Metabolische und hormonelle Auswirkungen von 5:2 intermittierendem Fasten

Hintergrund: Es ist bekannt, dass die Mehrheit der Bevölkerung in der westlichen Welt im Verhältnis zu körperlicher Aktivität zu viele Kalorien zu sich nimmt. Dies führt zu erhöhtem Körpergewicht, Insulinresistenz und vorzeitigen altersbedingten Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sogar Demenz und bestimmten Krebsarten wie Dickdarm- und Brustkrebs.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Kalorienrestriktion (CR) das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Alzheimer senkt. Tierversuche haben gezeigt, dass CR den Insulin-wie-Wachstumsfaktor-1 (IGF-1)-Spiegel senkt, die Krebsinzidenz verringert und die Lebensdauer verlängert. Chronische tägliche CR senkt Blutfette und Glukose, Blutdruck, Insulinresistenz und Entzündungsmarker. Es wurde gezeigt, dass es die Inzidenz von Atherosklerose reduziert, die direkt mit der CR und nicht mit der Gewichtsreduktion korreliert. Allerdings haben nur wenige Studien die Wirkung von regelmäßiger CR bei gesunden Probanden mit Adipositas und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes untersucht. Darüber hinaus haben unseres Wissens keine Studien untersucht, ob es geschlechtsspezifische Unterschiede in der metabolischen Reaktion auf periodische CR gibt oder ob die Reaktion vom Grad der Adipositas und Stoffwechselstörung abhängt. Da es für viele Menschen sehr schwierig ist, die Kalorienzufuhr jeden Tag zu reduzieren, ist die neue Methode, sie an zwei Tagen in der Woche auf 25 % der normalen Zufuhr zu reduzieren, von großem Interesse, um die metabolischen und hormonellen Auswirkungen bei Männern und Frauen zu untersuchen .

Zu beantwortende Fragen; Reagieren Frauen und Männer unterschiedlich auf diese Diät und reagieren Menschen mit Typ-2-Diabetes anders als Menschen ohne Diabetes? Wie viele Probanden können diese neue Diät während der 6-monatigen Studie und während der weiteren 6-monatigen Nachbeobachtung fortsetzen?

Primäre Endpunkte: Veränderung von Nüchtern-Seruminsulin, C-Peptid und insulinähnlichem Faktor-bindendem Protein-1 (IGFBP-1) gegenüber dem Ausgangswert in 6 Monaten.

Sekundäre Endpunkte: Veränderungen der Körperzusammensetzung einschließlich Körperfettanteil, Blutdruck, Blutfette, Blutzucker, Entzündungsmarker, oxidativer Stress und appetitregulierende Hormone sowie Veränderungen des Wohlbefindens, der Ernährungsgewohnheiten und der körperlichen Aktivität.

Material/Probanden: 100 Probanden werden über die Medien und aus Ambulanzen für die Diabetesbehandlung am Karolinska-Universitätskrankenhaus und am Sophiahemmet-Krankenhaus in Stockholm, Schweden, rekrutiert.

Methode: Die Probanden, die ihre Einverständniserklärung abgegeben haben, erhalten einen Fragebogen zu Wohlbefinden, körperlicher Aktivität, Lebensstil, familiärer Vorgeschichte von Diabetes, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Demenz, früherer Kranken- und Gewichtsgeschichte und verwendeten Medikamenten. Die Probanden werden bei einem Screening-Besuch von einem Arzt untersucht und es werden Blut- und Urinproben entnommen. Taillen- und Hüftumfang, Blutdruck und Puls im Sitzen nach 10 Minuten Ruhe, Einschätzung der Körperzusammensetzung, prozentualer Körperfettanteil und freie Fettmasse (Muskelmasse) werden erfasst. Die Probanden beantworten außerdem an drei gewöhnlichen Tagen einen Fragebogen zu Ernährungsgewohnheiten und ein Essenstagebuch. Eine Gruppe von 10 bis 15 Probanden wird bei einem Treffen mit den Ärzten, Krankenschwestern und Ernährungsberatern über die Ernährung (mit 25 Beispielen) während der 2 Tage der Kalorieneinschränkung und die empfohlene Ernährung (mediterrane oder nordische Ernährung) während der anderen 5 Tage informiert die Woche. Die Probanden werden während der 2 Tage der Kalorienrestriktion (500 für Frauen und 600 für Männer) Fragen zu Hunger, Völlegefühl und Sättigung beantworten und registrieren, welche von 25 möglichen gegebenen Mahlzeiten sie während der Kalorienrestriktionstage jede Woche für 26 Wochen auswählen. Nach 6 Wochen erfolgt eine Nachsorge mit neuen Blut- und Urintests, Fragebögen zum Wohlbefinden und nach 3 und 6 Monaten neue Blut- und Urintests, körperliche Untersuchung, Fragebögen zu körperlicher Aktivität, Wohlbefinden und Ernährungsgewohnheiten und Ernährungstagebuch für 3 Tage. Nach Abschluss der Studie wird es nach weiteren 6 Monaten eine Nachuntersuchung geben, bei der die Teilnehmer frei entscheiden können, ob sie mit CR fortfahren möchten oder nicht.

Bei allen Besuchen Blutdruck, Puls; Taillen- und Hüftumfang sowie die Körperzusammensetzung werden erfasst. Die Blut- und Urinproben werden morgens nach einer nächtlichen Fastenzeit und nach einem Tag normaler Ernährung entnommen. Die Blut- und Urinproben werden für eine spätere Analyse nach Abschluss der Studie in einer örtlichen Humanprobenbank im Krankenhaus aufbewahrt.