Metabolische en hormonale effecten van 5:2 intermitterend vasten

Achtergrond: Het is algemeen bekend dat de meerderheid van de bevolking in de westerse wereld te veel calorieën eet in verhouding tot fysieke activiteit. Dit resulteert in een verhoogd lichaamsgewicht, insulineresistentie en vroegtijdige ouderdomsziekten zoals diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten, zelfs dementie en bepaalde soorten kanker zoals darmkanker en borstkanker.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat calorierestrictie (CR) het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en de ziekte van Alzheimer vermindert. Dierstudies hebben aangetoond dat CR insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1) niveaus, de incidentie van kanker vermindert en de levensduur verlengt. Chronische dagelijkse CR verlaagt bloedlipiden en glucose, bloeddruk, insulineresistentie en ontstekingsmarkers. Het is aangetoond dat het de incidentie van atherosclerose vermindert die rechtstreeks verband houdt met de CR en niet met gewichtsvermindering. Er zijn echter maar weinig studies die het effect van periodieke CR hebben onderzocht bij gezonde proefpersonen met adipositas en bij patiënten met diabetes type 2. Bovendien hebben geen studies voor zover wij weten onderzocht of er geslachtsverschillen zijn in de metabole respons op periodieke CR of dat de respons afhankelijk is van de mate van adipositas en metabole stoornissen. Aangezien het voor veel mensen erg moeilijk is om elke dag de calorie-inname te verminderen, is de nieuwe methode om deze gedurende twee dagen per week te verminderen tot 25% van de normale inname van groot belang om te bestuderen met betrekking tot de metabole en hormonale effecten bij mannen en vrouwen .

Te beantwoorden vragen; Reageren vrouwen en mannen anders op dit dieet en reageren proefpersonen met diabetes type 2 anders dan mensen zonder diabetes. Hoeveel proefpersonen kunnen dit nieuwe dieet blijven volgen tijdens de studie van 6 maanden en gedurende de daaropvolgende follow-up van 6 maanden?

Primaire eindpunten: verandering ten opzichte van baseline in nuchtere seruminsuline, C-peptide en insulineachtige factorbindende proteïne-1 (IGFBP-1) in 6 maanden.

Secundaire eindpunten: veranderingen in de lichaamssamenstelling, waaronder lichaamsvetpercentage, bloeddruk, bloedlipiden, bloedglucose, ontstekingsmarkers, oxidatieve stress en hormonen die de eetlust reguleren, en veranderingen in welzijn, voedingsgewoonten en fysieke activiteit.

Materiaal/proefpersonen: 100 proefpersonen zullen worden geworven via de media en uit poliklinieken voor diabeteszorg in het Karolinska Universitair Ziekenhuis en het Sophiahemmet Ziekenhuis in Stockholm, Zweden.

Methode: De proefpersonen die geïnformeerde toestemming hebben gegeven, krijgen een vragenlijst met betrekking tot welzijn, fysieke activiteit, levensstijl, familiegeschiedenis van diabetes, obesitas, hypertensie, hart- en vaatziekten, kanker en dementie, eerdere medische en gewichtsgeschiedenis en gebruikte medicijnen. De proefpersonen worden tijdens een screeningsbezoek door een arts onderzocht en er worden bloed- en urinemonsters genomen. Middel- en heupomtrek, bloeddruk en hartslag in zittende houding na 10 minuten rust, schatting van de lichaamssamenstelling, percentage lichaamsvet en vrije vetmassa (spiermassa) worden geregistreerd. De proefpersonen zullen gedurende drie gewone dagen ook een vragenlijst over eetgewoonten en een maaltijddagboek beantwoorden. Een groep van 10 tot 15 proefpersonen wordt tijdens een bijeenkomst met de artsen, verpleegkundigen en diëtist geïnformeerd over het dieet (aan de hand van 25 voorbeelden) tijdens de 2 dagen van caloriebeperking en het aanbevolen dieet (mediterraan of noords dieet) gedurende de andere 5 dagen in de week. De proefpersonen beantwoorden vragen over honger, volheid en verzadiging tijdens de 2 dagen calorierestrictie (500 voor vrouwen en 600 voor mannen) en registreren welke van de 25 mogelijke gegeven maaltijden ze gedurende 26 weken elke week tijdens de calorierestrictiedagen kiezen. Na 6 weken is er een follow-up met nieuwe bloed- en urinetesten, welzijnsvragenlijsten en na 3 en 6 maanden nieuwe bloed- en urinetesten, lichamelijk onderzoek, vragenlijsten over fysieke activiteit, welzijn en voedingsgewoonten en eetdagboek gedurende 3 dagen. Na voltooiing van de studie zal er een follow-up zijn na nog eens 6 maanden wanneer de deelnemer vrij is om te kiezen om door te gaan met CR of niet.

Bij alle bezoeken bloeddruk, pols; taille- en heupomtrek en lichaamssamenstelling worden geregistreerd. De bloed- en urinemonsters worden 's ochtends afgenomen na een nacht vasten en na een dag normaal eten. De bloed- en urinemonsters worden opgeslagen in een lokale menselijke monsterbank in het ziekenhuis voor latere analyse nadat het onderzoek is afgesloten.