Efeito da pregabalina na dor pós-operatória imediata e a longo prazo

A escoliose idiopática do adolescente é a indicação mais comum para cirurgia de grande porte durante a adolescência. A dor pós-operatória é uma grande preocupação nesses adolescentes com trauma cirúrgico importante. O monitoramento da medula espinhal é uma parte essencial da correção da deformidade da coluna vertebral, mas os efeitos da pregabalina nessas medições não são conhecidos.

A fim de avaliar a incidência de dor pós-operatória em longo prazo em crianças após cirurgia da coluna vertebral, a primeira parte do nosso estudo será retrospectiva. Enviaremos um questionário de sintomas e dor para todas as crianças, que foram submetidas a cirurgia de fusão espinhal em nosso hospital universitário entre os anos de 2009-2015. O questionário incluirá o Questionário de Dor Lombar Oswestry, desenho de dor e SRS-24. O Índice de Incapacidade de Oswestry é atualmente considerado por muitos como o padrão-ouro para medir o grau de incapacidade e estimar a qualidade de vida em uma pessoa com lombalgia.

Na segunda parte do nosso estudo, um ensaio clínico randomizado duplo-cego será conduzido comparando o efeito da pregabalina e do placebo na dor pós-operatória e no consumo de oxicodona. Além disso, será avaliado o efeito da pregabalina no monitoramento neurofisiológico em adolescentes submetidos à cirurgia para deformidades da coluna vertebral. Finalmente, a prevalência de dor pós-cirúrgica persistente será avaliada aos 6, 12 e 24 meses após a cirurgia.

Para obter um poder estatístico de 80% e um nível de erro tipo I de 0,05, 60 adolescentes (30 no grupo controle e 30 no grupo de tratamento ativo) serão recrutados de acordo com as diretrizes do CONSORT.

O objetivo do estudo é avaliar o efeito da pregabalina administrada duas vezes no pré-operatório e por cinco dias no pós-operatório na dor pós-operatória. A dor será medida usando a escala visual analógica (VAS). A oxicodona administrada usando anestesia controlada pelo paciente (PCA) será usada para analgesia. A dor persistente aos 6, 12 e 24 meses também será avaliada. Além disso, o efeito da pregabalina pré-operatória nos potenciais evocados motores (latência, amplitude, moeda necessária para evocar potenciais) durante o monitoramento da medula espinhal, bem como nos achados de EEG perioperatórios e no consumo de anestésicos.