Metaboliczne i hormonalne skutki postu przerywanego 5:2

Tło: Powszechnie wiadomo, że większość populacji świata zachodniego spożywa zbyt dużo kalorii w stosunku do aktywności fizycznej. Skutkuje to zwiększoną masą ciała, insulinoopornością i przedwczesnymi chorobami związanymi z wiekiem, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie, choroby układu krążenia, a nawet demencja i niektóre rodzaje raka, takie jak rak okrężnicy i rak piersi.

Kilka badań wykazało, że ograniczenie kalorii (CR) zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, cukrzycy i choroby Alzheimera. Badania na zwierzętach wykazały, że CR zmniejsza poziom insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1), częstość występowania raka i przedłuża długość życia. Przewlekła codzienna CR obniża poziom lipidów i glukozy we krwi, ciśnienie krwi, insulinooporność i markery stanu zapalnego. Wykazano, że zmniejsza częstość występowania miażdżycy bezpośrednio skorelowanej z CR, a nie z redukcją masy ciała. Jednak tylko nieliczne badania dotyczyły wpływu okresowej CR u zdrowych ochotników z otyłością oraz u pacjentów z cukrzycą typu 2. Co więcej, żadne badania według naszej wiedzy nie badały, czy istnieją jakiekolwiek różnice między płciami w odpowiedzi metabolicznej na okresową CR lub czy odpowiedź zależy od stopnia otyłości i zaburzeń metabolicznych. Ponieważ dla wielu osób bardzo trudno jest codziennie zmniejszać spożycie kalorii, nowa metoda zmniejszania ich do 25% normalnego spożycia przez dwa dni w tygodniu jest bardzo interesująca do zbadania w zakresie skutków metabolicznych i hormonalnych u mężczyzn i kobiet .

Pytania, na które należy odpowiedzieć; Czy kobiety i mężczyźni inaczej reagują na tę dietę i czy osoby z cukrzycą typu 2 reagują inaczej niż osoby bez cukrzycy. Ilu pacjentów może nadal stosować tę nową dietę podczas 6-miesięcznego badania i podczas kolejnych 6-miesięcznych obserwacji?

Pierwszorzędowe punkty końcowe: zmiana w stosunku do wartości wyjściowych stężenia insuliny w surowicy na czczo, peptydu C i białka wiążącego czynnik insulinopodobny-1 (IGFBP-1) w ciągu 6 miesięcy.

Drugorzędowe punkty końcowe: Zmiany w składzie ciała, w tym procent tkanki tłuszczowej, ciśnienie krwi, lipidy we krwi, poziom glukozy we krwi, markery stanu zapalnego, stres oksydacyjny i hormony regulujące apetyt oraz zmiany w samopoczuciu, nawykach żywieniowych i aktywności fizycznej.

Materiał/Temat: 100 osób zostanie zrekrutowanych za pośrednictwem mediów iz przychodni diabetologicznych w Szpitalu Uniwersyteckim Karolinska i Szpitalu Sophiahemmet w Sztokholmie, Szwecja.

Metoda: Osoby, które wyraziły świadomą zgodę, otrzymają kwestionariusz dotyczący samopoczucia, aktywności fizycznej, stylu życia, wywiadu rodzinnego w kierunku cukrzycy, otyłości, nadciśnienia tętniczego, chorób układu krążenia, nowotworów i demencji, historii choroby i masy ciała oraz stosowanych leków. Osoby badane zostaną zbadane przez lekarza podczas wizyty przesiewowej oraz zostaną pobrane próbki krwi i moczu. Rejestrowany będzie obwód talii i bioder, ciśnienie krwi i tętno w pozycji siedzącej po 10 minutach odpoczynku, ocena składu ciała, procentowa zawartość tkanki tłuszczowej oraz masa wolnej tkanki tłuszczowej (masy mięśniowej). Badani będą również odpowiadać na kwestionariusz dotyczący nawyków żywieniowych i dziennika posiłków w ciągu trzech zwykłych dni. Grupa od 10 do 15 osób zostanie poinformowana na spotkaniu z lekarzami, pielęgniarkami i dietetykiem o diecie (podane 25 przykładów) podczas 2 dni restrykcji kalorycznej oraz zalecanej diecie (śródziemnomorska lub nordycka) przez pozostałe 5 dni w tydzień. Badani będą odpowiadać na pytania dotyczące głodu, sytości i sytości w ciągu 2 dni ograniczenia kalorii (500 dla kobiet i 600 dla mężczyzn) oraz rejestrować, który z 25 możliwych posiłków wybierają w dni ograniczenia kalorii co tydzień przez 26 tygodni. Po 6 tygodniach nastąpi kontrola z nowymi badaniami krwi i moczu, kwestionariuszami samopoczucia, a po 3 i 6 miesiącach nowe badanie krwi i moczu, badanie fizykalne, ankiety dotyczące aktywności fizycznej, samopoczucia i nawyków żywieniowych oraz dzienniczek posiłków w ciągu 3 dni. Po zakończeniu badania nastąpi kontynuacja po dodatkowych 6 miesiącach, kiedy uczestnik będzie mógł wybrać, czy kontynuować CR, czy nie.

Podczas wszystkich wizyt ciśnienie krwi, puls; obwód talii i bioder oraz skład ciała zostaną zarejestrowane. Próbki krwi i moczu zostaną pobrane rano po nocnym poście i po dniu normalnej diety. Próbki krwi i moczu będą przechowywane w lokalnym banku próbek ludzkich w szpitalu do późniejszej analizy po zamknięciu badania.