Metabolické a hormonální účinky přerušovaného hladovění 5:2

Pozadí: Je dobře známo, že většina populace v západním světě jí příliš mnoho kalorií ve vztahu k fyzické aktivitě. To má za následek zvýšenou tělesnou hmotnost, inzulínovou rezistenci a předčasná onemocnění související s věkem, jako je cukrovka, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, dokonce i demence a některé typy rakoviny, jako je rakovina tlustého střeva a rakovina prsu.

Několik studií ukázalo, že omezení kalorií (CR) snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a Alzheimerovy choroby. Studie na zvířatech prokázaly, že CR snižuje hladiny inzulínu podobného růstového faktoru-1 (IGF-1), výskyt rakoviny a prodlužuje délku života. Chronická každodenní CR snižuje krevní lipidy a glukózu, krevní tlak, inzulínovou rezistenci a zánětlivé markery. Bylo prokázáno, že snižuje výskyt aterosklerózy přímo korelovaný s ČR a ne s redukcí hmotnosti. Pouze několik studií však zkoumalo účinek periodické CR u zdravých jedinců s adipozitou au pacientů s diabetem 2. typu. Navíc žádné studie, pokud je nám známo, nezkoumaly, zda existují nějaké genderové rozdíly v metabolické odpovědi na periodickou CR nebo zda odpověď závisí na stupni adipozity a metabolické poruchy. Vzhledem k tomu, že pro mnoho lidí je velmi obtížné každý den snížit kalorický příjem, je velmi zajímavá nová metoda, jak jej snížit na 25 % normálního příjmu během dvou dnů v týdnu, a to s ohledem na metabolické a hormonální účinky u mužů a žen. .

Otázky k zodpovězení; Reagují ženy a muži odlišně na tuto dietu a reagují subjekty s diabetem 2. typu odlišně než osoby bez diabetu? Kolik subjektů může pokračovat v dodržování této nové diety během 6měsíční studie a během dalších 6 měsíců sledování?

Primární cílové body: Změna od výchozí hodnoty v sérovém inzulinu nalačno, C-peptidu a inzulinu podobnému faktoru vázajícímu protein-1 (IGFBP-1) za 6 měsíců.

Sekundární koncové body: Změny ve složení těla, včetně procenta tělesného tuku, krevního tlaku, krevních lipidů, glukózy v krvi, markerů zánětu, oxidačního stresu a hormonů regulujících chuť k jídlu a změn v blahobytu, stravovacích návycích a fyzické aktivitě.

Materiál/předměty: 100 subjektů bude získáno prostřednictvím médií a z ambulantních klinik pro péči o diabetes v Karolinska University Hospital a Sophiahemmet Hospital ve Stockholmu, Švédsko.

Metoda: Subjekty, které daly informovaný souhlas, obdrží dotazník týkající se pohody, fyzické aktivity, životního stylu, rodinné anamnézy diabetu, obezity, hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny a demence, předchozí zdravotní a hmotnostní anamnézy a užívaných léků. Subjekty budou vyšetřeny lékařem na screeningové návštěvě a budou odebrány vzorky krve a moči. Zaznamená se obvod pasu a boků, krevní tlak a puls v sedě po 10 minutách odpočinku, odhad tělesného složení, procento tělesného tuku a volná tuková hmota (svalová hmota). Subjekty budou také odpovídat na dotazník týkající se stravovacích návyků a jídelního deníku během tří běžných dnů. Skupina 10 až 15 subjektů bude na setkání s lékaři, sestrami a dietologem informována o dietě (uvedeno 25 příkladů) během 2 dnů omezení kalorií a doporučené dietě (středomořská nebo severská dieta) během dalších 5 dnů v týden. Subjekty budou odpovídat na otázky týkající se hladu, plnosti a sytosti během 2 dnů s omezením kalorií (500 pro ženy a 600 pro muže) a registrovat, které z 25 možných daných jídel si vyberou během dnů s omezením kalorií každý týden po dobu 26 týdnů. Po 6 týdnech následuje kontrola s novými krevními a močovými testy, dotazníky o zdravotním stavu a po 3 a 6 měsících novým testem krve a moči, fyzikálním vyšetřením, dotazníky týkajícími se fyzické aktivity, duševní pohody a dietních návyků a jídelním deníkem během 3 dnů. Po ukončení studia bude následovat po dalších 6 měsících, kdy se účastník může svobodně rozhodnout, zda v CR pokračovat nebo ne.

Při všech návštěvách krevní tlak, puls; bude registrován obvod pasu a boků a složení těla. Vzorky krve a moči budou odebrány ráno po celonočním hladovění a po dni normální stravy. Vzorky krve a moči budou uloženy v místní bance lidských vzorků v nemocnici pro pozdější analýzu po uzavření studie.