de EGFR tratada previamente y mutación T790M adquirida

AC0010MA es un nuevo e irreversible inhibidor selectivo de la tirosina cinasa por mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Apuntar a pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico con mutación EGFR o mutación resistente a fármacos T790M. El mecanismo molecular: al combinar irreversiblemente el sitio de unión de ATP de EGFR-RTKs de la célula, suprime selectivamente las actividades de fosforilación de tirosina quinasa de EGFR, bloquea la vía de transducción de señales de EGFR e inhibe la función de ras/raf/MAPK aguas abajo, bloqueando así el tumor el crecimiento celular por inducción de EGFR y promueve la apoptosis. AC0010MA Maleate Capsules tiene tres caracteres: 1. Unión irreversible a EGFR; 2. Suprime eficazmente la célula tumoral con mutante de EGFR mientras que no tiene supresión de la célula de tipo salvaje de EGFR; 3. Eficiente suprimir la célula tumoral con mutación resistente a los medicamentos EGFR T790M.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08035
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
      • Madrid, España, 28040
        • START-Madrid-FJD
      • Madrid, España, 28050
        • START-Madrid-CIOCC
    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Stanford University
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University School of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
      • Marseille, Francia, 13005
        • CEPCM - Hopital Timone

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Es hombre o mujer, mayor de 18 años en el momento del consentimiento; preferiblemente no asiático.
  2. Tiene NSCLC recurrente metastásico o localmente avanzado no resecable confirmado histológica o citológicamente.
  3. Tiene al menos una enfermedad medible por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN), según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) Versión 1.1.
  4. Tiene evidencia documentada de una mutación activadora de EGFR en el tejido tumoral determinada por secuenciación o técnica basada en PCR (Parte 1).
  5. Solo para la Parte 1: se prefieren los sujetos con una mutación T790M positiva, pero no se requieren. La confirmación del estado de mutación T790M se determinará a partir de una muestra de tejido tumoral archivada o una muestra de tejido tumoral fresco obtenida mediante biopsia si no se dispone de tejido archivado. En la Parte 2, los sujetos deben tener una mutación T790M EGFR positiva confirmada (mutación T790M EGFR adquirida o mutación T790M EGFR "de novo").
  6. Tiene una esperanza de vida de al menos 3 meses.
  7. Tiene un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1.
  8. Tiene funciones hematológicas y fisiológicas adecuadas.
  9. Ha documentado la progresión de la enfermedad mientras recibe al menos 30 días de tratamiento con un inhibidor de la tirosina cinasa (TKI) del EGFR actualmente aprobado (p. ej., erlotinib, gefitinib o afatinib) con tratamiento intermedio después de la terapia TKI del EGFR más reciente (no se requiere para el T790M "de novo"). mutación EGFR).
  10. Consentimiento informado por escrito firmado y fechado obtenido antes de cualquier evaluación específica del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial relacionada con una terapia previa con inhibidores de EGFR.
  2. Tiene una toxicidad relacionada con EGFR TKI que NO se ha resuelto a Grado 1 o menos.
  3. Tiene una prueba positiva para el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la hepatitis B (VHB) o el anticuerpo contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  4. Ha recibido la terapia prohibida (p. ej., terapia contra el cáncer concurrente que incluye, entre otros, quimioterapia, radiación, terapia hormonal o inmunoterapia) ≤14 días antes de la primera dosis planificada de AC0010MA.
  5. Recibió tratamiento previo con AZD9291 (osimertinib) o CO1686 (rociletinib) y experimentó progresión de la enfermedad.
  6. Es un sujeto femenino que está embarazada o amamantando.
  7. Las mujeres (si están en edad fértil) y los hombres (con una pareja en edad fértil) deben usar métodos anticonceptivos médicamente aceptables antes de ingresar al estudio, durante la duración del estudio y durante al menos 6 meses después de la última ingesta. del fármaco del estudio.
  8. Tiene un trastorno sistémico concomitante grave o inestable incompatible con el estudio clínico (p. ej., abuso de sustancias, afección psiquiátrica no controlada, enfermedad intercurrente no controlada que incluye infección activa, trombosis arterial o embolia pulmonar sintomática).
  9. Tiene alguna otra razón para que el investigador considere que el sujeto no debe participar en el estudio.
  10. Está recibiendo tratamiento con medicamentos que se sabe que son inhibidores o inductores fuertes de CYP3A4/5.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: dosis única por día (QD)
Fase I Grupo 1: AC0010MA por vía oral una vez al día, a partir de 100 mg por día.
Después de la Fase I, se presentará una modificación del protocolo al IND para especificar la dosis seleccionada y la justificación de la dosis que se utilizará en la Fase II.
Experimental: dos dosis por día (BID)
Fase I Grupo 2: AC0010MA por vía oral dos veces al día, a partir de 200 mg por día (100 mg BID). El brazo 2 se iniciará una vez que la t1/2 del fármaco en plasma sea de 10 horas o menos en la primera cohorte de dosis (100 mg QD).
Después de la Fase I, se presentará una modificación del protocolo al IND para especificar la dosis seleccionada y la justificación de la dosis que se utilizará en la Fase II.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad, y la dosis máxima tolerada (MTD) de AC0010MA determinada por la incidencia de la toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Dentro de los primeros 28 días de tratamiento.
Determinar la seguridad y la tolerabilidad y establecer la dosis máxima tolerada (MTD) de AC0010MA por la incidencia de toxicidad limitante de la dosis (DLT), definida como eventos adversos (AA) de grado 3 o 4 y anomalías de laboratorio clínico que ocurren dentro de los primeros 28 días de tratamiento.
Dentro de los primeros 28 días de tratamiento.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la respuesta tumoral y duración de la respuesta de AC0010MA ((tasa de respuesta objetiva, ORR)
Periodo de tiempo: dentro del marco de tiempo de cada 8 semanas (2 ciclos) por hasta 3 años
Caracterizar la respuesta tumoral (tasa de respuesta objetiva, ORR) y la duración de la respuesta de AC0010MA como criterio para un mayor desarrollo de AC0010MA en esta población de pacientes.
dentro del marco de tiempo de cada 8 semanas (2 ciclos) por hasta 3 años
Concentración plasmática máxima (Cmax) de AC0010MA
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Para evaluar el parámetro farmacocinético de AC0010MA
Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Tiempo hasta Cmax
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Para evaluar el parámetro farmacocinético de AC0010MA
Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Semivida terminal (t1/2)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Para evaluar el parámetro farmacocinético de AC0010MA
Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Para evaluar el parámetro farmacocinético de AC0010MA
Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Volumen de distribución (V/F)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Para evaluar el parámetro farmacocinético de AC0010MA
Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Concentración plasmática (CL/F)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I
Para evaluar el parámetro farmacocinético de AC0010MA
Las muestras de sangre se recogerán en el pretratamiento y a las 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 y 24 h después del tratamiento en los días 1, 8 y 28 del primer ciclo de tratamiento (QD y BID ) en la Fase I

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Vali A. Papadimitrakopoulou, MD, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA
  • Investigador principal: Suresh S. Ramalingam, MD, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA
  • Investigador principal: Heather Wakelee, MD, Stanford University, Palo Alto, CA, USA
  • Investigador principal: Karen L Reckamp, MD, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, CA, USA

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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