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"¿Es necesaria la instrumentación para la espondilolistesis degenerativa "estática"?"

15 de diciembre de 2015 actualizado por: Joon Yung Lee, MD, University of Pittsburgh

"¿Es necesaria la instrumentación para la espondilolistesis degenerativa 'estática'? Un estudio clínico prospectivo aleatorizado"

El propósito de este estudio es determinar si la fusión lumbar instrumentada proporciona resultados clínicos superiores en comparación con la fusión no instrumentada en pacientes con espondilolistesis degenerativa "estática".

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio determinará si la fusión lumbar instrumentada proporcionará resultados clínicos superiores en comparación con la fusión no instrumentada en pacientes con espondilolistesis degenerativa "ESTÁTICA". Al momento de programar la cirugía, se solicitará la participación de los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión. Los pacientes que estén de acuerdo serán aleatorizados al grupo de artrodesis instrumentada o no instrumentada. Se recopilarán y compararán datos intraoperatorios, perioperatorios y posoperatorios. Los investigadores predicen obtener resultados clínicos muy similares entre los dos grupos, posiblemente con menos complicaciones del grupo no instrumentado y definitivamente una reducción en el costo en comparación con el grupo instrumentado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con espondilolistesis L4-5 estable en radiografías de flexión y extensión lumbar. La estabilidad será determinada por el médico tratante.
  2. Pacientes con estenosis espinal concomitante.
  3. Laminectomía en cualquier nivel lumbar de estenosis.
  4. Fusión solo en el nivel L4-5.

Criterio de exclusión:

  1. Cirugía previa de columna lumbar
  2. Espondilolistesis multinivel
  3. Fusión/trabajo intersomático anterior
  4. Tumor
  5. Infección
  6. Trauma

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: artrodesis instrumentada
Espondilolistesis degenerativa y pacientes con estenosis espinal sometidos a un procedimiento quirúrgico. El procedimiento quirúrgico es la intervención y es una fusión espinal con uso de instrumentación y laminectomía lumbar. Sin intervención adicional de "medicamentos" o "dispositivos".
Una vez que se determina que un paciente tiene espondilolistesis degenerativa "estática" de un solo nivel y está planeando programar una cirugía, un miembro del equipo de investigación se acercará al paciente para explicarle el estudio y revisar el documento de consentimiento informado. Si el paciente decide participar, será aleatorizado para formar parte del grupo de artrodesis no instrumentada con laminectomía o del grupo de artrodesis instrumentada con laminectomía. Ambos son enfoques quirúrgicos estándar aprobados; sin embargo, el uso de instrumentación es el enfoque más comúnmente utilizado.
Comparador activo: artrodesis no instrumentada
Espondilolistesis degenerativa y pacientes con estenosis espinal sometidos a un procedimiento quirúrgico. El procedimiento quirúrgico es la intervención y es una fusión espinal sin el uso de instrumentación y laminectomía lumbar. Sin intervención adicional de "medicamentos" o "dispositivos".
Una vez que se determina que un paciente tiene espondilolistesis degenerativa "estática" de un solo nivel y está planeando programar una cirugía, un miembro del equipo de investigación se acercará al paciente para explicarle el estudio y revisar el documento de consentimiento informado. Si el paciente decide participar, será aleatorizado para formar parte del grupo de artrodesis no instrumentada con laminectomía o del grupo de artrodesis instrumentada con laminectomía. Ambos son enfoques quirúrgicos estándar aprobados; sin embargo, el uso de instrumentación es el enfoque más comúnmente utilizado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de resultados funcionales: Cuestionarios de calidad de vida SF-12/SF-36
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Medido por una encuesta de resultados del paciente, como el cuestionario SF-12 o SF-36 (todas las preguntas se califican en una escala de 0 a 100, donde 100 representa el nivel más alto de funcionamiento posible)
Hasta 2 años
Puntuaciones de resultados funcionales: cuestionario del índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Medido por una encuesta de resultados del paciente, como el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) que evalúa el dolor lumbar (la puntuación varía de 0 a >35)
Hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de infección
Periodo de tiempo: Promedio esperado de 4 semanas
Complicaciones de heridas
Promedio esperado de 4 semanas
Tasa de pseudoartrosis sintomática
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Hasta 2 años
Necesidad de cirugía de revisión
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Regreso al quirófano
Hasta 2 años
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Promedio esperado de 1 semana
Promedio esperado de 1 semana
Tiempo Quirúrgico
Periodo de tiempo: 2-4 horas
2-4 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joon Y Lee, M.D., University of Pittsburgh Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de diciembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PRO15040227

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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