Metaboliske og hormonelle virkninger af 5:2 intermitterende faste

Baggrund: Det er velkendt, at størstedelen af ​​befolkningen i den vestlige verden spiser for mange kalorier i forhold til fysisk aktivitet. Dette resulterer i øget kropsvægt, insulinresistens og for tidlige aldersrelaterede sygdomme som diabetes, hypertension, hjerte-kar-sygdomme, endda demens og visse former for kræft som tyktarmskræft og brystkræft.

Flere undersøgelser har vist, at kaloriebegrænsning (CR) reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme, diabetes og Alzheimers sygdom. Dyreforsøg har vist, at CR reducerer insulin-lignende vækstfaktor-1 (IGF-1) niveauer, kræftforekomst og forlænger levetiden. Kronisk hver dag CR sænker blodlipider og glukose, blodtryk, insulinresistens og inflammatoriske markører. Det har vist sig at reducere forekomsten af ​​åreforkalkning direkte korreleret til CR og ikke til vægttab. Kun få undersøgelser har dog undersøgt effekten af ​​periodisk CR hos raske forsøgspersoner med overvægt og hos patienter med type 2-diabetes. Desuden har ingen undersøgelser, så vidt vi ved, undersøgt, om der er nogen kønsforskelle i den metaboliske respons på periodisk CR, eller om responsen er afhængig af graden af ​​fedt og metabolisk forstyrrelse. Da det for mange mennesker er meget svært hver dag at reducere kalorieindtaget, er den nye metode til at reducere det til 25% af det normale indtag i løbet af to dage om ugen af ​​stor interesse at studere med hensyn til de metaboliske og hormonelle virkninger hos mænd og kvinder .

Spørgsmål, der skal besvares; Reagerer kvinder og mænd forskelligt på denne diæt, og reagerer personer med type 2-diabetes forskelligt på dem uden diabetes. Hvor mange forsøgspersoner kan fortsætte med at følge denne nye diæt i løbet af 6 måneders undersøgelsen og i løbet af yderligere 6 måneders opfølgning?

Primære endepunkter: Ændring fra baseline i fastende seruminsulin, C-peptid og insulinlignende faktorbindende protein-1 (IGFBP-1) på 6 måneder.

Sekundære endepunkter: Ændringer i kropssammensætning, herunder kropsfedtprocent, blodtryk, blodlipider, blodsukker, markører for inflammation, oxidativt stress og hormoner, der regulerer appetit, og ændringer i velvære, kostvaner og fysisk aktivitet.

Materiale/Fager: 100 forsøgspersoner vil blive rekrutteret via medier og fra ambulatorier til diabetesbehandling på Karolinska Universitetshospitalet og Sophiahemmet Hospital i Stockholm, Sverige.

Metode: De forsøgspersoner, der har givet informeret samtykke, vil få et spørgeskema vedrørende trivsel, fysisk aktivitet, livsstil, familiehistorie med diabetes, fedme, hypertension, hjerte-kar-sygdomme, kræft og demens, tidligere syge- og vægtanamnese og anvendte lægemidler. Forsøgspersonerne vil blive undersøgt af en læge ved et screeningsbesøg, og der vil blive taget blod- og urinprøver. Talje- og hofteomkreds, blodtryk og puls i siddende stilling efter 10 minutters hvile, estimering af kropssammensætning, procent kropsfedt og fri fedtmasse (muskelmasse) vil blive registreret. Forsøgspersonerne vil også besvare et spørgeskema vedrørende kostvaner og en måltidsdagbog i løbet af tre almindelige dage. En gruppe på 10 til 15 forsøgspersoner vil på et møde med læger, sygeplejersker og diætist blive informeret om diæten (med 25 eksempler) i løbet af de 2 dage med kaloriebegrænsning og anbefalet diæt (middelhavs- eller nordisk kost) i de øvrige 5 dage i ugen. Forsøgspersonerne vil svare på spørgsmål vedrørende sult, mæthed og mæthed i løbet af de 2 dage med kaloriebegrænsning (500 for kvinder og 600 for mænd) og registrere, hvilke af 25 mulige givne måltider, de vælger i løbet af kaloriebegrænsningsdagene hver uge i 26 uger. Efter 6 uger vil der være opfølgning med nye blod- og urinprøver, trivselsspørgeskemaer og efter 3 og 6 måneder ny blod- og urinprøve, fysisk undersøgelse, spørgeskemaer vedrørende fysisk aktivitet, velvære og kostvaner samt måltidsdagbog i 3 dage. Efter afsluttet undersøgelse vil der være en opfølgning efter yderligere 6 måneder, hvor deltageren frit kan vælge om at fortsætte med CR eller ej.

Ved alle besøg blodtryk, puls; talje- og hofteomkreds samt kropssammensætning vil blive registreret. Blod- og urinprøverne tages om morgenen efter en faste natten over og efter en dag med normal kost. Blod- og urinprøverne vil blive opbevaret i en lokal menneskelig prøvebank på hospitalet til senere analyse, efter at undersøgelsen er afsluttet.