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Estudio de DS-7080a para el tratamiento de la degeneración macular

8 de mayo de 2018 actualizado por: Daiichi Sankyo, Inc.

Estudio de Fase I de Escalamiento y Expansión de Dosis de DS-7080a en Sujetos con Degeneración Macular Neovascular Relacionada con la Edad o Edema Macular Diabético

El propósito de este estudio es probar DS-7080a, un anticuerpo monoclonal, como un nuevo tratamiento para la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) neovascular y el edema macular diabético (DME). La hipótesis del estudio es que DS-7080a es seguro y muestra una eficacia preliminar en pacientes con estas condiciones, ya sea solo o en combinación con ranibizumab. Este estudio está organizado en 3 partes: Parte 1 Escalada de dosis en participantes con AMD, Parte 2 Expansión de dosis en participantes con AMD y Parte 3 Expansión de dosis en participantes con DME.

En la Parte 1, los participantes se inscribirán en 3 cohortes secuenciales de niveles de dosis ascendentes de manera no aleatoria y no controlada con el objetivo principal de determinar la dosis recomendada.

En la Parte 2, los participantes serán aleatorizados a 1 de 3 brazos de monoterapia con DS-7080a o monoterapia con ranibizumab, que es un control activo, o terapia combinada de DS-7080a más ranibizumab (ranibizumab se administrará 30 minutos antes de DS-7080a). -7080a).

En la Parte 3, los sujetos con EMD se asignarán a 1 de 2 brazos de monoterapia con DS-7080a o monoterapia con ranibizumab. DS-7080a o ranibizumab se administrarán 3 veces: en el inicio/día 1, día 29 y día 57.

Tanto la Parte 2 como la Parte 3 consistirán en 8 visitas que incluyen una fase de evaluación de 14 días, un período de tratamiento de 84 días y un período de seguimiento de 28 días.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85014
    • California
      • Arcadia, California, Estados Unidos, 91007
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
      • Palm Desert, California, Estados Unidos, 92260
    • Florida
      • Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33912
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105
    • Texas
      • Abilene, Texas, Estados Unidos, 79606
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78240
    • Washington
      • Silverdale, Washington, Estados Unidos, 98383

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Para las partes 1 y 2:

  • ≥ 50 años de edad
  • Tiene lesiones primarias activas de neovascularización coroidea subfoveal (CNV) secundarias a degeneración macular relacionada con la edad (AMD)
  • NVC ≥ 50 % del tamaño total de la lesión en el ojo del estudio
  • Grosor del subcampo central > 315 µm en tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) en el ojo del estudio
  • Se requiere puntuación de letras BCVA en la visita de selección:
  • Para la Parte 1, ≤ 49 (aproximadamente 20/100 o peor) en el ojo del estudio y ≥ 49 (aproximadamente 20/100 o mejor) en el otro ojo
  • Para la Parte 2, 78 a 25 (aproximadamente 20/32 a 20/320) en el ojo del estudio

Para la Parte 3:

  • Tiene ≥ 18 años de edad con engrosamiento retiniano debido a edema macular diabético (EMD)
  • Tiene un grosor de subcampo central (CST) > 335 μm en el ojo del estudio
  • Tiene una puntuación de letras BCVA en la visita de selección de 78 a 25 letras (aproximadamente 20/32 a 20/320) en el ojo del estudio

Criterio de exclusión:

Para las Partes 1 y 2:

  • Ha usado esteroides de acción prolongada, ya sea sistémica o intraocularmente, dentro de los 6 meses anteriores a la visita inicial
  • Tiene un tamaño de lesión total > 12 áreas de disco (30,5 mm2) en el ojo del estudio
  • Tiene presencia de desgarros o rasgaduras del epitelio pigmentario de la retina que involucran la mácula en el ojo del estudio
  • Tiene antecedentes de hemorragia vítrea en las 4 semanas anteriores a la visita de selección en el ojo del estudio
  • Tiene presencia de causas de CNV distintas de AMD
  • Tenía vitrectomía previa en el ojo del estudio
  • Tiene antecedentes de desprendimiento de retina o tratamiento o cirugía por desprendimiento de retina en el ojo del estudio
  • Tiene antecedentes de un agujero macular de espesor completo en el ojo del estudio
  • Tuvo alguna cirugía intraocular o periocular dentro de los 3 meses de la visita inicial en el ojo del estudio, excepto la cirugía de párpados
  • Tiene glaucoma no controlado en el ojo del estudio.
  • Tiene inflamación intraocular activa o infección periocular en cualquiera de los ojos.
  • Tiene antecedentes de uveítis en cualquiera de los ojos o de escleromalacia en cualquiera de los ojos
  • Tiene afaquia o pseudofaquia en el ojo del estudio
  • Tenía radiación terapéutica previa en la región del ojo de estudio
  • Tiene antecedentes de trasplante de córnea o distrofia corneal en el ojo del estudio
  • Tiene opacidades de medios significativas en el ojo de estudio (p. catarata) que podría requerir una intervención médica o quirúrgica durante el período de estudio
  • Es una mujer que está embarazada, amamantando o en edad fértil y no está dispuesta a practicar dos medidas anticonceptivas adecuadas durante todo el estudio.

Solo para la Parte 1:

  • Tuvo algún tratamiento o cirugía ocular (en el ojo del estudio) o sistémico para la DMAE neovascular dentro de las 4 semanas previas a la visita inicial, excepto suplementos dietéticos o vitaminas
  • Tiene una hemorragia subretiniana que es ≥ 50% del área total de la lesión en el ojo del estudio
  • Tiene cicatrización o fibrosis, que representa >50% de la lesión total o afecta el centro de la fóvea en el ojo del estudio

Solo para la Parte 2:

  • Tuvo alguna terapia previa en el ojo del estudio dentro de los 3 meses de la visita inicial, excepto suplementos dietéticos o vitaminas

Para la Parte 3:

  • Ha usado esteroides, ya sea sistémicos u oculares en el ojo del estudio (que no sea fluocinolona), dentro de los 6 meses anteriores a la visita inicial
  • Tiene edema macular en el ojo del estudio que se considera debido a una causa distinta a DME
  • Tiene retinopatía diabética proliferativa (PDR) de alto riesgo en el ojo del estudio
  • Tiene una disminución de la BCVA en el ojo del estudio debido a causas distintas al DME
  • Tiene isquemia macular significativa en el estudio
  • Tiene neovascularización coroidea (NVC) secundaria a cualquier etiología
  • Tiene desgarros o desgarros del epitelio pigmentario de la retina que afectan a la mácula en el ojo del estudio
  • Tuvo alguna hemorragia vítrea dentro de las 4 semanas anteriores a la Selección/Visita 1 en el ojo del estudio
  • Tenía vitrectomía previa en el ojo del estudio
  • Tiene antecedentes de desprendimiento de retina o tratamiento o cirugía por desprendimiento de retina en el ojo del estudio
  • Tiene antecedentes de un agujero macular de espesor total en el ojo del estudio
  • Tuvo alguna cirugía intraocular o periocular dentro de los 3 meses de la visita inicial
  • Tiene glaucoma no controlado en el ojo del estudio.
  • Tenía trabeculectomía previa u otra cirugía de filtración en el ojo del estudio
  • Tiene inflamación intraocular activa o infección periocular en cualquiera de los ojos.
  • Tiene antecedentes o actual de escleromalacia en cualquiera de los ojos
  • Tiene afaquia o pseudofaquia con ausencia de cápsula posterior.
  • Tiene radiación terapéutica previa en la región del ojo de estudio
  • Tiene antecedentes de trasplante de córnea o distrofia corneal en el ojo del estudio
  • Tiene una condición ocular concurrente en el ojo del estudio que, en opinión del investigador, podría aumentar el riesgo para el sujeto más allá de lo esperado de los procedimientos estándar de inyección intraocular, o que de otro modo podría interferir con el procedimiento de inyección o con la evaluación. de seguridad, tolerabilidad o eficacia
  • Tiene presión arterial sistólica ≥160 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥95 mmHg en la selección
  • Tiene una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de < 15 ml/min/1,73 m ^ 2 según la ecuación de creatinina (CKD-EPI) en la selección
  • Tiene antecedentes de otra enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo de examen físico o hallazgo de laboratorio clínico que haga sospechar razonablemente de una enfermedad o afección que contraindique el uso de un fármaco en investigación o que pueda afectar la interpretación de los resultados del estudio o dejar al sujeto en alto riesgo de complicaciones del tratamiento
  • Es una mujer que está embarazada, amamantando o en edad fértil y no está dispuesta a practicar dos medidas anticonceptivas adecuadas durante todo el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte 1 Escalada de dosis de DS-7080a
3 niveles de dosis ascendentes secuenciales (1,0, 2,0, 4,0 mg), cada 4 semanas durante 12 semanas
1,0, 2,0 o 4,0 mg administrados mediante una inyección intravítrea (IVT) de 50 μl de solución
Otros nombres:
  • Producto en investigación
Experimental: Parte 2 DS-7080a
Dosis específica (ya sea la dosis máxima tolerada o 4,0 mg) de DS-7080a determinada en la Parte 1, cada 4 semanas durante 12 semanas
1,0, 2,0 o 4,0 mg administrados mediante una inyección intravítrea (IVT) de 50 μl de solución
Otros nombres:
  • Producto en investigación
Comparador activo: Parte 2 ranibizumab
Ranibizumab 0,5 mg, cada 4 semanas durante 12 semanas
0,3 mg o 0,5 mg administrados mediante una inyección IVT de 50 μL de solución
Otros nombres:
  • Lucentis
Experimental: Parte 2 DS-7080a y ranibizumab
Dosis específica de DS-7080a determinada en la Parte 1 y ranibizumab 0,5 mg, cada 4 semanas durante 12 semanas
1,0, 2,0 o 4,0 mg administrados mediante una inyección intravítrea (IVT) de 50 μl de solución
Otros nombres:
  • Producto en investigación
0,3 mg o 0,5 mg administrados mediante una inyección IVT de 50 μL de solución
Otros nombres:
  • Lucentis
Experimental: Parte 3 DS-7080a
Dosis específica de DS-7080a determinada en la Parte 1, cada 4 semanas durante 12 semanas
1,0, 2,0 o 4,0 mg administrados mediante una inyección intravítrea (IVT) de 50 μl de solución
Otros nombres:
  • Producto en investigación
Experimental: Parte 3 ranibizumab
Ranibizumab 0,3 mg, cada 4 semanas durante 12 semanas
0,3 mg o 0,5 mg administrados mediante una inyección IVT de 50 μL de solución
Otros nombres:
  • Lucentis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron cualquier evento adverso emergente del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Los EA emergentes del tratamiento (TEAE) se definen como aquellos eventos adversos (EA) que fueron nuevos o empeoraron entre el inicio del tratamiento del estudio y el final del período de seguimiento.
16 semanas
Mejor puntaje de agudeza visual corregida (BCVA)
Periodo de tiempo: 12 semanas
La agudeza visual de ambos ojos se evaluará en todas las visitas del estudio utilizando la puntuación de letras del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). El paciente comienza en la parte superior del gráfico y comienza a leer el gráfico hacia abajo. El paciente lee el gráfico hasta que llega a una fila donde no se pueden leer un mínimo de tres letras en una línea. Se puntúa al paciente según la cantidad de letras que pudo identificar correctamente. A la puntuación de la última fila en la que el participante podía leer las cinco letras correctamente se le suman las puntuaciones de cada letra adicional que podía leerse correctamente en la siguiente fila. Esta es la puntuación BCVA. Una puntuación más alta significa una mejor agudeza visual (nitidez de la visión).
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el grosor y el volumen de la retina
Periodo de tiempo: 12 semanas
El grosor y el volumen de la retina se evalúan mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT)
12 semanas
Cambio desde el inicio en la fuga retiniana
Periodo de tiempo: 12 semanas
La fuga retiniana se evalúa mediante angiografía con fluoresceína (FA)
12 semanas
Concentraciones plasmáticas
Periodo de tiempo: 12 semanas
Concentración del fármaco del estudio en el plasma sanguíneo
12 semanas
Parte 3 únicamente: cambio desde el valor inicial en la densidad de flujo del vaso, el área de la zona avascular foveal (FAZ) y la forma de la FAZ
Periodo de tiempo: 12 semanas
La densidad del flujo del vaso, el área de la zona avascular foveal (FAZ) y la forma de la FAZ se evalúan mediante angiografía OCT (OCT-A)
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

2 de enero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

2 de enero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de participantes individuales anonimizados (IPD) y los documentos de ensayos clínicos de respaldo correspondientes pueden estar disponibles previa solicitud en http://www.clinicalstudydatarequest.com. En los casos en que se proporcionen datos de ensayos clínicos y documentos de respaldo de conformidad con las políticas y procedimientos de nuestra empresa, Daiichi Sankyo continuará protegiendo la privacidad de los participantes de nuestros ensayos clínicos. Los detalles sobre los criterios para compartir datos y el procedimiento para solicitar acceso se pueden encontrar en esta dirección web: https://www.clinicalstudydatarequest.com/Study-Sponsors-DS-Details.aspx

Marco de tiempo para compartir IPD

Estudios para los que el medicamento y la indicación hayan recibido la aprobación de comercialización de la UE y los EE. UU. a partir del 1 de enero de 2014 o de las autoridades sanitarias de los EE. UU. o la UE cuando no se planifiquen presentaciones reglamentarias en ambas regiones y después de que los resultados del estudio primario hayan sido aceptados para su publicación.

Criterios de acceso compartido de IPD

Solicitud formal de investigadores científicos y médicos calificados sobre IPD y documentos de estudios clínicos de ensayos clínicos que respaldan productos presentados y autorizados en los Estados Unidos y la Unión Europea desde el 1 de enero de 2014 y más allá con el fin de realizar investigaciones legítimas. Esto debe ser consistente con el principio de salvaguardar la privacidad de los participantes del estudio y con la provisión del consentimiento informado.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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