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ABORDANDO LA SEGURIDAD DE INGRESOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA (IGNITE)

27 de septiembre de 2021 actualizado por: Unity Health Toronto

Estudio IGNITE (abordar la seguridad de ingresos en la atención primaria): un ensayo controlado aleatorio pragmático

Los procesos sociales que impactan en la salud de los individuos han sido denominados determinantes sociales de la salud (SDOH). Estas son “las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. Estas circunstancias están determinadas por la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local". Quizás el SDOH más importante es la seguridad de los ingresos, los ingresos reales, percibidos y esperados de una persona. Nuestro objetivo es realizar un ensayo controlado aleatorizado pragmático que evalúe el impacto de un promotor de salud centrado en los ingresos.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo responder a la pregunta: ¿Cuál es el impacto de un servicio de promoción de la salud de seguridad de ingresos basado en un entorno de atención primaria en la seguridad de ingresos de las personas que viven en la pobreza? Presumimos que un servicio de promoción de la salud de seguridad de ingresos para adultos que viven en la pobreza aumentará los ingresos mensuales en relación con la atención habitual. Llevaremos a cabo un ensayo controlado aleatorio pragmático que evalúe el impacto de este nuevo servicio centrado en la promoción de la salud de seguridad de ingresos. El Equipo Académico de Salud Familiar del St. Michael's Hospital ha recibido fondos continuos del Ministerio de Salud y Cuidados a Largo Plazo (MOHLTC, por sus siglas en inglés) para respaldar este servicio. El resultado principal es la seguridad de los ingresos y los resultados secundarios incluyen la calidad de vida, la educación financiera y la integración comunitaria.

Población - Adultos que viven en la pobreza Intervención - Seguridad de ingresos promoción de la salud Control - Atención habitual Resultado - Primario: Mejora en los ingresos mensuales en el grupo de intervención a los 6 meses (posterior a la intervención) en comparación con los ingresos en el grupo de control a los 6 meses (antes de la intervención) ). Secundario: calidad de vida, salud autoevaluada, participación comunitaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

284

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5B1W8
        • St. Michael's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥18
  • Vive dentro de las áreas metropolitanas de captación
  • Vive en un código postal que se encuentra en el quintil de ingresos más bajos, o ha tenido un código de facturación específico para los formularios de asistencia social facturados alguna vez, o ha sido identificado como de bajos ingresos según los ingresos familiares informados y la cantidad de personas sustentadas por ingresos en el " Datos de Equidad en Salud"
  • Paciente del equipo de Salud de la Familia incluidos aquellos que son: registrados, no registrados, solicitantes de refugio (IFH) o no asegurados atendidos en el ESF.
  • Verificado por el médico de familia del paciente que vive en la pobreza, un buen candidato para la intervención, y el médico de familia del paciente acepta que se envíe una carta con su nombre adjunto.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que hayan trabajado previamente con el Promotor de Salud de Seguridad de Ingreso, o formen parte del hogar de personas que hayan trabajado anteriormente con el Promotor de Salud de Seguridad de Ingreso.
  • Pacientes que no tienen información de contacto disponible para enviar por correo.
  • Pacientes de cualquier miembro del equipo de investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención rápida
Los participantes se reunirán con el Promotor de Salud de Seguridad de Ingresos de inmediato.

El ISHP trabajará para mejorar la seguridad de ingresos de los participantes dentro de este estudio. Para ello, sus actividades incluyen:

  • Brindar apoyo de administración de casos uno a uno y seguimiento continuo a diversos pacientes y familias de bajos ingresos con respecto a la seguridad de sus ingresos.
  • Desarrollar e implementar sesiones de autoayuda con información específica, tales como; conceptos básicos bancarios, presentaciones de impuestos sobre la renta y formularios de servicio social, para la población objetivo
  • Desarrollar y mantener actualizado el conocimiento detallado de los problemas financieros y los servicios financieros que afectan a las personas de bajos ingresos, y aplicar este conocimiento en su trabajo.
  • Ayudar a pacientes individuales de bajos ingresos con intervenciones centradas en la seguridad de ingresos, incluido el acceso a beneficios fiscales, solicitudes para programas de seguridad de ingresos, como asistencia social y beneficios para personas mayores y niños, y navegación de programas de apoyo por discapacidad.
Comparador activo: Intervención tardía
Los participantes se reunirán con el Promotor de Salud de Seguridad de Ingreso a los 6 meses.

El ISHP trabajará para mejorar la seguridad de ingresos de los participantes dentro de este estudio. Para ello, sus actividades incluyen:

  • Brindar apoyo de administración de casos uno a uno y seguimiento continuo a diversos pacientes y familias de bajos ingresos con respecto a la seguridad de sus ingresos.
  • Desarrollar e implementar sesiones de autoayuda con información específica, tales como; conceptos básicos bancarios, presentaciones de impuestos sobre la renta y formularios de servicio social, para la población objetivo
  • Desarrollar y mantener actualizado el conocimiento detallado de los problemas financieros y los servicios financieros que afectan a las personas de bajos ingresos, y aplicar este conocimiento en su trabajo.
  • Ayudar a pacientes individuales de bajos ingresos con intervenciones centradas en la seguridad de ingresos, incluido el acceso a beneficios fiscales, solicitudes para programas de seguridad de ingresos, como asistencia social y beneficios para personas mayores y niños, y navegación de programas de apoyo por discapacidad.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los ingresos mensuales desde el inicio hasta 6 meses después de la intervención
Periodo de tiempo: 6 meses
Cambio en los ingresos mensuales desde el inicio hasta 6 meses después de la intervención
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
calidad de vida: cambio en las puntuaciones de la OMS QoL-BREF y EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambio en las puntuaciones de la OMS QoL-BREF y EQ-5D-5L
12 meses
calidad de vida (salud general, salud mental, salud física): cambio en unidades en una escala medida de EQ VAS
Periodo de tiempo: 12 meses
cambios en unidades en una escala medida
12 meses
integración comunitaria: Cambio en las puntuaciones en la Escala de Integración Comunitaria
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambio en puntajes en la Escala de Integración Comunitaria
12 meses
alfabetización financiera: cambio en las puntuaciones en el Cuestionario de alfabetización financiera personal del Centro Canadiense para la Alfabetización Financiera
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambio en las puntuaciones en el Cuestionario de Alfabetización Financiera Personal del Centro Canadiense para la Educación Financiera
12 meses
comorbilidades y acceso a medicamentos
Periodo de tiempo: 12 meses
cambios en las puntuaciones relacionadas con las comorbilidades y el acceso a la medicación
12 meses
otros determinantes sociales
Periodo de tiempo: 12 meses
cambia las puntuaciones relacionadas con la vivienda y el empleo
12 meses
seguridad alimentaria
Periodo de tiempo: 12 meses
cambios en las puntuaciones del módulo de seguridad alimentaria de Health Canada
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew D Pinto, MD MSc, Unity Health Toronto

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

9 de julio de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SMH2015

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

En consulta con nuestra Junta de Ética de Investigación institucional, consideraremos la divulgación de IPD a otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Los determinantes sociales de la salud

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