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Efecto de la pregabalina en el dolor postoperatorio inmediato y a largo plazo

14 de octubre de 2020 actualizado por: Ilkka Helenius, Turku University Hospital

Efecto de la pregabalina sobre el dolor posoperatorio inmediato y a largo plazo y la monitorización de la médula espinal en niños sometidos a cirugía espinal instrumentada.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia del dolor a largo plazo después de la cirugía de fusión espinal en niños y adolescentes. En la segunda parte del estudio se realizará un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Comparamos el efecto de pregabalina frente a placebo sobre el dolor posoperatorio y el consumo de oxicodona. También podremos evaluar el efecto de la pregabalina en la monitorización neurofisiológica durante la cirugía.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La escoliosis idiopática del adolescente es la indicación más común de cirugía mayor durante la adolescencia. El dolor posoperatorio es una preocupación importante en estos adolescentes con trauma quirúrgico mayor. El control de la médula espinal es una parte esencial de la corrección de la deformidad de la columna, pero se desconocen los efectos de la pregabalina en estas mediciones.

Con el fin de evaluar la incidencia de dolor postoperatorio a largo plazo en niños después de una cirugía de columna, la primera parte de nuestro estudio será retrospectivo. Enviaremos un cuestionario de síntomas y dolor a todos los niños que han estado en cirugía de fusión espinal en nuestro hospital universitario entre los años 2009-2015. El cuestionario incluirá el Cuestionario de dolor lumbar de Oswestry, el dibujo del dolor y el SRS-24. El índice de discapacidad de Oswestry es actualmente considerado por muchos como el estándar de oro para medir el grado de discapacidad y estimar la calidad de vida de una persona con dolor lumbar.

En la segunda parte de nuestro estudio se realizará un ensayo clínico aleatorizado doble ciego comparando el efecto de pregabalina y placebo sobre el dolor postoperatorio y el consumo de oxicodona. Además, se evaluará el efecto de la pregabalina sobre la monitorización neurofisiológica en adolescentes sometidos a cirugía por deformidades de la columna. Finalmente, se evaluará la prevalencia de dolor posquirúrgico persistente a los 6, 12 y 24 meses de la cirugía.

Para obtener una potencia estadística del 80 % y un nivel de error tipo I de 0,05, se reclutarán 60 adolescentes (30 en el grupo de control y 30 en el grupo de tratamiento activo) de acuerdo con las directrices CONSORT.

El objetivo del estudio es evaluar el efecto de la pregabalina administrada dos veces antes de la operación y durante cinco días después de la operación sobre el dolor posoperatorio. El dolor se medirá utilizando la escala analógica visual (VAS). La oxicodona administrada con anestesia controlada por el paciente (PCA) se utilizará para la analgesia. También se evaluará el dolor persistente a los 6, 12 y 24 meses. Además, el efecto de la pregabalina preoperatoria sobre los potenciales evocados motores (latencia, amplitud, frecuencia necesaria para evocar potenciales) durante la monitorización de la médula espinal, así como los hallazgos del EEG perioperatorio y sobre el consumo de anestésicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Turku, Finlandia, 20521
        • Turku University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 17 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adolescente (10-21 años) sometido a fusión espinal por escoliosis idiopática, espondilolistesis o cifosis de Scheuermann.
  2. Fusión espinal posterior
  3. Sin contraindicaciones para el uso de Pregabalina
  4. ASA I-III
  5. Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  1. Otra patología espinal u otra condición médica asociada
  2. Retraso importante del desarrollo neurológico
  3. Necesidad de cirugía anterior o de resección de la columna vertebral.
  4. Uso preoperatorio de opioides
  5. Incapacidad para usar PCA

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Pregabalina
Pregabalina en cápsula dura 2 mg/kg redondeado a los siguientes 25 mg dos veces al día, máximo 150 mg x 2, durante 5 días.
Los pacientes recibirán pregabalina dos veces antes de la operación y dos veces al día durante 5 días después de la cirugía.
Otros nombres:
  • Lírica
Todos los pacientes recibirán oxicodona como tratamiento analgésico administrado por PCA. Se medirá el consumo de oxicodona.
Comparador de placebos: Pastilla de azucar
La misma cápsula dura y la misma cantidad de comprimidos dos veces al día durante 5 días.
Todos los pacientes recibirán oxicodona como tratamiento analgésico administrado por PCA. Se medirá el consumo de oxicodona.
Los pacientes recibirán placebo dos veces antes de la operación y dos veces al día durante 5 días después de la cirugía.
Otros nombres:
  • placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor postoperatorio medido en consumo de oxicodona
Periodo de tiempo: 0-48h postoperatorio
Todos los pacientes recibirán oxicodona como analgesia administrada mediante PCA. El consumo de oxicodona se registrará cada 8 h. Todos los efectos adversos serán registrados. El consumo de oxicodona se medirá en mg/kg/d.
0-48h postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto sobre las mediciones neurofisiológicas durante la cirugía de columna
Periodo de tiempo: Primeras 24h.
Como estándar de oro, los potenciales evocados del motor se registrarán y medirán durante la cirugía. Se registrará la latencia, la amplitud y la actualidad necesarias para evocar los potenciales.
Primeras 24h.
Efecto sobre la incidencia del dolor a largo plazo
Periodo de tiempo: 2 años después de la cirugía
A los 2 años de seguimiento, los pacientes responderán un cuestionario de dolor, el Cuestionario de dolor lumbar de Oswestry y un dibujo del dolor. Se evaluará la incidencia de dolor a largo plazo después de la cirugía.
2 años después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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