Efeitos metabólicos e hormonais do jejum intermitente 5:2

Contexto: É sabido que a maioria da população no mundo ocidental ingere calorias demais em relação à atividade física. Isso resulta em aumento do peso corporal, resistência à insulina e doenças prematuras relacionadas à idade, como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, até demência e certos tipos de câncer, como câncer de cólon e câncer de mama.

Vários estudos mostraram que a restrição calórica (CR) reduz o risco de doenças cardiovasculares, diabetes e doença de Alzheimer. Estudos em animais mostraram que o CR reduz os níveis do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), a incidência de câncer e prolonga a vida útil. A RC diária crônica diminui os lipídios e a glicose no sangue, a pressão arterial, a resistência à insulina e os marcadores inflamatórios. Foi demonstrado que reduz a incidência de aterosclerose diretamente correlacionada com a RC e não com a redução de peso. No entanto, poucos estudos investigaram o efeito da RC periódica em indivíduos saudáveis ​​com adiposidade e em pacientes com diabetes tipo 2. Além disso, nenhum estudo de nosso conhecimento estudou se há alguma diferença de gênero na resposta metabólica à RC periódica ou se a resposta é dependente do grau de adiposidade e distúrbios metabólicos. Como para muitas pessoas é muito difícil reduzir a ingestão calórica todos os dias, o novo método para reduzi-la a 25% da ingestão normal durante dois dias por semana é de grande interesse para estudar os efeitos metabólicos e hormonais em homens e mulheres .

Perguntas a serem respondidas; As mulheres e os homens respondem de maneira diferente a esta dieta e os indivíduos com diabetes tipo 2 respondem de maneira diferente daqueles sem diabetes. Quantos indivíduos podem continuar a seguir esta nova dieta durante o estudo de 6 meses e durante mais 6 meses de acompanhamento?

Pontos finais primários: Alteração da linha de base na insulina sérica em jejum, peptídeo C e proteína de ligação do fator semelhante à insulina-1 (IGFBP-1) em 6 meses.

Pontos finais secundários: Alterações na composição corporal, incluindo percentual de gordura corporal, pressão arterial, lipídios no sangue, glicose no sangue, marcadores de inflamação, estresse oxidativo e hormônios que regulam o apetite e alterações no bem-estar, hábitos alimentares e atividade física.

Material/Sujeitos: 100 indivíduos serão recrutados por meio da mídia e de ambulatórios para tratamento de diabetes no Karolinska University Hospital e no Sophiahemmet Hospital em Estocolmo, Suécia.

Método: Os sujeitos que deram consentimento informado receberão um questionário sobre bem-estar, atividade física, estilo de vida, histórico familiar de diabetes, obesidade, hipertensão, doença cardiovascular, câncer e demência, histórico médico e de peso e medicamentos usados. Os indivíduos serão examinados por um médico em uma visita de triagem e amostras de sangue e urina serão coletadas. Serão registradas as circunferências da cintura e do quadril, pressão arterial e pulso na posição sentada após 10 minutos de repouso, estimativa da composição corporal, percentual de gordura corporal e massa livre de gordura (massa muscular). Os sujeitos também responderão a um questionário sobre hábitos alimentares e um diário de refeições durante três dias comuns. Um grupo de 10 a 15 sujeitos será informado em reunião com os médicos, enfermeiras e nutricionista sobre a dieta (dados 25 exemplos) durante os 2 dias de restrição calórica e dieta recomendada (dieta mediterrânea ou nórdica) durante os outros 5 dias em a semana. Os participantes responderão a perguntas sobre fome, plenitude e saciedade durante os 2 dias de restrição calórica (500 para mulheres e 600 para homens) e registrarão quais das 25 possíveis refeições selecionadas durante os dias de restrição calórica todas as semanas durante 26 semanas. Após 6 semanas haverá um acompanhamento com novos exames de sangue e urina, questionários de bem-estar e após 3 e 6 meses novos exames de sangue e urina, exame físico, questionários sobre atividade física, bem-estar e hábitos alimentares e diário de refeições durante 3 dias. Após a conclusão do estudo, haverá um acompanhamento após 6 meses adicionais, quando o participante estiver livre para escolher continuar com CR ou não.

Em todas as visitas, pressão arterial, pulso; serão registradas as circunferências da cintura e do quadril e a composição corporal. As amostras de sangue e urina serão coletadas pela manhã após um jejum noturno e após um dia de dieta normal. As amostras de sangue e urina serão armazenadas em um banco local de amostras humanas no hospital para análise posterior após o encerramento do estudo.