Efectos metabólicos y hormonales del ayuno intermitente 5:2

Antecedentes: Es bien sabido que la mayoría de la población en el mundo occidental ingiere demasiadas calorías en relación con la actividad física. Esto da como resultado un aumento del peso corporal, resistencia a la insulina y enfermedades prematuras relacionadas con la edad, como diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, incluso demencia y ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de colon y el cáncer de mama.

Varios estudios han demostrado que la restricción calórica (RC) reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y enfermedad de Alzheimer. Los estudios en animales han demostrado que la CR reduce los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), la incidencia de cáncer y prolonga la vida útil. La RC crónica todos los días disminuye los lípidos y la glucosa en sangre, la presión arterial, la resistencia a la insulina y los marcadores inflamatorios. Se ha demostrado que reduce la incidencia de aterosclerosis directamente relacionada con la RC y no con la reducción de peso. Sin embargo, solo unos pocos estudios han investigado el efecto de la RC periódica en sujetos sanos con adiposidad y en pacientes con diabetes tipo 2. Además, hasta donde sabemos, ningún estudio ha estudiado si existen diferencias de género en la respuesta metabólica a la RC periódica o si la respuesta depende del grado de adiposidad y la alteración metabólica. Dado que para muchas personas es muy difícil reducir cada día la ingesta calórica, el nuevo método para reducirla al 25% de la ingesta normal durante dos días a la semana es de gran interés para estudiar los efectos metabólicos y hormonales en hombres y mujeres. .

Preguntas por responder; ¿Las mujeres y los hombres responden de manera diferente a esta dieta y los sujetos con diabetes tipo 2 responden de manera diferente a los que no tienen diabetes? ¿Cuántos sujetos pueden continuar con esta nueva dieta durante los 6 meses del estudio y durante los 6 meses posteriores de seguimiento?

Puntos finales primarios: cambio desde el inicio en la insulina sérica en ayunas, el péptido C y la proteína de unión al factor 1 similar a la insulina (IGFBP-1) en 6 meses.

Criterios de valoración secundarios: cambios en la composición corporal, incluido el porcentaje de grasa corporal, presión arterial, lípidos en sangre, glucosa en sangre, marcadores de inflamación, estrés oxidativo y hormonas que regulan el apetito, y cambios en el bienestar, los hábitos alimentarios y la actividad física.

Material/Sujetos: Se reclutarán 100 sujetos a través de los medios y de clínicas ambulatorias para el cuidado de la diabetes en el Hospital Universitario Karolinska y el Hospital Sophiahemmet en Estocolmo, Suecia.

Método: Los sujetos que hayan dado su consentimiento informado recibirán un cuestionario sobre bienestar, actividad física, estilo de vida, antecedentes familiares de diabetes, obesidad, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, cáncer y de demencia, antecedentes médicos y de peso y fármacos utilizados. Los sujetos serán examinados por un médico en una visita de selección y se tomarán muestras de sangre y orina. Se registrará la circunferencia de cintura y cadera, presión arterial y pulso en posición sentada después de 10 minutos de descanso, estimación de la composición corporal, porcentaje de grasa corporal y masa de grasa libre (masa muscular). Los sujetos también responderán a un cuestionario sobre hábitos alimentarios y un diario de comidas durante tres días ordinarios. Se informará a un grupo de 10 a 15 sujetos en una reunión con los médicos, enfermeras y dietista sobre la dieta (dando 25 ejemplos) durante los 2 días de restricción calórica y la dieta recomendada (dieta mediterránea o nórdica) durante los otros 5 días en la semana. Los sujetos responderán preguntas sobre hambre, saciedad y saciedad durante los 2 días de restricción calórica (500 para mujeres y 600 para hombres) y registrarán cuál de las 25 posibles comidas seleccionadas seleccionan durante los días de restricción calórica cada semana durante 26 semanas. A las 6 semanas se realizará un seguimiento con nuevos análisis de sangre y orina, cuestionarios de bienestar y a los 3 y 6 meses nuevos análisis de sangre y orina, exploración física, cuestionarios de actividad física, bienestar y hábitos alimentarios y diario de comidas durante 3 días. Después de completar el estudio, habrá un seguimiento después de 6 meses adicionales cuando el participante sea libre de elegir continuar con CR o no.

En todas las visitas presión arterial, pulso; Se registrará la circunferencia de cintura y cadera y la composición corporal. Las muestras de sangre y orina se tomarán por la mañana después de un ayuno nocturno y después de un día de dieta normal. Las muestras de sangre y orina se almacenarán en un banco local de muestras humanas en el hospital para su posterior análisis después de que se cierre el estudio.