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Respuesta al estrés y resultado del desarrollo neurológico después de la cirugía cardíaca utilizando CEC en niños: un estudio prospectivo, doble ciego y aleatorizado

21 de julio de 2025 actualizado por: Aymen N Naguib
El objetivo general de este proyecto es determinar el papel del manejo anestésico en niños sometidos a cirugía cardíaca utilizando CEC en el contexto de una extubación rápida y temprana. Una técnica anestésica ideal garantizaría la supresión o disminución de la respuesta al estrés, como sería evidente por los niveles de los marcadores de estrés y el nivel de dos biomarcadores de lesiones cerebrales (S 100 B y NSE). Esto debería traducirse en un mejor resultado postoperatorio inmediato y, con suerte, mejorar el resultado del desarrollo neurológico a corto y largo plazo en estos niños. El proyecto es un estudio prospectivo, aleatorizado y ciego. El primer y segundo objetivo del estudio deben llevarse a cabo durante un período de 2 años. Nuestro objetivo a largo plazo se concluirá cuando estos niños lleguen a la edad escolar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 1 año (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con el siguiente diagnóstico:

    1. TEA
    2. CIV
    3. AVSD
    4. TOF
    5. Reparación biventricular con shunt de izquierda a derecha.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con diagnóstico de AVSD e hipertensión pulmonar
  • Pacientes con menos de 1 año y que requieran alguna de las siguientes reparaciones:

    1. HLHS
    2. Reconstrucción del arco aórtico
    3. Cambio arterial
    4. TOF con atresia pulmonar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dexmedetomidina
Dexmedetomidina además de 15 µg/kg de fentanilo
Otros nombres:
  • Precedente
Comparador de placebos: Placebo
Solución salina normal como placebo además de 15 µg/kg de fentanilo
Otros nombres:
  • solución salina normal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de citocinas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 24 horas posteriores
Los niveles de citocinas en muestras plasmáticas se medirán en la inducción de anestesia (línea de base), después de la esternotomía, después del inicio de CPB, al final de la cirugía (separación de la CPB y la administración de protamina y antes del cierre de la piel) y a las 24 horas después de la operación.
Desde el inicio hasta las 24 horas posteriores
Cambio en los niveles hormonales
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 24 horas posteriores
El ACTH, el cortisol, la epinefrina y la noradrenalina se medirán en la inducción de anestesia (línea de base), después de la esternotomía, después del inicio de CPB, al concluir la cirugía (separación de CPB y administración de protamina y antes del cierre de la piel) y a las 24 horas después de la operación.
Desde el inicio hasta las 24 horas posteriores
Cambio en las puntuaciones compuestas cognitivas de Bayley
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el 1 año después de la operación

Los niños tendrán una puntuación de revelación de neurodesarrollo basal durante el período preoperatorio. Estos niños serán retirados antes del alta del hospital, en su visita de cardiología postoperatoria (generalmente 1-3 meses después de la operación), seis meses y un año después de la operación para evaluar el progreso del desarrollo neurológico.

La puntuación media de 100 (SD = 15) en el percentil 50 significa el funcionamiento del promedio medio, las puntuaciones por debajo de 85 (1 DE por debajo de la media), en el percentil 16, indican un leve deterioro de estar 'en riesgo' de retraso en el desarrollo.

La puntuación por debajo de 70 (2 SD por debajo de la media), en el segundo percentil, indican un deterioro moderado a severo.

Desde el inicio hasta el 1 año después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las puntuaciones compuestas de Bayley Language Composite
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el 1 año después de la operación

Los niños tendrán una puntuación de revelación de neurodesarrollo basal durante el período preoperatorio. Estos niños serán retirados antes del alta del hospital, en su visita de cardiología postoperatoria (generalmente 1-3 meses después de la operación), seis meses y un año después de la operación para evaluar el progreso del desarrollo neurológico.

La puntuación media de 100 (SD = 15) en el percentil 50 significa el funcionamiento del promedio medio, las puntuaciones por debajo de 85 (1 DE por debajo de la media), en el percentil 16, indican un leve deterioro de estar 'en riesgo' de retraso en el desarrollo.

La puntuación por debajo de 70 (2 SD por debajo de la media), en el segundo percentil, indican un deterioro moderado a severo.

Desde el inicio hasta el 1 año después de la operación
Cambio en los puntajes compuestos del motor Bayley
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el 1 año después de la operación

Los niños tendrán una puntuación de revelación de neurodesarrollo basal durante el período preoperatorio. Estos niños se volverán a probar en su visita a la cardiología post-operación (generalmente 1-3 meses después de la operación), seis meses y un año después de la operación para evaluar el progreso del desarrollo neurológico.

La puntuación media de 100 (SD = 15) en el percentil 50 significa el funcionamiento del promedio medio, las puntuaciones por debajo de 85 (1 DE por debajo de la media), en el percentil 16, indican un leve deterioro de estar 'en riesgo' de retraso en el desarrollo.

La puntuación por debajo de 70 (2 SD por debajo de la media), en el segundo percentil, indican un deterioro moderado a severo.

Desde el inicio hasta el 1 año después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

8 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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