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Tratamiento de difusión continua de oxígeno (CDO) para la cicatrización de las úlceras del pie diabético (EO2)

20 de julio de 2023 actualizado por: Larry Lavery, University of Texas Southwestern Medical Center
Este es un estudio piloto. Se aceptará un máximo de 30 sujetos con úlcera de pie diabético (UPD) o herida quirúrgica en el pie para tener 20 sujetos elegibles que se inscribirán y completarán el estudio. La duración del estudio será de tres semanas. Los pacientes recibirán su consentimiento y se someterán a un desbridamiento como estándar de atención en el día 0. El índice tobillo-brazo (ABI), la prueba sensorial de monofilamento y la prueba del umbral de percepción de vibración (VPT) se realizarán solo en el día 0. Se tomarán muestras de tejido en esta visita durante el desbridamiento estándar de la herida y estas muestras de tejido de la herida normalmente se extraerían como parte del desbridamiento de rutina. Estas muestras de tejido de la herida se utilizarán para la expresión génica y el análisis bacteriano (investigación). Luego, el paciente recibirá oxigenoterapia tópica utilizando el dispositivo de O2 transcutáneo (investigación) con apósitos húmedos para heridas durante 21 días. Los apósitos húmedos para heridas se utilizan como tratamiento estándar. El tratamiento se iniciará durante la visita de selección/basal (día 0) después del desbridamiento rutinario de la herida y el paciente recibirá instrucciones para el uso del dispositivo en casa. Se verá al paciente para el desbridamiento de rutina de la herida los días 7, 14 y 21 con una ventana de estudio de 5 días. Fotos digitales de la herida y evaluaciones vasculares (mediciones de oxígeno transcutáneo e imágenes hiperespectrales). se realizará en cada visita de estudio (investigación). Se tomarán muestras de tejido durante el desbridamiento estándar de la herida en cada visita del estudio. Los resultados del análisis de datos de este proyecto se utilizarán para informar el diseño de un ensayo clínico aleatorizado más grande.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los pacientes atendidos en la Clínica de Heridas Southwestern de la Universidad de Texas (UT) con una herida en el pie diabético serán identificados, consentidos y evaluados para el estudio. Al firmar el consentimiento, a los pacientes se les asignará un número de evaluación único. El número de evaluación que se le dará al primer paciente será 01 y aumentará secuencialmente con cada sujeto examinado. Los sujetos evaluados se ingresarán en un registro de evaluación. Una vez que se asigna un número, no se puede reasignar a otro sujeto.

En el día 0, se realizará una evaluación vascular que incluye ABI, Sensilase, mediciones de oxígeno transcutáneo e imágenes hiperespectrales. La prueba sensorial de monofilamento y la prueba de umbral de percepción de vibración (VPT) también se realizarán en el día 0. Los pacientes se someterán a un desbridamiento estándar de la herida. Se tomarán muestras de tejido de forma rutinaria como estándar de atención. Se realizará una evaluación de la herida, incluido el desbridamiento como tratamiento estándar, medidas de la herida y fotografías digitales. La expresión génica y el análisis bacteriano se realizarán en muestras de tejido. Después de realizar las pruebas, el paciente recibirá oxigenoterapia tópica utilizando el dispositivo de O2 transcutáneo con apósitos húmedos para heridas. Los apósitos húmedos para heridas se utilizan como tratamiento estándar. El paciente recibirá instrucciones para continuar el tratamiento en casa.

El paciente regresará para una cita los días 7, 14 y 21, donde se realizará una evaluación vascular (Sensilase, mediciones transcutáneas de oxígeno, imágenes hiperespectrales), evaluación de heridas (mediciones de heridas, fotografías digitales y trazados de acetato) y muestreo de tejido siguiendo el estándar de cuidado del desbridamiento, el paciente suspenderá el tratamiento con oxígeno tópico el día 21 y se concluirá el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • UT Southwestern Medical Center at Dallas

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 89 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos o femeninos de todas las razas y etnias, de 18 a 89 años
  • Diagnóstico de diabetes mellitus
  • Tiene una úlcera de pie diabético.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
  • Tiene úlcera en el pie no tratada en el momento del estudio
  • VIH, hepatitis, enfermedad autoinmune, lupus eritematoso sistémico (LES), enfermedad de Raynaud
  • Índice tobillo-brazo (ITB) < 0,4
  • No puede o no quiere dar su consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dispositivo de O2 transcutáneo
Terapia de difusión continua de oxígeno (CDO) (oxígeno tópico), que se administrará mediante un dispositivo portátil.
Un dispositivo portátil que proporciona una difusión continua de oxígeno.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Oxigenación tisular medida por imágenes hiperespectrales
Periodo de tiempo: 21 días
Se tomaron imágenes hiperespectrales (HyperMed, Inc.) para evaluar la oxigenación tisular después del desbridamiento en la visita 1 (día 0), visita 2 (día 7), visita 3 (día 14), visita 4 (día 21). Se tomaron dos imágenes del pie de estudio, una de la superficie plantar y otra de la superficie dorsal para evaluar la oxigenación de todo el pie. La cámara genera mediciones de hemoglobina oxigenada para cada imagen. Los resultados se informan en conjunto como error medio/estándar para todos los puntos de tiempo.
21 días
Perfusión tisular medida por TCPO2
Periodo de tiempo: 21 días
La presión de oxígeno transcutánea (TCPO2) se midió en la visita 1 (día 0), visita 2 (día 7), visita 3 (día 14), visita 4 (día 21) para evaluar la perfusión del tejido. Esto se mide en la parte medial y lateral del pie para incluir los dos vasos sanguíneos principales del pie. Informado aquí como media agregada sobre todos los puntos de tiempo.
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los niveles de factores de crecimiento y citoquinas involucradas en la cicatrización de heridas
Periodo de tiempo: 21 días

Comparación de medidas de citocinas inflamatorias: interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8), factor de necrosis tumoral (TNF)-α y factores de crecimiento: factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento derivado de insulina (IGF), factor de crecimiento transformante beta (TGF)-β. Estos se informan como cambio de pliegue logarítmico por delta delta ct.

Evaluado a partir de muestras de tejido obtenidas en la visita 1 (día 0), visita 2 (día 7), visita 3 (día 14), visita 4 (día 21).

21 días
Evaluar los cambios en la infección bacteriana
Periodo de tiempo: 21 días
Muestras de tejido enviadas para cultivo cuantitativo de ARNr 16s. Informado en conjunto para cada visita que corresponde a Visita 1 (día 0), visita 2 (día 7), visita 3 (día 14), visita 4 (día 21).
21 días
Porcentaje de reducción del área de la herida
Periodo de tiempo: 21 días

Cambio porcentual del área de la herida (medida en cm^2) de la visita 2 (día 7), visita 3 (día 14) y visita 4 (día 21) en comparación con el valor inicial.

Reducción de área porcentual = área de superficie inicial (largo en cm x ancho en cm) menos área de superficie actual (largo en cm x ancho en cm), dividido por el área de superficie inicial. multiplicado por 100 para obtener el porcentaje.

21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence A Lavery, DPM, UT Southwestern Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

10 de enero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

10 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

17 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dispositivo de O2 transcutáneo

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